Симптомы депрессии

Правильное лечение тревожных расстройств у взрослых людей

Тревожные расстройства диагностируются у взрослых только врачом психиатром или психотерапевтом. Лечение включает курс психотерапии и при необходимости сопровождается медикаментозно.

Когнитивно-поведенческая терапия – психотерапевтический метод, имеющий доказанную эффективность для лечения тревожных расстройств. Терапевт и пациент совместно обнаруживают стереотипы мышления и поведения, которые приводят к тревожному состоянию, после чего пациент обучается новым поведенческим стратегиям.

Медикаментозное лечение тревожных расстройств у взрослых проводится, если к диагнозу присоединились вторичные симптомы – депрессия, фобии. Обычно лекарственная терапия состоит из антидепрессантов или транквилизаторов.

Тревожно депрессивный синдром

Симптомы невротической депрессии сочетаются с проявлениями депрессивно-ипохондрического и астено-депрессивного синдромов.

Симптоматика представлена в таблице.

Астено депрессивный синдром	Депрессивно ипохондрический синдром	Астеноапатическая депрессия
Человек утрачивает интерес к жизни, его ничто не увлекает. Агрессивность и раздражительность появляются по малейшим пустякам. Больному трудно заканчивать начатое. Настроения быстро сменяют друг друга. Отсутствие аппетита сменяется прожорливостью.	Симптоматика усугубляется. Человек страдает от ипохондрии и часто собирается умирать даже от безобидных заболеваний. Поведение становится неадекватным. Чаще больной пишет завещание и увольняется с места работы. Больной может играть на публику, демонстративно измеряя давление. При этом он может ощущать головокружение или тахикардию. Можно ли умереть от депрессии? Опасность нервного расстройства заключается в том, что больной может спровоцировать появление настоящего инсульта или инфаркта.	Невротическая депрессия сочетается с дезориентировкой в окружающем пространстве и собственной личности.

Симптомы и лечение астено депрессивного синдрома должны тщательно контролироваться врачом.

Основные отличия депрессии от тревоги

Тревога и депрессия не являются одной и той же болезнью. Но симптомы при этом у обоих явлений схожи. Дадим сначала определение двум терминам.

Тревога или тревожность является одной из особенностей человека, которая проявляется к склонности индивидуума к страхам, беспокойствам, тревоге. При этом такие эмоции зачастую не имеют каких-либо оснований.

Тревогу можно также охарактеризовать как переживание человеком дискомфорта и предчувствие некой угрозы для человека или окружающих.

Также тревожное расстройство специалисты относят к так называемой группе невротических расстройств. Данные особенности психики человека являются следствием патологического состояние, который характеризуется разнообразной клинической картиной и отсутствием нарушений личности.

Депрессия — это психическое заболевание, которое характеризуется специалистами такой отличительной чертой, как «депрессивная триада». Под термином «депрессивная триада» понимаются такие симптомы как утрата человеком способности переживать радостные моменты в своей жизни, появление нарушений собственного мышления, негативный безрадостный взгляд на окружающее его, а также заторможенность в движениях.

Пациенты, которые имеют затяжную депрессию, знакомы и с явлением тревожного расстройства. Специалисты считают, что депрессия и тревожные расстройства являются тесно связанными. И потому, они зачастую сопровождают друг друга.

Отмечается, что между тревогой и депрессией существует тесная психоэмоциональная связь. Она выражается в том, что, тревога усиливает состояние депрессии. А депрессия, в свою очередь, усиливает чувство тревоги.

Как лечить тревожную депрессию?

Диагностикой и лечением тревожной депрессии занимаются только врач-психиатр

При тревожной депрессии лечение должен назначать врач

Важно пройти комплексное обследование у психиатра, невролога, эндокринолога и кардиолога для исключения органических патологий, которые могут вызывать чувство тревоги и повышенный выброс адреналина в кровь

Лечением депрессии занимается психиатр. Терапия подбирается только после дифференциальной диагностики, так как симптомы расстройства могут быть ошибочно приняты за отдельное тревожное расстройство, невроз, биполярное аффективное расстройства и другие психические нарушения.

Основа терапии – медикаментозная коррекция. Дополнительно применяются методы психокоррекции и проводится вспомогательное домашнее лечение.

Медикаментозное лечение

Как лечить тревожную депрессию – это зависит от особенностей проявления психопатологии у конкретного пациента. В целом, основу терапии составляют антидепрессанты и транквилизаторы.

Как правило, при тревожной депрессии назначают антидепрессанты с седативным эффектом. Такие препараты устраняют общую напряженность нервной системы, обеспечивают нормальный сон и купируют прочие проявления расстройства.

Дополнительно показан прием транквилизаторов. Эти препараты не лечат депрессию, но быстро устраняют основные симптомы тревоги и соматические проявления заболевания, такие как тремор, повышенный пульс, одышка.

Как правило, заметное улучшение самочувствия наблюдается спустя неделю регулярного приема лекарственных средств. Антидепрессанты при тревоге и тревожной депрессии необходимо принимать длительно, так как они обладают накопительным эффектом, поэтому выраженный клинический эффект наблюдается спустя 3-4 недели регулярного приема.

Психотерапия

Тревожное состояние при депрессии успешно купируется с помощью методов психотерапии. Основу лечения составляет когнитивно-поведенческая психокоррекция. Во время сеанса пациент с врачом прорабатывает психотравмирующие события, произошедшие с человеком в прошлом, для объективной оценки этой ситуации. Также врач помогает пациенту выработать другое отношения к мрачным картинам будущего, которых так опасается больной.

После курса когнитивно-поведенческой психотерапии пациенту может быть рекомендована групповая психотерапия. Во время лечения у психотерапевта следует придерживаться рекомендаций лечащего врача и принимать выписанные ранее препараты.

Физиотерапия

При тревожной депрессии рекомендованы занятия йогой

Устранить тревожное состояние и улучшить общее самочувствие помогает физиотерапия.Она используется в дополнение к медикаментозному лечению и психотерапии. Хороший результат достигается после курса расслабляющего массажа, акупунктуры или электросна. Электросудорожная терапия применяется лишь в крайних случаях тревожной депрессии с навязчивыми состояниями.

Также пациентам может быть рекомендовано плавание с дельфинами, курс лечебной физкультуры, йога.

7 способов как выйти из депрессии самостоятельно советы психолога:

В то время, когда у вас плохое настроение и вам не хочется ничего делать — у вас мало энергии и сил. Другими словами, сниженный эмоциональный фон снижает также и общую работоспособность организма. Поэтому я опишу несколько действенных способов для сохранения и увеличения энергии, а значит, и поднятия эмоционального фона, и улучшения настроения. Итак, как выйти из депрессии самостоятельно советы психолога, как избавиться от стресса, хандры, апатии, и плохого настроения прямо сейчас – 7 способов:

Способ #1: Примите свое состояние

Первый шаг к решению любой проблемы — это ее признание и принятие. Не пытайтесь избавиться от стресса. Не принимайте попытки бороться с ним, а вместо этого примите его. Протест всегда вызывает обратный эффект. Если, к примеру, вы боретесь с лишними килограммами, без конца взвешиваясь и считая калории, вам вряд ли удастся надолго и качественно похудеть. Вам то и дело будет хотеться съесть еще кусочек, вы будете все время нервничать и срываться. А вот если вы отпустите эту борьбу и примете себя и свое тело, то организм перестроится и сам вернет вас в ту форму, которая наиболее благоприятна для вас.

То, с чем вы боретесь, всегда тоже борется с вами. И пока вы продолжаете борьбу, оно будет побеждать. Поэтому примите свое состояние, каким бы оно сейчас ни было и сколько бы оно ни длилось. Позвольте себе погрустить или позлиться. Отведите себе время на это. Вы не робот, чтобы все время быть на позитиве.

Способ #2: Куда внимание, туда и энергия

Когда вы делаете что-то, а мыслями в это время находитесь совершенно в другом месте, вы тем самым значительно увеличиваете затраты энергии на то, чем сейчас занимаетесь. Помимо прочего, вы не замечаете, как на ваше дело уходит в несколько раз больше времени, а качество работы сильно падает

Если вы сконцентрируете все свое внимание на настоящем моменте, это сильно увеличит количество вашей энергии, а значит, вы повысите качество работы и сократите время

Ешьте, когда едите, а не смотрите телевизор. Так вы распробуете вкус, более тщательно прожуете пищу и, соответственно, ваш организм лучше усвоит питательные вещества. Это применимо к любому делу. Держите фокус внимания на настоящем моменте. Всегда

Куда течет ваше внимание – туда уходит и ваша энергия. Прекратите отдавать энергию своему прошлому или героям сериалов, картинкам в ленте социальных сетей

Живите здесь и сейчас, и это поможет вам сохранить энергию и направить ее в нужное русло.

Любые тревоги, страхи, переживания, панические атаки и навязчивые мысли — это следствие нахождения мысленно в прошлом или будущем, а не в настоящем моменте. Постоянно мысленно возвращайте себя в настоящее, и тогда вся ваша энергия будет направлена на то, чем вы сейчас занимаетесь, а тревожные мысли со временем перестанут посещать вас вовсе. Очень подробно о том, как научиться нахождению в настоящем моменте, вы можете прочитать .

Способ #3: Коллекционируйте свои победы

С детства нас приучили обращать свое внимание на ошибки. Подчеркивали красным то, что неправильно, вместо того, чтобы выделить зеленым то, что получилось хорошо

И со временем мы привыкли замечать только свои неудачи. Однако мысли о собственных ошибках сопровождаются негативными эмоциями, а значит, расходом энергии. Перестаньте себя критиковать и ругать за ошибки.

Сосредоточьтесь целиком и полностью на своих маленьких победах. Заведите «Дневник успеха», куда будете ежедневно записывать все свои маленькие и большие успехи. Например, «сегодня я приготовила вкуснейший жюльен» или «сегодня я наконец позвонил папе». Вносите в Дневник успеха то, что именно вы считаете для себя победой. Записывайте хотя бы пять успехов в день – так вы быстро сместите фокус внимания с ваших неудач на победы. Специально делайте что-то, что вы потом сможете занести в Дневник. Это значительно прибавит вам энергии. В один прекрасный день вы почувствуете полную уверенность в том, что у вас все получается, вам все дается легко. Так работает Дневник успеха.

Тяжелая депрессия и суицид

В период тяжелой депрессии, когда человеком одолевает тягостное состояние, подавляется инстинкт самосохранения и невыносимая душевная боль берет вверх, провоцируя мысли о суициде. Суициды наблюдаются в 15% случаев всех нераспознанных расстройств и зачастую возникают после 5-ти лет болезни. При наличии тяжелой депрессии у больного появляется одержимое желание себя наказать и не обременять близких о себе заботой. Больного преследует бредовая убежденность о бессмысленности своего существования.

Тяжелая депрессия бывает настолько изматывающая, что пациенты становятся слабыми и не способными лишить себя жизни, однако после начала выхода из этого состояния случаются попытки самоубийства.

Больной способен детально разработать план самоубийства, а испытав временное облегчение, станет создавать мнимое впечатление улучшения своего состояния, при этом, не переставая думать о суициде.

Риск суицида при тяжелой депрессии возрастает у одиноких лиц, которые страдают соматическими заболеваниями, а также у больных, имеющих родственников покончивших с собой. К суицидальному периоду при тяжелой депрессии относят предменструальный синдром, а также годовщину трагического события для больного.

Тяжелая депрессия — что делать? Данное расстройство нуждается в незамедлительном лечении, поскольку тяжелая форма заболевания способна перейти в хроническую форму. Поэтому при обнаружении у себя первых проявлений депрессивного состояния обращайтесь к врачу.

Особенности диагностики

Есть определенный круг лиц, который наиболее предрасположены к легким формам тревожности. А значит, при неблагоприятном стечении обстоятельств, они имеют все шансы заработать серьезное расстройство

Крайне важно провести диагностику таким образом, чтобы не было ошибки в постановке диагноза. Однако нет ни лабораторных, ни инструментальных методов, которые позволяют это сделать

Чтобы понять больного, нужно обязательно лично побеседовать с ним.

Тревога и депрессия очень часто сопровождаются бредом. Это не говорит о помутнении рассудка, но накладывает отпечаток не только на жизнь самого человека, но и на его близких. Заболевший человек убежден, что за все его «преступления», часто очень преувеличенные, придется ответить. Такое проявление не выступает признаком депрессии. Здесь скорее имеет значение уровень тревоги, который меняется на протяжении всего периода болезни.

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника — запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли,  наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также  вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с  вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Устранение фобий

Самая популярная из этих техник – это систематическое возвращение к нормальному психическому состоянию, что подразумевает создание системы стимулов страха. Например, в случае боязни змей, система может включать 10 уровней, начиная с уровня легкой тревоги (простое рассматривание фотографии змеи) и заканчивая ужасным – живая змея, обвитая вокруг тела. Субъект, войдя в состояние релаксации и покоя, начинает работать с наименее пугающей ситуацией, применяя параллельно техники для того, чтобы оставаться в расслабленном состоянии. Субъект продвигается по уровням с усложнением ситуации, оставаясь при этом расслабленным и спокойным, прогрессивно возвращаясь к нормальному психическому состоянию.

Флотационная камера и комната отдыха (или «сухая» флотационная камера) имеют беспрецедентный успех в лечении фобий посредством техники возвращения к нормальному психическому состоянию. Это вполне объяснимо, т.к. флотация способствует невероятно глубокому уровню релаксации и усилению эффекта визуализации.

Диагностика депрессии

Лечение депрессии – сфера деятельности терапевта, психолога и психиатра, оптимально – их коллегиальное сотрудничество. Распознать признаки депрессии и поставить точный диагноз позволяют специальные опросники, жалобы пациентов и его родных на характерные изменения в самочувствии и настроении. В общении лично с пациентом врач уточняет длительность течения заболевания, а также деликатно выясняет появление возможных мыслей о причинении вреда себе или окружающим людям. Также обязательному изучению подлежат сопутствующие патологические состояния: склонность к употреблению алкоголя и наркотиков, курение, неумеренное питание и т.д.

Большое значение имеет дифференциальная диагностика депрессии, позволяющая отличить это заболевание от прочих аналогичных психических патологий: биполярного расстройства, тревожности, деморализации, признаков деменции или гормональных расстройств, связанных с нарушением функции щитовидной железы. Одновременно проводится ряд клинических обследований: общий анализ крови, измерение уровня тиреоидного гормона, электролитный баланс, содержание в крови запрещенных психотропных веществ.

Взгляд со стороны и изнутри

Тревожно депрессивное расстройство имеет характерные очертания и симптомы:

• полная или частичная потеря у человека навыков приспосабливаться к социальной среде;
• нарушения сна(ночные пробуждения, ранние подъёмы, долгое засыпание);
• выявленный провоцирующий фактор (потери, утраты, страхи и фобии);
• нарушение аппетита (плохой аппетит с потерей массы тела, или, наоборот, «заедание» тревоги и страхов);
• психомоторное возбуждение(беспорядочная двигательная активность: от суетливых движений до «погромов») наряду с речевым возбуждением («словесные извержения»);
• приступы паники короткие, или длительные, разовые, или многократные;
• склонность к мыслям о суициде, попытки самоубийства, совершённый суицид.

Меньше цепляйся за позитивные эмоции, не бойся их потерять

Как это осознать и внедрить:

• Не старайся быть идеальным в эмоциональном плане. Цепляясь за позитивные эмоции и пытаясь их удержать, у тебя будет расти внутреннее сопротивление к реальности и происходящему.
• Когда ты сопротивляешься появлению плохих эмоций, ты только усиливаешь их появление.
• Все люди на планете гонятся за эмоциями, за состоянием – за тем, что приходит и уходит и непостоянно. И это бесконечная гонка за тем, что непостоянно.
• Если ты не так сильно трепещешь и пребываешь в восторге от позитивных эмоций, то именно тогда ты будешь меньше страдать депрессией, и тебя не так будут задевать негативные эмоции.
• Когда ты на эмоциональном пике, просто наслаждайся позитивными эмоциями и отдавай себе отчет в том, что это не будет длиться вечно.

Осознание этого закроет твои вопросы о том, как выйти из затяжной депрессии самостоятельно.

Лечение тревоги и депрессии

Однако человек может уже настолько погрузиться в собственные эмоциональные состояния, что уже бороться с ними не способен. Лечение тревоги и депрессии в таком случае уже не обходится без помощи специалистов-психологам. Если необходима более глубинная проработка состояний, тогда следует обратиться к другим врачам.

Для устранения тревожного состояния назначаются противотревожные средства:

• Тизерцин.
• Амитриптилин для устранения депрессии.
• Седуксен внутривенно по 30 мг.
• Анксиолитики.
• Прозак (Флуоксетин).
• Инказан.
• Петилил (Дезипрамин).
• Цефедрин.
• Моклобемид (Аурорикс).
• Сиднофен.
• Бефол.

Альтернативным методом лечения для тех, кто не желает прибегать к лекарствам и когнитивно-поведенческой терапии, является спорт. Физические нагрузки помогают человеку отвлечься от своих мнимых идей и перестать волноваться по пустякам. Хорошо, если человек будет заниматься любимым видом спорта.

Тревога – как механизм адаптации

• Мобилизационная – наблюдается в норме, возникает периодически, мобилизует психофизический ресурс личности.
• Личностная – наблюдается как характерная черта ананкастной личности, когда снижен порог возникновения тревоги.
• Ситуативная – запускается стрессогенными факторами и прекращается при окончании психотравмирующей обстановки.
• Социальная – присутствует в определенных общественных ситуациях, а также в тех случаях, когда личность находится в центре внимания (экзамены, доклады, прием пищи в общественных местах и т. п.).
• Повышенная тревожность может рассматриваться как личностная особенность человека (тревожные личности) и как ситуативная реакция, а также как симптом при разных заболеваниях.

Распространенные причины

ВСД и депрессия часто сопутствуют друг другу. Апатическая депрессия, сопровождаемая астенией — четкий сигнал нервной системы о том, что ее клетки погибают. Часто это обусловлено токсическим воздействием. Курение вызывает депрессию. Кроме этого, симптомы психогенной депрессии наблюдаются на фоне применения различных медикаментов.

Иными причинами опасного состояния являются:

1. Нарушения эмоционального фона.
2. Нарушения гормонального фона.
3. Нахождение в психотравмирующей обстановке.
4. Проблемы на работе.
5. Завышенные требования к себе.
6. Проблемы в семье.
7. Воспалительные патологии.
8. Другие болезни.
9. Отсутствие жизненных целей.

Навязчивые мысли при ВСД тоже могут спровоцировать депрессию. Это относится к тем, кто зациклен на своем здоровье. Депрессия при ВСД часто сопровождается сильным страхом смерти.

Могут возникать полярные состояния. Обычное для депрессии выражение «Ничего не хочу» может смениться жаждой деятельности. Отсутствие видимого результата может усугубить недуг. Человек обижается, ворчит, сетует. Это приводит к депрессии.

Как сочетается кофе и депрессия? По мнению американских психотерапевтов, 2-3 чашки бодрящего напитка снижает риск развития недуга.

Часто спрашивают: «Почему после пьянки появляются депрессия и страх?» На фоне понижения уровня серотонина увеличивается концентрация норадреналина. Но если его уровень падает, развивается депрессивное состояние. Поэтому алкоголь является сильнейшим депрессантом.

https://youtube.com/watch?v=F4BkB4J8u4Y