Советы психотерапевта пациентам с covid-19: не оставаться с проблемой наедине

Введение

Эта статья посвящена переживанию, с которым мы сталкиваемся едва ли не чаще чем со всеми остальными, — переживанию агрессии. И так как оно безусловно является неотъемлемой частью нашей жизни, то нам и нашим клиентам полезно про него знать как можно больше.

Эта статья задумывается мной, как своеобразная «карта-схема» по психотерапевтической работе с агрессией. Я буду исходить из того, что полезно выделять разные виды агрессии, которые по-разному устроены, в разных случаях появляются и с которыми необходимо по-разному работать. В статье будут описаны как некоторые полезные и необходимые любому человеку свойства агрессии, и некоторые ее опасные варианты. Далее  в тексте, я буду пользоваться словами «агрессия» и «раздражение» как синонимами.

Два слова об агрессии и ее истоках

Агрессия —  это психофизиологическая подготовка организма к активным действиям, направленным на «противостояние чему-то» и совершение этих действий. Физиологическими проявлениями этой подготовки являются — изменение биохимических реакций организма, изменение деятельности внутренних органов и систем, перераспределение кровоснабжения мышц и органов, изменение позы за счет изменения тонуса различных групп мышц, подготовка мышц к дальнейшим двигательным реакциям.

Эволюционно агрессия появилась в живом мире очень давно, и за время своего существования, взяла на себя большое количество разных функций. Вот неполный список функций агрессии в животном мире:

  • Территориальное поведение
  • Защита себя в критических ситуациях
  • Защита потомства
  • Регуляция взаимодействия полов
  • Регуляция статуса особи в социальной группе

Многое из этого, было унаследовано и человеком. Но для эволюции очень характерно, вновь и вновь использовать уже созданные механизмы для новых целей.  Плюс, для самой человеческой психики характерно использовать созданные эволюцией механизмы как элементы, из которых собирается высшие психические функции. Все это дает нам большое разнообразие разных видов и функций агрессии, которые мы можем найти у человека.

Явление «остановленной агрессии»

Как уже говорилось,  агрессия — это подготовка организма к активным действиям. И почти всегда, вне зависимости от конкретного вида агрессии, если после ее активации — никаких действий не смогло произойти — мы получаем эффект «остановленной агрессии». А остановка действия, в свою очередь, только усиливает переживание — и в психотерапии мы часто сталкиваемся с такой остановленной агрессией. Когда мы работаем в психотерапии с любым видом агрессии клиента, мы в любом случае должны «поддерживать процесс переживания» агрессии: признавая право клиента на это переживание, считая это  переживание важным, расспрашивая про него и некоторой степени «присоединяясь» к нему.

Более сложный вопрос в другом — всегда ли надо предлагать клиенту усиливать его переживание агрессии, например, попросив клиента «выразить его» телесно или словесно. И если делать это —  то, как именно? Ответ на вопрос зависит от того, с каким видом агрессии мы имеем дело. В каком-то смысле, этому и будет посвящена статья.

Психотерапевтическая работа с агрессией

В чем может заключаться работа психолога с переживаниями агрессии? Если мы попробуем перечислить наиболее частые виды этой работы, то они будут таковы:

  • Поддержка агрессии клиента, в тех местах, где она была бы полезна и конструктивна
  • Помощь клиента в «деконструкции агрессии», когда агрессия дискомфортна или разрушительна
  • Переживание/завершение агрессии возникшей в человеке, но остановленной или подавленной
  • Помощь клиенту в совладении с агрессивным поведением, развитие его возможностей саморегуляции
  • Обучение клиента лучше разбираться в своих переживаниях, не поддерживая редукцию до агрессии

В этой статье мое внимание в первую очередь будет сконцентрировано на первых трех видах работы

Важность полноценного сна

Часто помимо истощения внутренних резервов нервной системы приходится иметь дело еще и с бессонницей. Чтобы побороть эти расстройства, необходимо соблюдать следующие правила здорового сна:

  • За несколько часов до ночного отдыха не рекомендуется употреблять тяжелую пищу, алкогольные напитки.
  • В комнате должно быть темно. Все источники света устраняют: гаджеты необходимо выключить, светильники – погасить. По возможности надеть маску для сна.
  • Полезно завести свой особый ритуал отхода ко сну. Например, чистка зубов – йога – переодевание – сон.
  • Если имеется такая возможность, вечером полезно немного погулять на воздухе.

Апатия в психологии

Профессиональному психологу нетрудно определить, что человек находится в подавленном состоянии. Чтобы лучше понять, что значит апатичный человек, стоит рассмотреть признаки проявления этих особенностей личности.

Первым звоночком может стать потеря интереса к былым увлечениям. Человек сокращает свои контакты, меньше общается с близкими, прекращает проявлять интерес к разным событиям, перестает участвовать в них. Не проявляет эмоций там, где раньше он бы разозлился или обрадовался. Меняется его поведение: он говорит, не выражая эмоций, начинает отчуждаться от социума, чаще всего игнорирует вопросы, которые ему задают, а если и отвечает, то лишь поверхностно.

Апатичный человек не сопереживает, ему совершенно не интересны проблемы и горе окружающих, он не радуется успехам близких. Иногда даже начинает отталкивать родных в состоянии апатии из-за отсутствия эмоциональных реакций

Важно отметить, чем сильнее уделяется внимание такой личности, тем активнее она старается отстраниться от мира. Возникает склонность к бесцельному и бездейственному времяпрепровождению. Все действия происходят, скорее, по инерции, без особого участия

Также пропадают вегетативные реакции, то есть человек больше не краснеет или не бледнеет, пропадают спонтанные жесты. Апатичное состояние также может спровоцировать человека отказаться от личной гигиены

Все действия происходят, скорее, по инерции, без особого участия. Также пропадают вегетативные реакции, то есть человек больше не краснеет или не бледнеет, пропадают спонтанные жесты. Апатичное состояние также может спровоцировать человека отказаться от личной гигиены.

Письмо мужу

При внезапном уходе супруга у женщины появляется чувство недосказанности. Вдову мучает совесть и мысли о том, что между влюбленными осталось еще что-то не выяснено. Особенно тяжело женщина переживает смерть супруга, если накануне произошла ссора.

Психологи советуют написать письмо мужу. В нем необходимо изложить все, что осталось недосказанным. На бумаге должны появиться мысли, накопившиеся уже после похорон.

В этом письме обязательно нужно поблагодарить мужа за все, что он сделал. Также следует рассказать ему о собственных чувствах. При желании можно попросить прощения за все обиды, нанесенные в период совместной жизни.

Эмоции

Во время депрессии не стоит скрывать свои чувства и подавлять их. Естественный выход всех плохих эмоций существенно облегчит состояние вдовы. После приступов отчаяния, слез и сильных упреков становится гораздо легче.

Если стараться загнать внутрь гнев, обиду и раздражение, то они лишь усилятся. Внутреннее неудовлетворение будет постепенно увеличиваться, одновременно разрушая личность и состояние организма женщины.

В любом случае нужно взять себя в руки и пережить этап страданий

Он является важной частью пути к полному выздоровлению. А вот не выстраданная драма легко может стать большой преградой на дороге к моральному и физическому излечению

Очень хорошо, когда есть человек, которому можно выговориться не стесняясь. Излить наболевшее понимающему человеку, который уже пережил похожую беду, не так уж и сложно.

Как относиться к себе и к людям или практическая психология на каждый день

Большинство, попадая в незнакомую компанию, ведут себя скованно и «забито». Все дело во внутренней боязни быть осужденным. В данном случае поможет раздел «Психология практические советы».

Не стоит всерьез относиться к критике, это может сбить с толку.
Лучше говорить первое, что придет в голову, а не анализировать свою речь

При заминках может сложиться впечатление, что человек не желает участвовать в разговоре.
Везде нужно находить положительные моменты и акцентировать на них свое внимание.
Не помешает заделаться инициатором новых тем.
Новые знакомства – главный ключ к развитию коммуникабельности.. Не нужно сковывать себя страхом перед общением с людьми

На взаимоотношениях построена вся человеческая жизнь, а значит не обойтись без умений к социализации

Не нужно сковывать себя страхом перед общением с людьми. На взаимоотношениях построена вся человеческая жизнь, а значит не обойтись без умений к социализации.

Лечение апатии и профилактика

Поскольку причины самые разные, лечение тоже отличается в каждом отдельном случае. Варианты такие:

Устранение заболевания, которое стало первопричиной

Например, в случае с эндокринными нарушениями важно восстановить баланс гормонов.
Психотерапия. Если в основе лежат психологические травмы, без нее не обойтись.
Назначение определенных медикаментов

Их характер определяет врач после всестороннего обследования.
Смена образа жизни. Это отказ от уже упомянутых вредных привычек, движение к более здоровому, правильному режиму.
Поддерживающие мероприятия вроде физиотерапии, специальной физкультуры и т.д.

Профилактика состояния тоже подразумевает здоровый образ жизни, устранение стрессов, внимательное отношение к собственному здоровью.

Используйте технику медитации для укрепления энергетического поля и иммунитета

Как выполнять эту технику:

  1. Ложитесь на спину поудобнее, закройте глаза.
  2. Фокусируйтесь на ваших разных частях тела, на шее, плечах, руках, груди, бедра, ноги. На каждом участке тела держите фокус по 15 секунд и прочувствуйте исходящую изнутри энергию.
  3. Теперь проведите эту волну энергии от макушки до пяток и обратно назад. Чувствуйте это в вашем теле, не торопитесь.
  4. Теперь почувствуйте полностью ваше тело как единое целое и ощутите энергетические поле.
  5. Держите фокус на этом поле в течение нескольких секунд.

Выполняйте эту технику и будете знать все о том, как самому выйти из депрессии. Более подробно о том, как правильно медитировать, можете прочитать на сайте FeelPassion здесь.

Плюсы этой техники:

  • убираются разрывы вашего энергетического поля;
  • возникает ощущение целостности и внутренней наполненности;
  • ты укрепляешь иммунитет, происходит исцеление.

Симптомы состояния апатии

В первую очередь у человека чувство апатии проявляется безэмоциональностью. Например, приезжаете вы к подруге детства, которую не видели несколько лет. А она будто совсем не рада вас видеть. Не спешите обижаться, возможно, она в состоянии апатии и единственное, что может сейчас проявлять, – это безучастность и отсутствие эмоций.

От чего бывает апатия, мы разобрались, а как проявляется у мужчин и женщин рассмотрим ниже.

У мужчин

Существует малое количество исследований этого состояния у мужчин. Но светлыми умами выявлено, что оно проявляется чаще всего с 15 до 30 лет, когда мужчина в силу определенных причин не может реализовать свои планы, желания. Это приводит к потере уверенности в своих силах, закрадываются мысли, что он неудачник.

Второй волной апатии является возраст после 40 лет. Мужчина начинает ощущать тревогу по поводу завтрашнего дня, теряются какие-то перспективы. Даже если он реализовался в семье и на работе, все равно иногда посещают мысли “а что дальше”, “как быть дальше”. Появляется усталость, вялость, и он замыкается в себе.

Если все пошло по хорошему сценарию, этот период быстро заканчивается и наступает прозрение – “Вот! Я сделаю так-то, вложу деньги сюда-то, получу то-то”. Но а если в силу вступил плохой сценарий: конфликты в семье, выбрал не ту женщину, с детьми проблемы, сплошное непонимание… Бороться с апатией становится очень сложно, и она прет во все дыры, ее видно невооруженным взглядом:

  • появляется недовольство внешним видом;
  • отсутствуют любые стремления;
  • появляется чувство вины;
  • человек погрязает в однообразии будней;
  • не видит цели в жизни;
  • значительное снижение работоспособности;
  • закрыт в себе, как улитка, пробиться к такому мужу довольно сложно.

У женщин

Доказано, что апатия у женщин возникает чаще, чем у представителей сильного пола. Это связано с природной чувствительностью и ранимостью девушек, их чрезмерной эмоциональностью. Почему апатия возникает чаще – да хотя бы из-за гормонов. Сколько раз за жизнь женщины меняется ее гормональный фон? Даже сосчитать невозможно!

У представительниц прекрасного пола такое состояние сложно не заметить. Оно откладывает отпечаток на все сферы жизни:

  • теряется интерес к уходу за своей внешностью – а это, я вам скажу, один из самых опасных симптомов для окружающих!
  • теряется интерес к прошлым увлечениям;
  • появляется неуверенность в себе;
  • лицо перестает выражать радугу эмоций, появляется “застывшая маска” безразличие;
  • замкнутость;
  • в разговоре часто можно услышать “мне все равно”, “мне без разницы”;
  • нет желания общаться, активничать в социуме;
  • речь становится более монотонной;
  • теряется прямота осанки, взгляд тусклый;
  • появляется сонливость, слабость тонуса мышц;
  • такие эмоции, как сочувствие, радость или получение удовольствия, становятся чуждыми.

Определение

У каждого человека бывают подобные состояния, когда мы напряженно работаем, спешим сделать много работы за короткий промежуток времени. После этого требуется несколько дней, чтобы прийти в себя. Мы испытываем подавленность, безразличие, моральную усталость.

В итоге у нас замкнутый круг: мы устали – работу делать не можем – стараемся ее все-таки выполнить – еще больше устаем.

И хоть это состояние встречается у каждого, совсем не обращать на него внимания нельзя. Если вовремя не отреагировать, может сильно снизиться качество жизни и повлечь за собой разные болезни – здесь место психосоматике.

Даже происходит иногда такая ситуация, когда человек в апатии, а у него обострилось хроническое заболевание. Но он не в состоянии лечиться. Как вы думаете, отразится ли это на его здоровье? Конечно, да! Поэтому при первых признаках апатии у вас или вашего близкого человека нужно действовать и решать проблему.

Как мужчине выйти из депрессии самостоятельно

Несмотря на то, что депрессия была внесена в международный классификатор болезней довольно давно и мировым медицинским сообществом признана опасным расстройством, многие люди, особенно в России, до сих пор не воспринимают ее всерьез.  

Считают, само пройдет, сравнивают с ленью или обвиняют страдающего депрессивным расстройством человека в бесхарактерности, безответственности. И в этом кроется огромный риск, так как без должной помощи психические проблемы будут лишь усугубляться. А на их фоне будут развиваться сопутствующие «ответы» организма.

При этом важно учитывать, что самостоятельно выйти из депрессии можно только в том случае, если она развилась на фоне проблемной ситуации и в какой-то момент проблема разрешилась. Это улучшает эмоциональное состояние мужчины и помогает ему вернуть вкус жизни

Если же проблема «затянулась», депрессия развивается в течение длительного времени, избавиться от нее своими силами становится невозможным.

Ведь к психологическому расстройству добавляются физиологические процессы, возникает гормональный дисбаланс, нарушается выработка нейромедиаторов в головном мозге. И для коррекции состояния необходима помощь специалиста. В противном случае на фоне болезни могут временно наблюдаться улучшения, но регулярно депрессия будет возвращаться и усиливаться без видимых на то причин.

Тест на симптомы депрессии у мужчин

Диагностикой болезни и определением степени ее тяжести занимаются врачи психиатры. Самостоятельно поставить диагноз сложно, как и разработать тактику лечения. Несмотря на то, что в Интернете достаточно тестов для диагностики депрессивных состояний, различных шкал, одного лишь этого способа для уточнения диагноза недостаточно.

На приеме специалист оценивает поведение человека, уточняет историю жизни, причины и продолжительность депрессивного состояния и в качестве дополнительного способа диагностики предлагает заполнить тест.

Для самостоятельного заполнения пациентом используют тест Аарона Бека, где нужно выбирать ответы из групп утверждений, основываясь на своем состоянии за последнюю неделю. Другой известный тест для диагностики депрессии — шкала Гамильтона, он заполняется врачом на основании профессиональной оценки состояния и поведения пациента. Для самодиагностики этот тест не подходит.

Дело для родных: обнимать и разговаривать о том, что было

– Желание человека постоянно «читать про ковид» – может быть, это такой способ поговорить про то, что его волнует. А говорить о чувствах у нас не принято.

– В общем, да. Вспомните, как дети ходят к зубному врачу. Ребенку сверлили зуб, было страшно. Он приходит домой и начинает с куклами играть «в стоматологию». Таким образом, не понимая того, он отыгрывает травмировавшую его ситуацию, может спокойно ее осмыслить с разных сторон.

Люди, которые постоянно читают о коронавирусе, пока болели, думали о своих близких: «У меня пожилая мама, она волнуется на том конце Москвы. Лучше я по телефону скажу ей, что у меня все в порядке, и не буду волновать».

В итоге травматическая ситуация остается «неотыгранной», человек не может разрядить свою тревогу, обсудив ее с кем–то. Вместо этого он начинает читать новости на тему, но только получает ретравматизацию и напрягается еще больше.

– То есть, родным нужно выслушивать пациента? Чем еще они могут помочь?

– Во-первых, человека надо обнимать и гладить по голове – все лежавшие в больнице, а потом сидевшие в карантине испытывают сильный тактильный голод.

Говорить с переболевшим нужно не про вакцину и эпидемию, а про то, что с ним было. Только разговаривать нужно очень дозированно и тактично.

Вообще нам нужно постепенно внедрять культуру разговоров о себе. У нас такие разговоры не приняты – потому что, с одной стороны, это вроде как нескромно. С другой, можно запросто подвергнуться осуждению, потому что сплетницы с лавочки у подъезда никуда не делись, а просто перебрались в социальные сети.

Но я при этом вспоминаю одну свою клиентку. Она привыкла чувствовать себя ответственной за семью. Когда она заболела, выяснилось, что ее родственники – не так уж беспомощны, и что их много. Но из своей позиции «главного ответственного» она вылезти никак не могла.

Однажды я спросила ее: «Вы вообще кому-то рассказываете о своих переживаниях?» «А зачем? Им будет трудно. И потом – кому нужны чужие переживания?»

В конце концов, мы договорились, что нужно иметь в жизни двух-трех человек, которым время от времени рассказывать, что тебе плохо, а они бы могли тебя пожалеть. Хотя бы потому, что каждый раз платить психотерапевту, чтобы сообщить ему, что ты тоже живой и ранимый – это очень дорого.

Не отказывайте себе в сладостях: особенно те, кто раньше сидел на диете

это особенно нужно сделать тем, кто сидел на диете и во всем себе отказывал.

Во время подавленного состояния нет ничего плохого в том, чтобы побаловать себя сладкими.

Диета негативно влияет на состояние.

Балуйте себе вкусностями и сладостями, если тянет и хочется.

Тем самым ты проявляешь заботу к самому себе, даешь контраст вкусовым рецепторам.

Ты ощущаешь вкус жизни.

Если вы думаете о том, как помочь мужу выйти из депрессии или своей жене, побалуйте человека сладким.

Например, чем я люблю баловать себя:

  • воздушный шоколад;
  • бананы;
  • йогурты;
  • вкусные кексы;
  • тортики;
  • батон со сгущенкой.

Способы выхода: планируем нагрузки и поощрения

– Как выходить из психологических последствий ковида?

– Во-первых, мы стараемся помочь клиентам объективно оценить свои силы. Донести до них, что на время выздоровления нужно снизить планку требований к себе: не активничать, не хвататься за все, не выполнять все поставленные задачи, как до болезни.

Еще мы учим планировать жизнь здесь и сейчас. Составляем такой план действий на время восстановления – учим отсеивать второстепенное, заботиться о себе.

Заводим дневник, где человек описывает свой день, планирует нагрузки, перерывы, поощрения за успехи.

Пережитое для многих стало периодом переоценки смыслов, так что теперь хорошее время поговорить на экзистенциальные темы – в чем смысл жизни, что важно, что второстепенно. С тревожными нужно работать над уменьшением тревожности

В основном это подбор контраргументов к их тревогам, размышление на тему «какие есть доказательства того, что после ковида я не заболею чем-то страшным»

С тревожными нужно работать над уменьшением тревожности. В основном это подбор контраргументов к их тревогам, размышление на тему «какие есть доказательства того, что после ковида я не заболею чем-то страшным».

Также мы активно используем техники работы с травмой. Нужно понимать, что сам процесс травмы – это ситуация, когда человек «застрял» внутри какой-то травмирующей ситуации. Вообще травматическая ситуация может случиться в жизни каждого, но кто–то успевает среагировать, прожить ее и переработать. А кто-то «застревает» и постоянно возвращается к воспоминаниям и вопросу: «Почему это случилось со мной?»

Травмирующую ситуацию полезно снова вспомнить, обсудить, находясь в спокойной обстановке. Эта техника называется reprocessing: вспоминаются малейшие детали, мысли, ощущения в теле

Но делается это очень осторожно, небольшими дозами, чтобы человек успел отреагировать, «переварить» воспоминание

Тогда травмирующая ситуация инкорпорируется в его психику, и через некоторое время он начинает вспоминать травмирующие события словно бы со стороны, как кино про себя.

Очень полезно для пациентов, перенесших ковид, оказывается общение с думающими заботливыми врачами. Потому что всех интересуют ответы на вопросы: «Когда меня «починят»? Когда я стану такой, как прежде?» Общаться на эту тему следует не в Интернете, а с квалифицированными специалистами.

Одновременно мы обговариваем, как регулировать информационный фон – например, то, что нельзя с утра до ночи читать в Интернете про коронавирус.

Сходи в любое социальное место и пообщайся с новыми людьми: поделись своей проблемой и позволь им помочь тебе

В чем плюсы и особенности этого осознания:

  1. Ты идешь туда не ныть, а идешь позволить другим помочь тебе и поработать с тобой.
  2. Ты идешь туда, будучи готовым принять другие позитивные эмоции людей через себя.
  3. Ты держишь фокус только на позитивных людях, а на других не обращаешь внимания и не видишь их.
  4. Когда ты позволяешь другим позитивно на тебя воздействовать, вытесняются страхи, беспокойства и все негативные эмоции.

Когда ты зовешь людей в свою компанию и позволяешь им помочь тебя в позитивном ключе, они чувствуют себя особенными рядом с тобой.

Вопросы о том, как помочь выйти из депрессии мужчине, девушке, близкому, останутся открытыми, если человек сам не захочет помощи и не попросит вас об этом.

Тебе не нужно всегда полагаться на друзей и помощников, но просто будь с ними рядом.

Просто скажи человеку: «Вот у меня такие беспокойства, напряги с работой, я чувствую себя таким образом. Посоветуй, что мне делать в этой ситуации?».

Такая психологическая помощь при депрессии путем общения с близкими или незнакомыми людьми очищает тебя.

Озвучь те вещи, которые ухудшают твое самочувствие, которые раздражают и накопились в твоей голове. Позволь всему этому выйти.

Полезная психология для стрессоустойчивости

Каждый человек подвержен негативным влияниям, поэтому не существует того, кто был бы абсолютно стрессоустойчив. Некоторых настолько задевают их проблемы, что им сложно продолжать свою жизнь в привычном темпе. Однако стоит начать, и результат не заставит себя долго ждать, а помогут в этом советы по психологии:

  1. Лучше всегда слушать свое тело. Наблюдение за его поведением в стрессовых ситуациях поможет в будущем избежать сбоя в нормальном функционировании.
  2. Витамин D поможет проще относиться к сложным жизненным моментам.
  3. Прощение – залог спокойствия. Не стоит держать обиду, даже если она очень сильная.
  4. Спорт – отличное лекарство от стресса. Физические нагрузки отвлекают и приносят общую пользу организму.
  5. Рекомендуется времяпровождение за гаджетами заменить времяпровождением за прослушиванием спокойной музыки или медитацией. Это поможет прийти к гармонии с самим собой.

Вышеперечисленные психологические советы на каждый день помогут достойно переносить самые тяжелые жизненные удары.

Заключение

Фраза «этот человек решительно апатичен» означает, что данная личность проявляет безразличие к какому-либо явлению или диалогу. Апатичность может касаться чего-то конкретного или выражать отношение человека к жизни в целом. Но в любом случае есть такое здоровое проявление безразличия к происходящему, как защитная реакция организма. А есть отклонение, которое возникло в связи с каким-либо моральным или физическим потрясением.

В первом случае человек сам контролирует свою апатию, во втором — с ней нужно бороться. Излишнее безразличие понижает продуктивность, провоцирует уныние и, как следствие, понижает качество жизни.

Используя советы психологов, вы сможете сами справиться с апатией. Если не получится — проконсультируйтесь со специалистом. Но знайте одно: чем дольше вы допускаете апатичные состояния в своей жизни, тем сложнее с ними будет справиться впоследствии.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Простая психология
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector