«эта часть идентичности мне не нужна»: кто такие агендеры и как с ними правильно общаться

Социальное клеймо

• Слушайте и оцените опыт человека и то, как на него влияет гендерная дисфория. Признайте их страдания и боль.
• Не преувеличивайте переживания или эмоции человека.
• Спросите, чем вы можете помочь. Спросите, что им нужно и что могло бы облегчить задачу.
• Поощряйте их обращаться за помощью, особенно если проявляются симптомы психических расстройств, суицидальности или злоупотребления психоактивными веществами.
• Используйте предпочитаемые ими местоимения. Некоторые люди могут предпочесть местоимения, нейтральные в гендерном отношении, такие как «они» и «вы». Другие предпочитают, чтобы люди относились к ним как к другому полу (будь то он, она или оно).

Что такое воспитание вне гендерных стереотипов?
Читать полностью

Что такое стиль вне гендера
Читать полностью

Слабости сильного пола
Читать полностью

Симптомы расстройства

Симптомы и методы лечения гендерной дисфории удобнее рассматривать в соответствии с классификацией. Согласно шкале Бенджамина, расстройство может проявляться в различных формах с соответствующими симптомами.

Эта классификация составлена для описания расстройства у биологических мужчин, но ее легко модифицировать под описание симптомов у женщин.

1. Псевдо-трансвертизм. Такие люди принимают свой половой статус, их поведение соответствует основным гендерным стереотипам, они часто создают семьи, заводят детей. Желание переодеваться в одежду противоположного пола возникает редко в качестве экспериментов в сексуальной жизни. Иногда обмениваются одеждой с партнером. Многие только фантазируют и представляют себя в такой одежде. Предпочтения в сексуальной жизни могут быть любыми: гомо, гетеро, би. Гормональная терапия и операция по смене пола не рассматривается самим индивидом, и не показана. В психотерапии обычно не нуждаются.
2. Фетишистский трансвертизм. Для этих людей характерна идентификация со своим биологическим полом. Они переодеваются в одежду противоположного пола с целью сексуального возбуждения, также некоторые аксессуары могут носить постоянно. Иногда используют двойные имена – мужское и женское. Идея об операции по коррекции пола отвергается индивидом и не показана. Психотерапия может иметь смысл и быть успешной при условии благоприятной социальной обстановки (поддержка, понимание со стороны семьи и окружающих). Гормонотерапия индивидом также не рассматривается, но иногда может быть показана для снижения сексуальной активности.
3. Истинный трансвертизм. При этой форме расстройства люди не полностью идентифицируют себя со своим биологическим полом. Они постоянно носят одежду противоположного пола, в том числе нижнее белье. Иногда в течение длительного периода ведут образ жизни, соответствующий образу жизни противоположного пола. Операция по смене пола на практике отвергается, однако, как идея может казаться привлекательной, но не показана. Гормонотерапия бывает привлекательна в качестве эксперимента, может помочь стабилизировать эмоциональное состояние, может быть показана в зависимости от клинической картины.
4. Нон-оп транссексуализм. Самоощущение в плане гендерной идентификации сомнительное. Часто переодеваются и могут вести образ жизни противоположного пола длительное время. Сексуальное влечение чаще всего сниженное, ориентация – бисексуальная, испытывают психологический дискомфорт из-за невозможности самоопределиться. Могут состоять в браке. Образ жизни может меняться под влиянием внешних обстоятельств. Заинтересованность в операции по коррекции пола может проявляться, однако, без особой инициативы и стремления к действию, может быть показана в зависимости от клинической картины. Гормонотерапия показана для эмоциональной стабилизации и повышения ощущения комфорта. Психотерапия показана для поддержки и сопровождения процесса транзишена, иначе будет безуспешной.
5. Ядерный (истинный) транссексуализм, расстройство гендерной идентичности средней тяжести. Отвергают свой биологический пол, стремятся вести образ жизни противоположного пола, если это возможно. Гормонотерапия и переодевания не приносят душевного комфорта и эмоционального равновесия. Сексуальная активность низкая. Гормональная терапия показана и принимается в качестве альтернативы операции или подготовки к ней. Психотерапия показана только в качестве поддержки, попытки примирить индивида с мыслью жить в своем биологическом гендерном статусе не имеют смысла. Часто надеются на улучшение качества жизни после операции и активно ее добиваются.
6. Ядерный (истинный) транссексуализм, тяжелая форма гендерной дисфории. Восприятие себя, как человека противоположного пола, непринятие своего тела вплоть до ненависти к себе, в частности к своим половым органам, возможны попытки суицида. Хотят изменить пол. Гормонотерапия и операция жизненно показаны, и они этого добиваются. Психотерапия показана для поддержки эмоционального равновесия и подготовки к операции, в качестве альтернативного лечения не рассматривается и не имеет смысла.

Как развивать транс-инклюзию в школе

Транс-инклюзивная среда в учебном заведении начинается с объяснения того, что бывают люди с разными характеристиками, считает Кирилл Федоров. Речь не том, что нужно читать лекции на тему толерантности. Сама учебная программа должна быть построена таким образом, чтобы дети видели примеры людей с отличным друг от друга опытом. 

В частности, при изучении творчества Марины Цветаевой можно обсуждать, что у нее были отношения с Софией Парнок. Этот факт биографии поэтессы обычно замалчивается, как и гомосексуальные отношения других известных личностей. Второе решение, который предлагает Федоров, — это проведение встреч или групповых занятий для обучающихся.

«У любого человека, в том числе у подростка, отличия у других людей могут вызывать напряжение. Или какие-то вопросы, может быть, не очень корректные. И нужно, чтобы у подростков было свое пространство, где они могут проговаривать тревоги и опасения. Или, может быть, злость. “Меня он бесит вот такой-то”. Но чтобы это было модерируемое пространство», — рассуждает психолог. 

Такие тренинговые занятия направлены на развитие коммуникативных компетенций у подростков и учат безопасно обсуждать сложные вопросы и чувства. По мнению Федорова, это снизило бы количество буллинга, которое сейчас присутствует в российских школах. Это поможет не только ЛГБТ-подросткам, но и всем, кто чем-то отличается.

Развитие транс-инклюзивности связано с наличием или отсутствием консервативного костяка в виде родителей и педколлектива. По мнению эксперта, френдли-учителя могут и должны поддерживать трансгендерных учеников. Даже словесное принятие будет многое значить для подростка, которого травят сверстники и, возможно, не принимают родители. Однако такие разговоры лучше проводить индивидуально.

«Сложно занять активистскую позицию, проламывать администрацию школьную, коллег и так далее. Насколько это обоснованно? Через очень короткое время ты, наверное, уже не будешь там работать. А ЛГБТ-подростки в этой школе останутся с твоими консервативными коллегами», — полагает психолог и правозащитник.

Многих учителей пугает закон о так называемой ЛГБТ-пропаганде, однако его как раз не стоит бояться, продолжает Федоров. В судебной практике эта статья фигурирует достаточно редко. Так, в 2019 году в суд было направлено 20 дел по ст. 6.21 КоАП, а к ответственности привлекли всего четырех человек. И даже если кто-то из консервативных родителей напишет заявление, учитель может защищать свои права. Существуют примеры, когда суд вставал на сторону обвиняемого и подтверждал, что в его словах или действиях не было пропаганды. 

Кирилл Федоров добавляет, что ответственность за разрешение ситуаций буллинга и построение комфортной среды лежит на взрослых. Этим должны заниматься не обидчики и не те, кого травят. Именно взрослые — в школе это педагогический состав — должны поддерживать безопасность внутри учебного заведения и предотвращать акты насилия. 

Симптоматика

Ключевые симптомы представлены мрачной раздражительностью и неприязнью к окружающим. Двигательная или психическая заторможенность не наблюдаются, напротив, пациент активно проявляет агрессию, не исключены аффективные вспышки. Симптомы можно классифицировать в зависимости от формы патологии – легкая и тяжелая.

Симптомы легкой формы:

1. Ирония и язвительность, обидчивость, ворчливость и придирчивость.
2. Окружение может принять легкую форму дисфории за особенность характера личности.
3. Заболеванию могут быть подвержены пациенты, которые принимают гормоны надпочечников или лихорадящие больные.
4. Существует вероятность измененного аффекта или разные степени раздражения наряду с неприязнью.
5. Определенные пациенты могут впадать в состояние заторможенности, другие подвергаются психомоторному возбуждению и повышенной активности.
6. Легкая форма характеризуется молчаливым и однообразным возбуждением, короткие вспышки сопровождаются криками и нечленораздельными звуками.
7. От пациента можно услышать жалобы на непонимание вопроса или сложности концентрации.
8. Нарушения соматического и вегетативного характера возникают, если длительность дисфории превышает неделю – это может быть тахикардия, колебание уровня АД, сухость слизистых оболочек, похудение вследствие потери аппетита, расстройство сна.

Симптомы тяжелой формы:

1. Наиболее характерные признаки – потеря интереса к жизни, общая неудовлетворенность, чувство разочарования, вспышки ярости, чувство безысходности, тоска и злоба.
2. При затяжном расстройстве пациент подвергается наркотической и алкогольной зависимости, попыткам суицида или противоправных действий.
3. Симптомы проявляются не только, как адекватная реакция на определенные события, необходимо учитывать также их периодичность и частоту.
4. К редким симптомам относится состояние экзальтации – идеи бреда и величия, восторженность, болтливость.
5. Длительность эпизодов зачастую не превышает 3 дней, редко достигает нескольких недель, их завершение неожиданное.
6. Пожилые пациенты испытывают чувство тревоги на фоне депрессивного состояния, тогда как больные молодого возраста скорее раздражительны и придирчивы.
7. Соматогенные нарушения не сопровождаются аффективной напряженностью и злобностью, в отличие от эпилепсии оглушенность имеет меньшую выраженность.
8. Наблюдается легкая апатия или эйфория, не редки нарушения вегетативной нервной системы.

Причины

• Прием антибиотиков;
• неправильное питание (употребление консервантов — сульфатов, сульфитов, высокое потребление белка, высокоуглеводная диета)
• употребление продуктов с ненатуральным составом;
• фастфуд;
• сладкие газированные напитки;
• плохая вода;
• синдром раздраженного кишечника;
• бактериальный вагиноз;
• нарушение пищеварения;
• лактазная недостаточность.

При дисбиозе замедляется или даже блокируется усвоение жизненно важных микронутриентов (витаминов и микроэлементов), что существенно ухудшает состояние здоровья.

• При синдроме раздраженного кишечника нужно проводить мероприятия, направленные на коррекцию моторно-эвакуаторной функции кишечника с помощью лекарств;
• при воспалительных заболеваниях кишечника, в частности неспецифическом язвенном колите, — на купирование воспаления (противовоспалительные препараты).

В некоторых случаях правильно назначенная терапия основного заболевания уже приводит к нормализации кишечного микробиоценоза или способствует его восстановлению. Если этого не происходит либо заведомо ясно, что это займет длительное время, назначают лекарственные препараты. В терапии дисбактериоза используют, как правило, пробиотики (препараты активной позитивной микрофлоры), пребиотики (олигосахариды, способствующие росту позитивной флоры) и синбиотики.

Почему он чаще появляется летом

• В жару есть риск съесть что-то несвежее;
• не всегда есть возможность хорошо помыть руки;
• начинаем много пить, жидкость разбавляет желудочный сок, его кислотность снижается, и защита против патогенных микроорганизмов, которые могут оказаться в пище, теряется;
• в путешествиях едим экзотическую пищу, а она вкупе с измененным климатом и алкоголем (если он присутствует) становится серьезным испытанием для микроорганизмов.  

Половая идентичность

Специалисты обращают внимание, что половая идентичность формируется у человека уже на первом году его жизни, многое в этом процессе зависит от поведения родителей. Так, например, если в семье очень мужественная мать, но более мягкий и «женственный» отец, то у ребенка может развиться сбой в собственной половой идентичности

Влияние родителей на ребенка очень важно. Часто, если в семье хотели девочку, но родился мальчик, его воспитывают более мягким и наоборот

Такой тип дисфории формируется в самом детстве, большая часть ответственности лежит на окружении, в котором растет ребенок.

Специалисты рассказывают, как бороться с гендерной дисфорией, и отмечают, что не стоит спешить и бросаться под нож. Необходимо пройти полный курс обследования и психологической помощи, чтобы выявить истинные причины возникшего состояния.

Как определить, что это фобия

реакция

Фобия – это иррациональный страх. Например, человек может смертельно бояться собак и стараться избегать их любым способом. При этом, скорее всего, опасной ситуации не возникнет.

Люди годами испытывают ужас перед одной и той же ситуацией. Они отдают себе отчет в необоснованности страха, но ничего не могут поделать. В этом случае нужна помощь профессионала, так как кроме психологических расстройств они могут сопровождаться разнообразными вегетативными симптомами: учащенным сердцебиением, потливостью, покраснением лица, дрожью в теле, сухостью во рту, тошнотой, неприятными ощущениями в животе, нарушением дыхания и даже удушьем.

Специалисты выявили десятки фобий. В список входят странные и абсурдные – страх цветов и бороды – а также более понятные: боязнь дантиста или болезни. Расскажем, как называется каждая фобия.

Симптомы и классификация

Симптомы гендерной дисфории удобно рассматривать согласно классификации по шкале Бенджамина. Она составлена для характеристики гендерной дисфории у биологических мужчин, но достаточно легко модифицируется и для характеристики женщин.

1. Псевдо-трансвертизм. Человек однозначно идентифицирует себя согласно биологического пола, ведёт соответствующую жизнь, часто обзаводится детьми и семьёй с традиционной гендерной ролью. Переодевается в одежду другого пола изредка, в основном для получения интересного сексуального опыта, возможен обмен одеждой с партнёром. Некоторые представляют себя в такой одежде только в фантазиях или читают литературу про трансвеститов. В сексуальной жизни возможны любые (гомо- , гетеро- , бисексуальные) предпочтения. Вопросы о смене пола или гормональной терапии не рассматривают.
2. Фетишистский трансвертизм. Однозначно идентифицирует себя со своим полом, гетеросексуален, редко возможна бисексуальность. Одежду противоположного пола надевает регулярно с целью полового возбуждения, может отдельные детали одежды носить постоянно. Операцию по перемене пола не рассматривает как необходимую или возможную, в гормональной терапии не нуждается. Иногда может пользоваться двойным (мужским и женским) именем. Возможна коррекция состояния с помощью психотерапии.
3. Истинный трансвертизм. Идентификация со своим биологическим полом с некоторыми оговорками или не полная. Ношение одежды противоположного пола частое или постоянное, в том числе нижнего белья. Может длительное время вести образ жизни, характерный для противоположного пола. Сексуальная ориентация имеет связь с одеждой – гетеросексуален, но в моменты переодевания выбирает партнёров такого же биологического пола. Операции по перемене пола активно не добивается, но как идею не отвергает. Возможна пробная гормонотерапия, в ряде случаев она повышает качество жизни. Психотерапия значительных результатов не приносит.
4. Транссексуализм нон-оп. Гендерная идентификация сомнительная, испытывают затруднения в определении себя как транссексуала или трансвестита. Переодевается по возможности часто, однако утверждает, что этого недостаточно и полностью дискомфорт не уходит. Может жить в образе человека другого пола длительно. Сексуальное влечение часто снижено. В большинстве случаев бисексуальны. Высказывает заинтересованность в операции по смене пола, но активных действий для её проведения не принимает. Гормонотерапия может значительно помочь в социальной адаптации и повысить качество жизни. На выбор гендерной роли определённое влияние оказывают внешние обстоятельства.
5. Истинный транссексуализм средней тяжести. Полностью идентифицирует себя как человека противоположного пола. Переодевание и гормональная терапия не приносят облегчения. Гомосексуальны относительно биологического пола. Активно добиваются операции по смене пола. Принимают гормональную терапию.
6. Истинный тяжелый транссексуализм. Идентификация себя как человека противоположного пола сочетается с неприятием имеющегося тела вплоть до суицида. Полностью ведут образ жизни противоположного пола. Гомосексуальны в отношении биологического пола, но предпочитают гетеросексуальных партнёров. Операция и гормонотерапия необходима по жизненным показаниям.

Симптоматика

Основные симптомы гендерной дисфории однозначны:

Неосознанное восприятие себя, как лица противоположного пола с раннего детства. Но сразу стоит отметить, что не все трансгендерные люди испытывают подобное с ранних лет своей жизни. Часто осознание приходит в подростковом периоде, когда тело начинает развиваться по той или иной половой физиологии.

Нежелание жить в гендерной роли, приписанной ему от рождения и ожидаемой социумом в дальнейшей жизни. В детстве ситуация проявляется в отказе носить феминные (если это девочка) и маскулинные (если же мальчик) вещи. У ребенка появляется непроизвольное желание играть в нехарактерные для его биологического пола игрушки в обществе таких же детей, к которым он себя бессознательно относит.

В период полового созревания особо обостряется неприязнь к своим половым органам и изменениям в теле. Именно в этот период чаще всего гендерная дисфория наносит ядерный удар. Подросток не в силах проконтролировать физиологическое развитие и изменить процесс в противоположную сторону. Молодой трансгендер не воспринимается обществом так, как он идентифицирует себя сам, и не может найти себе места в обществе с традиционными ценностями. Транс-персоны подвергаются как психологическому, так и физическому давлению извне, что однозначно сказывается на их внутреннем состоянии.

Главным из всех признаков гендерной дисфории является уверенность в принадлежности себя к лицу противоположного пола и несоответствие этому в реальной жизни.

Все выше перечисленные пункты в большинстве случаев усугубляются с течением времени и в конечном итоге доходят до летального исхода. Транссексуалы становятся неспособными противостоять и внутренней борьбе с самим собой, и внешней с беспощадным социумом, потому решаются на самый отчаянный выход из ситуации — суицид.

Во избежание смертельного исхода причины гендерной дисфории нужно устранить, оказав обязательную помощь — коррекцию пола.

Гендерная дисфория: симптомы

На самом деле первые признаки подобного состояния можно заметить еще в детском возрасте, причем у разных детей оно выражается по-разному. Вот лишь некоторые из самых распространенных симптомов, которыми сопровождается гендерная дисфория:

• Отказ от модели поведения, характерной для представителей пола ребенка. Вместо этого возникает желание участвовать в играх или мероприятиях вместе с детьми противоположного пола.
• Отказ или неприязнь к одежде, которую носят другие дети того же пола.
• Отказ от общепринятого способа мочеиспускания, например, девочки могут писать стоя, а мальчики, наоборот, сидя.
• Неприязнь к собственным половым органам и надежды избавиться от них в будущем.
• Настойчивые попытки доказать свою принадлежность к противоположному полу.
• Для таких детей появление признаков половой зрелости становится настоящей трагедией (например, мальчикам не нравятся изменения голоса и характерное оволосение, а для девочек появление груди становиться крайне тяжелым стрессом).

На самом деле гендерная дисфория может выглядеть по-разному. У некоторых людей признаки появляются чуть ли не с младенчества, в то время как у других возникают в период полового взросления. Каждый случай нарушения гендерной идентификации является уникальным в своих проявлениях.

Формирование гендерной идентичности у ребенка. Советы психолога

М.А. (психолог): Я бы хотела начать здесь с периода развития ребенка, когда он начинает осознавать, какого он пола. Это происходит гораздо раньше пубертатного периода – где-то с 2,5-3 годов до 5-7 лет. И вот в этот период времени родители, конечно, должны быть крайне внимательны к собственным детям. Ребенок только начинает осознавать свой пол, он еще не может толком разобраться мальчик он или девочка, он может путаться в игрушках, в одежде, в родах. В такой период очень пагубно «подкидывать» ему «рыбка», « солнышко», ты — «кто угодно», только не сын или дочь. Обязательно называем ребенка «мальчиком» или «девочкой», при этом можно использовать любые прилагательные: дорогой, любимый, единственный сын, дорогая, любимая, единственная дочь.
Также опасны фразы родителей, сказанные в воспитательных целях, называющие ребенка противоположным полом: «плачешь как девочка», «задираешься как мальчик» и т.д

В любой стрессовой для ребенка ситуации важно правильно доносить до него информацию. Например, если мальчик упал и начал плакать, родители вместо фразы: «Ты же не девочка, не плач», должны сказать: «Ты не плачь, пожалуйста, ты – мальчик

Мальчики не плачут, потому что мальчики сильные, смелые, будущие защитники и т.д.». Присмотритесь внимательнее к крайней фразе. В ней есть обозначение пола («ты – мальчик»), гендерное различие («мальчики не плачут»), объяснение этого различия («потому что мальчики сильные…»).
Также очень важен наглядный материал для ребенка. Этим материалом служат его собственные родители. Если, например, маму никак по-другому нельзя назвать, кроме как «солдафон в юбке»: с порога начинает всех строить, позволяет себе, например, «запулить тарелкой» в отца. Если в такой семье воспитывается ребенок, то каким он захочет быть: сильным как мама или слабым как папа?

— Есть пример одного шведского детского садика, где воспитатели перестали разделять детей по половому признаку. Есть пример 9-летней Шайло Джоли-Питт, которая требует назвать ее Джоном, и родители относятся к этому нормально. Таких случаев огромное количество. Многие из таких людей прибегают к хирургическим операциям, но врачи утверждают, что такие люди, уже сделавшие операцию по смене пола, зачастую приходят к выводу, что они не могут найти себя в жизни, а изменить уже практически ничего не возможно. Есть ли из вашей практики примеры, когда люди становятся счастливыми после хирургических операций?

Ю.Т. (эндокринолог): Если это действительно транссексуализм, то у человека все будет хорошо, и мы видим очень много тому показательных примеров. Когда человек жил не в своем поле, страдал от этого и, в конце концов, решился на операцию, он зачастую забывает прежнюю жизнь до операции, и его ни внешне, ни психологически, никак по-другому, нельзя отличить от желаемого пола. Они живут, они создают семьи, и вы никогда в жизни не поймете, что этот человек раньше был другого пола.

В.М. (генетик): Как ученый, я не могу с этим соглашаться. Во-первых, диагноз «транссексуальность» ставят психотерапевты. Психотерапевты и должны лечить таких людей – не нужно хирургическим путем вмешиваться.
«Они живут, и у них семьи полноценные». С чего у них будут полноценные семьи? Есть женщины, и есть мужчины, природой создано одним — помогать рожать, другим — рожать. Человек, который прошел переидентификацию и отказался от одной личности, пришел в другую, завтра может захотеть перейти в третью…
Я общалась с мужчинами, которые «стали» женщинами. При этом, несмотря на то количество операций, что они перенесли, женщинами назвать их все равно сложно. А самый важный момент в том, что когда ты общаешься с этим человеком, ты понимаешь, что он какой-то асоциальный, потерянный – человек, который не знает, где найти опору. У него настолько разрушен внутренний стержень, что он уже не понимает, для чего живет. А дальше возникают такие вещи как «нам тяжело, нам постоянно нужно сидеть на лекарствах, на гормонах, у нас нет денег»…

Симптомы и классификация

Шкала Бенджамина – система критериев, по которой можно изучить симптомы расстройства гендерной идентификации. Она предназначена для изучения дисфории у мужчин, но ее без проблем можно переделать и для женщин.

1. Псевдо-трансвестизм. Более легкая форма дисфории. При данном расстройстве человек комфортно себя чувствует в своем теле, в соответствии со своим полом, определенным при рождении, ведет нормальную жизнь, находит партнера, заводит детей и не проявляет никаких явных признаков расстройства. Однако периодически чувствует необходимость примерить на себя одежду другого пола, но чаще всего, чтобы получить новый сексуальный опыт, может меняться одеждой с партнером. Некоторые просто фантазируют, интересуются литературой про трансвеститов. Такие люди могут иметь любую сексуальную ориентацию: быть гомосексуалами, гетеросексуалами, либо бисексуалами. Такие люди не задумываются о смене гендерной принадлежности.
2. Фетишистский трансвестизм. Эти люди живут в комфорте со своим биологическим полом, в основном являются гетеросексуалами, лишь в редких исключениях бисексуальны. Переодеваются, чтобы получить возбуждение. Некоторые предметы гардероба эти люди могут носить всегда. Изменить пол – не их цель. Гормональная терапия также не нужна. Допускается желание иметь два имени – мужское и женское. Иногда может потребоваться психотерапия.
3. Истинный трансвестизм. Люди не полностью идентифицируют себя со своим полом. Используют нижнее белье или какие-либо другие предметы одежды, характерные для другого пола постоянно. Ориентация связана с предпочтениями в гардеробе. Человек гетеросексуален, однако переодевшись выберет идентичного партнера. К смене гендерной принадлежности относится нейтрально. В таком случае терапия гормонами может даже улучшить качество жизни. Однако психологическая коррекция безрезультатна.
4. Транссексуализм нон-стоп. Человек ощущает трудность в определении пола, не может с точность сказать кто он: транссексуал или трансвестит. Часто меняет одежду, когда есть возможность, но переодевания ему не достаточно. В своем теле и в одежде, соответствующей своему полу, не чувствует себя комфортно. Может долго вести образ жизни, характерный для противоположного пола. Не всегда испытывает сексуальное влечение и чаще всего бисексуален. Интересуется операцией, но не торопится ее сделать. В таком случае достаточно эффективной считается терапия гормонами, которая поможет адаптироваться в своем теле.
5. Истинный транссексуализм средней тяжести. Эти люди на все сто процентов чувствуют, что принадлежат другому полу. Терапия гормонами и смена гардероба не эффективны, однако имеют место быть в жизни пациента.
6. Истинный тяжелый транссексуализм. Люди настолько некомфортно чувствуют себя в своем теле, что готовы даже покончить жизнь самоубийством. Гомосексуальны с точки зрения биологической принадлежности, в качестве партнера выбирают гетеросексуалов. Облегчить жизнь помогает гормональная терапия или же операция.

В самых тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство. Если женщина меняет пол на мужской, она подвергается удалению женских половых органов, матки.

Из местных и искусственных тканей формируется половой член. Если мужчина желает стать женщиной, то удаляются мужские половые органы, формируются женские.

Люди, сменившие пол, утверждают, что их уровень и качество жизни значительно улучшились после операции. Законодательство разных стран выдвигает разные условия для того, чтобы разрешить операцию, а также к её объему.

По некоторым данным депрессии и неврозы, возникающие вследствие гендерной дисфории, эффективно корректируются антидепрессантами. Были случаи, когда удалось добиться высокого уровня социальной адаптации.

https://youtube.com/watch?v=am0DxSf7gXo