Как жить с псориазом?

Диагностика

Какой врач лечит псориаз?

Диагностикой и лечением псориаза занимаются дерматологи, терапевты, ревматологи и психиатры/психотерапевты. Дерматологи занимаются заболеваниями кожи, ногтей и волос, поэтому без врача-дерматолога в лечении псориаза не обойтись. Псориаз — это системное заболевание, то есть он затрагивает весь организм. Поэтому пациентам с псориазом нужно обследоваться у терапевта, который как раз специализируется на анализе общего состояния. Кроме того, у пациентов с псориазом часто оказывается поражен опорно-двигательный аппарат, в частности, суставы, поэтому ревматологи тоже занимаются пациентами с псориазом. Болезнь может влиять на психологическое состояние пациента, а стресс, как мы знаем, — один из факторов риска рецидива псориаза. Поэтому для того, чтобы справиться со стрессом, может понадобиться консультация психиатра или психотерапевта.

Где лечить псориаз? Можно ли лечиться по ОМС?

Любой пациент за бесплатной медицинской помощью при наличии полиса ОМС. Как правило, сначала пациенты обращаются в поликлинику. После постановки диагноза врач направляет пациента в кожно-венерологический диспансер, городские, районные, областные, республиканские или краевые центры. Некоторые категории пациентов могут получать бесплатное лечение по ОМС. Для этого необходимо установить верный диагноз и получить заключение врачебной комиссии.

Какие анализы нужно сдать, чтобы выявить псориаз?

Методы диагностики псориаза

Обычно анализы назначаются врачом уже после установки предварительного диагноза. В зависимости от клинической картины врач может назначить общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, скрининг на вирусные инфекции, бактериологический анализ кожи, рентгенографию суставов. В некоторых случаях может понадобиться гистологическое исследование: у пациента берут образец пораженной кожи и отправляют его в лабораторию, где исследуют с помощью особых красителей под микроскопом.

А врач не ошибся: у меня точно псориаз? Может, это аллергия?

Действительно, в некоторых случаях псориаз может быть очень похож на какое-то другое кожное заболевание. Например, одним из симптомов и аллергии, и псориаза является зуд. Однако это совершенно разные заболевания, которые требуют разного лечения. Поэтому и назначаются различные лабораторные анализы, которые помогают врачу в точности установить диагноз.

Причины псориаза

С точки зрения психосоматики псориаз является следствием недовольства человека собственным телом, своим положением в жизни, окружающим миром, неумением ценить себя. Чем более выраженным является негативное отношение к себе и внешнему миру, внутренний конфликт, тем тяжелее протекает болезнь. Симптомы в виде высыпаний, бляшек отражают самоуничижительные мысли человека, появляющиеся корочки призваны огородить человека от внешнего мира. Как правило, пациент с психосоматической формой псориаза придает слишком большое значение мнению других о себе, стыдится своих недостатков, внутренне не может принять себя, постоянно боится, что его могут обидеть.

Поскольку при псориазе происходит поражение кожного покрова вплоть до глубоких слоев, можно сделать заключение, что болезнь возникает в случаях, когда неприятие себя, раздражение и недовольство собой и другими достигают критической точки.

Для более четкого понимания психосоматики псориаза необходимо учитывать его локализацию. Специалисты утверждают, что, например, появление бляшек на волосистой части головы связано с обидой человека по поводу недостаточно высокой оценки его способностей и вообще личности со стороны окружающих. Расположение очагов поражения на руках свидетельствует о раздражении по отношению к близким, членам семьи, родственникам, которые, по мнению больного, игнорируют его.

Советы от Людмилы Ким

Знаменитым экспертом в этой теме является Людмила Ким. Российская целительница разработала специальную методику, исходя из которой, заболевание не является приговором и от него можно легко избавиться. Если придерживаться её советов, исчезает псориаз любой формы, причём с помощью лишь небольших усилий со стороны пациента.

По мнению специалиста, недуг – мутированная форма, а именно симбиоз клеша и моллюска. Поэтому в арсенале больного должны присутствовать: сухой порошок от паразитов, оливковое масло, жировой солидол, натуральное мыло, а также лосьон «Cosmos Balsam». Её методика заключается в следующем:

1. Сначала поражённую кожу протирают лосьоном, после процедуры это же средство наносят на тампон и снова прикладывают к больному участку тела. Благодаря этому уничтожаются грибные яды.
2. Когда первое средство высохло, можно приступать к нанесению второго. Делаем примочки из солидола на несколько часов, а после на кожу снова наносим лосьон.
3. Третье действие – прикладывание тампонов из оливкового масла. Держать средство необходимо на протяжении двух часов.

Эти три этапа повторяются в течение суток, а утром всё смывается с помощью натурального мыла. На следующий день больному следует принимать по 1ч. л. порошка до трёх раз в сутки, запивая его водой. Это нужно выполнять до приёма пищи. Курс лечения достигает 45 дней.

Решения

Напомним, насколько важно посещать врача и лечиться по его рекомендациям медикаментозно. А тем временем, вы можете погрузиться в самоанализ, учась доверять своему телу

Список положительных качеств

Начните с того, что составьте список. Пусть вам это кажется пустой тратой времени, но что вы теряете, если попробуете? Напишите в этом списке все свои положительные качества. За что вы себя любите и цените?

1. Я пунктуален.
2. У меня отлично получается украшать дом.
3. У меня хороший вкус.
4. Мне нравится мой аккуратный носик.
5. И т.д., и т.п.

Пишите все, не стесняйтесь. Если вы думаете, что все это бахвальство, что ваши положительные проявления не стоят того, чтобы о них писать, тем более вы должны выполнить это упражнение. Наша цель – доказать самим себе, что у нас есть, за что себя ценить, уважать и любить.

Хорошо, если вы каждый день с утра или под вечер будете составлять этот список заново. Если лень писать, хотя бы перечитывайте его и время от времени добавляйте новые пункты, какие вспомните. Это научит вас помнить о своей ценности. Вы будете знать, что состоите не только из недостатков.

Аффирмации

Положительные утверждения, или аффирмации, можно читать в любое время. Лучше всего они работают во время медитаций, при раннем пробуждении или во время засыпания. Но вы также можете их проговаривать или слушать во время поездки на работу, в свободную минутку раздумий или, когда вы ловите себя на мысли, что «все плохо».

Чем чаще вы повторяете аффирмации, тем лучше. Их цель – стать автоматической программой и вытеснить старые негативные. Вы можете придумать свои, а можете воспользоваться готовыми, которые идеально подходят в работе с кожными заболеваниями:

• Я признаю себя таким, какой я есть.
• Я принимаю себя таким, какой я есть.
• С этого момента только я сам решаю, чего я достоин.
• Меня позитивно принимают окружающие.
• Я люблю себя таким, какой я есть.
• Я живу в красивом мире.
• Я прекрасен как есть.
• Я открыт жизни.
• Я всегда нахожусь под защитой высших сил.

Спрашивайте окружающих

Пожалуй, это самое сложное упражнения для человека, страдающего псориазом, – узнать, что о нем думает другой. Абсолютная уверенность в собственной недостойности настолько велика, что человеку даже не приходит мысль в голову, что возможно, окружающие думают о нем что-то другое.

Итак, теперь, когда вы почувствуете тревожность, сопротивление, отвержение рядом с другим человеком, спросите его прямо: что он о вас думает на самом деле? Да, это может быть крайне тяжело и даже опасно, ведь болезнь как раз по этой причине и появилась. Поэтому начните с тех людей, которые входят в вашу зону комфорта и которым вы доверяете.

Задайте этому человеку такие вопросы:

• Видит ли он в вас положительные качества? Хоть какие-нибудь?
• Что, по его мнению, вам нужно изменить в себе, чтобы стать более уверенным?

Вы удивитесь ответам. Не бойтесь спрашивать. Вам нужно увидеть всю картину со стороны

Самое важное, что вам нужно осознать, что ваше представление о себе может отличаться от представления о вас других людей. Это крайне важно

Как только вы осознаете, что люди думают о вас лучше, чем вы о себе, вы сами станете себя больше любить.

Снижаем факторы риска

Знаете, как говорят: измени свое отношение к происходящему, если оно тебе чем-то не нравится, и оно изменится. Стресс – один из самых серьезных факторов для псориаза.

В силу нашего менталитета, мы не привыкли делиться чувствами и даже считаем это проявлением слабости. Мужчины не имеют права плакать; если женщина выражает свои чувства слишком явно, то она истеричка; бояться нельзя – ты же не ребенок. В итоге мы подавляем любые чувства, лишь бы не прослыть слабаком. Но крышка кастрюльки с кипящей водой рано иди поздно взлетит к потолку. Позволяйте себе чувствовать, пока не поздно.

Вам страшно лежать в больнице? – Признайтесь себе. Вы боитесь экзаменов? – Скажите себе, что так и есть. Вы иногда искренне ненавидите кого-то из родственников? – Сядьте в комнате, закройте дверь и скажите это вслух.

Итак, теперь вы знаете, что говорит про псориаз психосоматика. Причины заболеваний у взрослых (мужчин и женщин), а также у детей отличаются совсем немного

Также почти неважно, где именно развивается заболевание – на ногах, руках, спине или голове. Луиза Хей, Синельников и другие авторы сходятся в одном: псориаз – это проявление нелюбви к себе

Вам предстоит огромная работа, но ее осознание – уже внушительный шаг вперед.

Может ли эмоциональное состояние вызывать болезни и влиять на их течение?

Да, такое влияние возможно. В таких случаях мы говорим о психосоматике — это направление в медицине, которое изучает влияние психологических факторов на возникновение и развитие телесных заболеваний.

Но в основном связь между нашим состоянием и болезнями не прямая, например, натёр мозоль — значит, давил на кого-то, а тесная обувь тут не причём. Связь более косвенная.

На заболевания влияют не сами эмоции, а стресс, который они вызывают.

Страх, тревога, гнев, чувство вины и т. д. — могут лежать в основе длительного, хронического и неконтролируемого стресса. Например, мы регулярно конфликтуем с коллегами, злимся на них — это приводит к хроническому стрессу. Мы ухаживаем за пожилым родственником с деменцией, постоянно ожидаем каких-нибудь проблем, связанных с его болезнью — это также может привести к хроническому стрессу. Мы потеряли кого-то из близких, грустим и переживаем — это тоже хронический стресс.

А влияние стресса на здоровье человека изучено и доказано. Например, известно, что хронический стресс снижает иммунитет , а значит и увеличивает вероятность заболеть. Стресс «состаривает» клетки нашего организма. Стресс замедляет скорость выздоровления. А субъективная неудовлетворённость своей жизнью повышает риск преждевременной смерти.

При этом важно понимать, что стресс необязательно вызовет развитие каких-либо заболеваний. А сами заболевания будут зависеть от того, к чему у вас есть предрасположенность

Поэтому разные люди по-разному реагируют на стресс, даже если в его основе лежат одинаковые эмоции. У кого-то стресс спровоцирует рецидив пиелонефрита, у кого-то — депрессию, а у кого-то псориаз.

Правильно увлажняйте кожные покровы

Не существует универсального рецепта для всех пациентов, у которых диагностирован псориаз. Но увлажняющий крем может помочь любому из них уменьшить сухость кожи, воспаление, образование чешуек.

«Ищите кремы или увлажняющие мази, которые упакованы в банки с завинчивающимися крышками, — советует доктор Каплан. — Избегайте использования лосьонов и эмульсий для увлажнения, которые обычно выпускают в виде спреев. Как правило, они менее эффективны».

Советы

• Наиболее эффективными увлажнителями являются мази или густые кремы. Чем чаще пациент применяет их, тем лучше для кожи.
• Рекомендуем наносить их сразу после ванны или душа, чтобы зафиксировать влагу, полученную кожными покровами во время купания.
• Эксперты также рекомендуют использовать масла для очень сухой кожи, потому что они сохраняются на коже дольше.

Общее о псориазе

Как узнать, что у меня псориаз?

Симптомы псориаза могут отличаться у разных людей, но все же есть некоторые наиболее частые :

• Красные пятна на коже, покрытые толстыми серебристыми чешуйками
• Небольшие красные пятна
• Сухая потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить или зудеть
• Зуд, жжение или болезненность
• Утолщенные или ребристые ногти
• Припухшие суставы

При обнаружении таких симптомов не следует заниматься самолечением, лучше обратиться к врачу.

Можно ли заразиться псориазом?

Псориаз не является заразным заболеванием . Некоторые инфекционные заболевания могут спровоцировать псориаз у предрасположенных людей, но инфекционного компонента в самом псориазе нет. Поэтому общение и проживание с людьми с псориазом абсолютно безопасно.

Опасен ли псориаз?

Псориаз может являться фактором риска других заболеваний. Например, пациенты с псориазом больше подвержены инфекционным заболеваниям, у них часто возникают сердечно-сосудистые заболевания, депрессия и некоторые другие состояния . Однако если пациент находится под наблюдением врача и проходит необходимое лечение, псориаз не представляет такой большой опасности

Поэтому так важно держать болезнь под контролем и своевременно обращаться за медицинской помощью

Можно ли навсегда вылечиться от псориаза?

К сожалению, на данный момент полностью излечиться от псориаза нельзя. Но с помощью современных эффективных способов лечения можно полностью избавиться от проявлений псориаза и вывести его в длительную ремиссию .

Почему появляется псориаз?

Причины возникновения псориаза

Псориаз — это хроническое заболевание, при котором нарушается работа иммунной системы. В норме она защищает нас от инфекций и рака, но у людей с псориазом иммунная система «нацеливается» на клетки кожи. Из-за этого клетки кожи начинают бесконтрольно делиться. В точности неизвестно, почему иммунная система начинает неправильно работать. Ученые предполагают, что свою роль играют как генетика, так и факторы внешней среды : вероятнее всего, псориаз проявляется у людей с генетической предрасположенностью под воздействием неких триггеров. К триггерам относятся стресс, инфекционные заболевания, прием некоторых препаратов, травмы кожи. Существуют предположения, что аллергические реакции, диета и даже погодные условия могут спровоцировать псориаз, однако они пока не подтверждены .

Какие существуют виды псориаза?

Псориаз может появиться на руках, ногах, шее, лице и даже волосистой части головы. Существует пять основных типов псориаза :

• Обыкновенный (вульгарный). Самая распространенная форма псориаза. Проявляется в виде красных пятен с серебристо-белыми бляшками, чаще всего на коже головы, коленях, локтях и пояснице. Такие поражения зудят, часто болезненны, могут трескаться и кровоточить.
• Каплевидный. Второй по распространенности тип псориаза, который поражает около 10% пациентов. Проявляется в виде небольших точечных поражений. Часто начинается в детском или молодом возрасте и может быть вызван стрептококковой инфекцией.
• Инверсный. Проявляется в виде красных поражений в складках тела: тыльной стороне коленей, в подмышках, паху. Покраснения могут быть гладкими и блестящими.
• Пустулезный. Характеризуется белыми волдырями (пустулами). Пустулы не содержат гноя и каких-то инфекционных агентов, поэтому контакт с пациентом безопасен. Такой вид псориаза может возникнуть на любой части тела, но чаще возникает на ладонях или стопах.
• Эритродермический. Особенно тяжелая форма псориаза. Пораженной оказывается большая часть тела. Может возникать сильный зуд, боль, а иногда — отслаивание кожи. Встречается редко, примерно у 3% пациентов.

Отдельно также следует выделить псориаз ногтей — у пациентов с таким типом псориаза изменяются цвет и структура ногтей.

Как доктор поймет, какая у меня степень тяжести псориаза?

Выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую степени тяжести псориаза

Определение степени тяжести очень важно, так как оно помогает определиться с дальнейшей терапией. При постановке диагноза врач оценивает площадь кожи, пораженной псориазом, качество жизни пациента, выраженность симптомов

Есть ли у псориаза какие-то стадии, или это заболевание всегда протекает одинаково?

Специалисты выделяют прогрессирующую, стационарную и регрессирующую стадии. На прогрессирующую стадию приходится период обострения болезни, когда симптомы псориаза ухудшаются. При стабильном состоянии здоровья пациента можно говорить о стационарной стадии псориаза, а при ослаблении симптомов (ремиссии) — о регрессирующей стадии.

Относятся ли пациенты с псориазом к особой группе риска?

Инъекции и биологические средства

При тяжелой стадии заболевания применяют инъекции. Их делают только в мышцу и подкожно. Внутривенные уколы могут вызвать нарушение работы сердца и дыхательной системы.

Эффективны инъекции тимодепрессином, который влияет на стволовые клетки. Хорошо помогает дипроспан. Это гормональный лекарственный препарат, оказывающий влияние на обмен веществ, уменьшающий воспаление. Часто назначают инъекции препаратом реамберин, который увеличивает длительность ремиссии.

В последнее время популярны биологические средства для лечения псориаза. Это искусственно созданные лекарственные препараты. Они представляют собой молекулы белка, которые избирательно блокируют механизм воспалительных процессов при заболевании.

Такие средства могут удалять признаки псориаза на 100 %. Они вводятся внутримышечно или подкожно. Их не применяют больным со слабым иммунитетом, при наличии инфекции в организме. Существенный «минус» биологических средств – высокая стоимость.

Сопутствующие препараты

Медикаменты других групп могут применяться для лечения псориаза. Психосоматика, указывая на причины и пути лечения у взрослых, подразумевает использование сопутствующих препаратов. Они уменьшают симптомы болезни, одновременно воздействуя на провоцирующие причины.

Сопутствующие средства:

1. Антигистаминные медикаменты. Применяются во время серьезных обострений при сильном зуде, отслойке кожного покрова (лоратадин, супрастин).
2. Иммунодепрессанты. Подавляют реакцию иммунитета на клетки кожи (арава, метотрексат).
3. Антибиотики. Принимают при присоединении вторичной инфекции.
4. Обезболивающие. Используются для уменьшения болезненности и зуда (кеторол, анальгин).

Все назначения делает врач. Во время лечения псориаза сильно страдает печень от большого количества лекарственных препаратов. По этой причине подбирать их должен специалист, чтобы не было лишних назначений.

Симптомы и течение псориаза

Первые изменения на коже в виде шелушащихся красно-розовых бляшек могут появиться после сильного нервного перенапряжения, стресса или после тяжелой инфекции 1. Бляшки могут располагаться в отдельных частях тела или покрывать обширные участки его поверхности.

Легкие и умеренные формы вульгарного псориаза могут иметь следующие разновидности: каплевидный, себорейный (псориаз волосистой части головы), ладонно-подошвенный, псориаз складок (инверсный), псориаз ногтей (псориатическая ониходистрофия). К тяжелым формам относят пустулезный, эритродермический, артропатический псориаз.

Среди часто встречающихся форм можно выделить:

Вульгарный (обыкновенный) псориазГенерализованный пустулезный псориазПсориатический артрит

Вульгарный (обыкновенный) псориаз

при котором на коже появляются розово-красные бляшки с серебристо-белыми чешуйками различных очертаний и величины. Бляшки чаще всего располагаются на волосистой части головы, на локтях, коленях, в области поясницы и крестца, но могут появиться и на любых других участках тела. Волосистая часть головы – любимая локализация себорейной формы псориаза у больных с жирной кожей, в пределах которой он может оставаться долгое время, но затем распространиться на другие участки головы и лица.

Кожные проявления при псориазе симметричны, бляшки могут расти и сливаться между собой, занимая большие участки кожной поверхности. Высыпания могут вызывать зуд различной степени интенсивности, трещины и кровоизлияния.

Если высыпания на коже розовато-красного или насыщенно-красного цвета и покрыты рыхлыми серебристо-белыми чешуйками, то это – обыкновенный псориаз.

Это заболевание то обостряется, особенно зимой, то затухает, и так может происходить много лет подряд.

При псориазе могут поражаться ногти пальцев рук и ног в виде «наперстка» (точечных углублений), «масляного пятна» (миллиметровых красновато-бурых пятен около ногтевых валиков).

Генерализованный пустулезный псориаз

Это тяжело протекающее заболевание: повышается температура тела, появляется недомогание, разбитость. В общем анализе крови – признаки воспаления (повышение уровня лейкоцитов, СОЭ). Яркая краснота участков кожи сменяется мелкими поверхностными жгучими, болезненными пустулами. Очаги поражения быстро разрастаются в размерах, сливаются поражая практически всю кожу.

Псориатический артрит

Хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов (мест соединения сухожилий с костями) из группы спондилоартритов, которое наблюдается у больных псориазом. Псориатический артрит развивается в среднем у 6-42% больных псориазом. В Российской Федерации, согласно данным Федерального статистического наблюдения, в 2014 г. заболеваемость псориатическим артритом составила 2,3 случая на 100 000 населения, распространенность – 12,6 случаев на 100 000 населения. Наиболее часто псориатический артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причем мужчины и женщины заболевают одинаково часто. К основным клиническим проявлениям заболевания относят: периферический артрит, энтезит, дактилит, спондилит. Известно, что у 70% больных псориаз появляется раньше поражения опорно-двигательного аппарата, у 20% — одновременно, у 10% больных – псориатический артрит возникает до первых клинических проявлений псориаза  25. По данным европейских исследователей, у 78% пациентов с псориазом, при наличии ранних изменений в виде воспаления энтезисов, постановка диагноза псориатического артрита занимает в среднем 2 года 26. Уже через 2 года от начала проявлений псориатического артрита у 47% больных обнаруживаются эрозии суставов 27.

Псориатический артрит имеет следующие формы: с преимущественным поражением дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, асимметричный моно/олигоартрит, симметричный полиартрит, с преимущественным поражением позвоночника, мутилирующий (обезображивающий) артрит. Известно, что артрит сопровождается отечностью, болью, тугоподвижностью суставов, что постепенно приводит к их деформации и потери функции. В периоды обострения наблюдается утрата трудоспособности

Это важно понимать для своевременной диагностики и профилактики формирования инвалидизирующих изменений при псориатическом артрите. Поэтому необходимо своевременно начать эффективное лечение, чтобы предотвратить инвалидность

Псориаз, суть заболевания и его виды

Скорее всего, тому кто добрался до моего поста уже не столь важно знать о том как и в чём проявляется заболевание и какова его классификация. Вероятнее, вам требуется как можно скорее получить информацию о способах избавления от псориаза

Считаю необходимым сразу предупредить: всё изложенное мной ниже, есть только лично мой опыт, моя практика. Я не врач-дерматолог и не специалист в области хирургии. Специальными медицинскими терминами и познаниями не обладаю, поэтому излагаю всё на естественном бытовом языке, так как понимаю сам.

Лечение псориаза

Лечение псориаза я производил самостоятельно, в домашних условиях. Поскольку многочисленные походы к самым разным врачам и специалистам ожидаемого избавления от заболевания не принесли. Пришлось заниматься самолечением, которое в конце концов принесло некоторые положительные результаты.

Суть заболевания — псориаз

Как следует из многочисленных аннотаций и определений, псориаз представляет собой заболевание проявляющееся в основном в виде поражения кожного покрова человека. Не является инфекционным источником. Весьма вероятна наследственная предрасположенность к проявлению симптомов заболевания уже в раннем детском возрасте.

Основные отличительные особенности псориаза от других заболеваний проявляющихся на коже:

• псориатические бляшки обычно длительное время локализуются в одних и тех же участках тела;
• бляшки имеют небольшое возвышение над остальной поверхностью кожи, сухие на ощупь;
• размер бляшек может варьироваться от 1-2 мм до 5-7 мм, иногда такие бляшки могут сливаться в более обширное поле;
• сверху бляшки покрыты отмирающими чешуйками кожи, которые легко снимаются, обнажая розовую мокнущую поверхность;
• в большинстве случаев на участках кожи поражённых псориазом не отмечается явных болевых ощущений;
• проявление высыпаний носит характер сезонности, как правило, обострение приходится на осенне-зимний период.

Лечение псориаза

Виды псориаза

В сложившейся медицинской практике признают несколько видов псориаза. А именно:

• обыкновенный (вульгарный) или простой псориаз (бляшковидный псориаз, хронический стабильный псориаз)
• псориатическая эритродермия или эритродермический псориаз
• пустулёзный псориаз
• ладонно-подошвенный псориаз
• герпетиформное псориатическое импетиго
• себорейноподобный псориаз
• псориаз сгибательных поверхностей и кожных складок
• псориаз Напкина

Лечение псориаза

Существует ещё некоторое количество разновидностей псориаза. Однако они проявляются существенно реже, да применительно к моему случаю, не имеют ни какого отношения. Поэтому о них здесь я сейчас упоминать не буду.