Моралист
«Вы должны помириться с родителями, иначе от вас откажутся ваши собственные дети!». Или еще хуже: «Вы замужняя дама и воспитываете детей, вам должно быть стыдно за такие мысли». Еще более категорично может звучать отсылка к религиозной морали, если вы сами — человек верующий.
Психологи, склонные категорично оценивать поступки клиентов и даже взывать их к стыду и совести, — не такая уж редкость. Хватает и клиентов, которые записываются на встречу в надежде получить «волшебный пинок». Только всё это не имеет ничего общего с психологией и психотерапией.
Попытки пристыдить и усовестить лишь усугубляют конфликт и способствуют тому, что клиент закрывается, начинает скрывать «стыдные» мысли, что делает терапию невозможной.
Современная практика следует принципу безоценочности: поступки клиента не плохи и не хороши сами по себе
Важно только то, способствуют они или мешают достижению поставленных им целей и какое место занимают в его собственной системе координат. Личные воззрения психолога вообще не должны иметь значения: он — зеркало и посредник, но никак не учитель и наставник
Гуманистическая школа психологии (к которой относится и популярная гештальт-терапия) пошла еще дальше, внедрив принцип абсолютного принятия: любые мысли и поступки клиента достойны внимания и понимания. Именно принятие позволяет человеку раскрыться и добраться до самых сложных и глубоких переживаний.
Если же поведение клиента провоцирует у него бурю негативных эмоций — единственное, что он может сделать, это перенаправить его к специалисту с более устойчивой психикой.
Может ли психологическая помощь быть основана на религии — очень спорный вопрос, хотя существует целое сообщество православных психологов. Академическая психология религии сторонится, поскольку наука должна быть основана на эксперименте и доказательствах, а не на слепой вере. С практической помощью сложнее: она строится на множестве гипотез, которые с трудом поддаются проверке, и в ход идет всё, что способно помочь клиенту (в рамках этических норм, конечно).
Психотерапевт, психиатр, психолог – есть ли разница между ними
Давайте подробнее разберемся в этих понятиях, чтобы не путать специалистов и понятия психотерапии, психиатрии и психологи.
Психиатр – специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением пациентов с тяжелыми патологиями психики. Этот доктор, во-первых, имеет право работать с психологическими последствиями, вызванными органическими поражениями головного мозга, во-вторых, с тяжёлыми патологиями и психическими расстройствами, например, шизофренией, эпилепсией, психозами. Психиатр основывает методику назначаемого лечения, в основном, на медикаментозном воздействии, однако, в том числе, применяет и психотерапевтические приёмы.
Психотерапевт также имеет медицинское образование, однако, помимо устного воздействия на человека, он в праве назначать и медикаментозное лечение. Но необходимо повторить, что все люди, которые проходят лечение у психотерапевта не имеют тяжелой патологи психики. И чаще имеющиеся расстройства носят функциональный характер.
Психолог – специалист, который не является врачом, он не имеет права назначать медикаментозную терапию, поэтому воздействует только беседой и другими техниками (гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и т.д.) на психику человека. Психолог корректирует поведение человека в той или иной стрессовой ситуации. Такой специалист имеет различную квалификацию и специализацию. Поэтому он работает с разными возрастными группами, оказывает психологическую помощь в различных сферах человеческой жизни – семейной, деловой, учебной, спортивной и др. Психолог получает гуманитарное образование в области психологии и не знаком с основами медицинской диагностики, поэтому не может определить этиологию и тяжесть того или иного расстройства психики.
Таким образом, психиатр может быть и психотерапевтом, и психологом. Психотерапия, как область медицины и науки, появилась на стыке психологии и психиатрии. Психолог не может выполнять функциональные обязанности психотерапевта или психиатра, так как является учёным, теоретиком, но не врачом.
Что можно сделать
Несмотря на то, что терапевт умеет работать с сопротивлением клиента, не стоит перекладывать всю ответственность на него. Терапия — всегда двусторонний процесс. Чтобы чувствовать себя более свободно и открыто,
1. Расскажите терапевту о своих эмоциях
Honesty is the best policy.* Поговорите с терапевтом о том, что чувствуете. Эта информация будет для него очень важна: он будет выстраивать ход работы с ее учетом.
А вам станет легче, потому что такой разговор снимет часть напряжения: вы увидите, что терапевт с уважением относится к вам, не высмеивает и не обесценивает. Это будет первым — и очень важным — шагом к построению терапевтического альянса.
2. Представьте, что вы на приеме у врача
Разве вы стесняетесь говорить врачу о том, что у вас болит? Даже если информация содержит личные подробности, вы делитесь ей — потому что это важно, чтобы вылечиться. Постарайтесь посмотреть на терапию с этой точки зрения
Если не заговорить о проблемах, они никуда не денутся. Терапевт здесь, чтобы слушать вас и помогать.
3. Двигайтесь постепенно
Если вам нужно больше времени на построение доверительных отношений, сообщите об этом терапевту. Двигайтесь постепенно: не обязательно «вываливать» все на первой сессии. Со временем у вас будет накапливаться позитивный опыт самораскрытия — и станет намного легче.
Страх неудачи: «Я не смогу, у меня не хватит таланта, сил, способностей»
Почему это проблема
Что делать?
Не ставьте знак равенства между собой и своими достижениями: постарайтесь замечать и ценить свои положительные качества, желания, увлечения. Отключите внутреннего сурового критика, и даже если в чем-то просчитались, поощрите себя в трудные моменты.
Научитесь правильно относиться к ошибкам: не воспринимайте их как нечто непоправимое, ведь в жизни многое можно исправить, изменить мы не можем только факт ее завершения. Постарайтесь полюбить ошибаться, потому что именно в такие моменты можно понять, что идет не так, и научиться действовать иначе. В основе многих ошибок — привычка действовать и мыслить определенным образом.
Кстати, первое устройство, которое создал Билл Гейтс, не сработало во время презентации инвесторам, но это не помешало ему впоследствии стать соучредителем корпорации Microsoft.
Как понять, что вам нужен не психолог, а психотерапевт
Единственный тревожный звоночек – это то, что «терапия» вам явно не помогает. Вам не становится легче ни на сеансах психолога, ни при выполнении его заданий. То, что вы понимаете свою проблему – еще не означает, что терапия идет на пользу. Вы помогли понимать это и до посещения онлайн-вебинаров.
Как правило, психологи и люди, которые себя так называют, дают своим клиентам ключи к решению каких-то задач. Человек проходит некие ступеньки, выслушивает подруг по несчастью, осознает, что она такая не единственная и учится новым способам взаимодействия с противоположным полом. Кому-то действительно хватает таких приемов, чтобы вдохновиться, «поставить» голову на место, и, вооружившись советами коуча, как покорять мужчин, отправиться налаживать новую жизнь.
Это работает не всегда, особенно, когда речь идет о запущенных психологических состояниях, многолетнем пребывании в депрессии, вследствие нахождения в токсичных или созависимых отношениях.
другие сопутствующие симптомы
Даже несмотря на моменты просветления и осознания, он будет вновь и вновь возвращаться в прежнее депрессивное состояние со всеми вытекающими последствиями (вплоть до мыслей о суициде), понимая всю неразрешимость внутренних переживаний и противоречий.
Когда человек снова и снова проходит по всем кругам ада своего состояния и понимает, что ни сам, ни при помощи коучей/психологов и их советов, он помочь себе не может – он находится в какой-то яме, из которой не в состоянии выбраться, тогда нужно идти либо на прием к клиническому психологу, либо сразу к психотерапевту.
прием антидепрессантов
5 причин, которые останавливают вас от похода к психологу
Читать полностью
Психотерапевт, психолог, коуч – кого выбрать?
Читать полностью
Обращение к специалисту
Некоторых людей, которые замечают за собой что-то неладное, интересует вопрос, как обратиться к психиатру. Кто-то может бояться действовать, кто-то просто не знает, что делать.
Для начала можно побеседовать с невропатологом. Данный специалист посоветует, стоит ли вообще идти к психиатру или достаточно будет его лечения, так как некоторые состояния могут иметь неврологические истоки
Следовательно, их лечением будет заниматься именно невропатолог.
Важно разобраться в себе, понять, действительно ли нужен психиатр или для начала можно обратиться к психологу или психотерапевту. Возможно, вам просто необходимо разобраться в себе и в своих проблемах, и достаточно будет консультации этих специалистов.
Если вместе с невропатологом вы придете к выводу, что нужен именно психиатр, можете попросить данного врача рекомендацию или же самостоятельно поискать специалиста в интернет-ресурсе, изучив отзывы состоявшихся клиентов
Далее необходимо связаться с этим специалистом, выяснить, занимается ли он лечением вашей проблемы и записаться к нему на прием.
Обращаясь к психиатру, необходимо для себя определить, какой тип психотерапии вам необходим.
Теперь вы знаете, когда стоит обратиться к психиатру. Помните о том, что не всегда визит к данному специалисту обусловлен наличием серьезного психического заболевания. Иногда у человека просто присутствует повышенная тревожность, с которой он не может справиться своими силами. Не стоит бояться, что, посетив психиатра, вас запрут в специализированное учреждение. Без вашего согласия или разрешения близких этого никто не сделает.
Вопрос психологам
Спрашивает: Слава, 26 лет
Категория вопроса: Стресс и депрессия
06.03.2019
Здравствуйте, совсем не понимаю, что происходит со мной. И происходит ли. Если коротко: с детства я был одинок и полон комплексов, плаксив, сексуально озабочен, агрессивен и помешан на мистике. Мой отец алкоголик, родители в разводе, детство было трудное и наполнено сложными внутренними переживаниями, ощущал страх непонятно чего и любил представлять себя оборотнем/вампиром/другим персонажем, я даже создал какой-то клан в младших классах, в который входил я и 2 моих одноклассника, и который был замешан на мистической чепухе. Я много думал о смерти и фантазировал о жизне после смерти. Я всегда был помешан на поиске истины, одного единственного ответа на все сложности жизни, придумывал самые необычные гипотезы, объясняющие жизнь, читал разную философскую литературу и изучал религии. Я обязан был найти выход из страданий, хотел найти то, что спасет меня в любой ситуации. В университете я баловался наркотиками (и алкоголем), я был девственником до 22 лет. Первый интим — за деньги. Я живу с мамой и сестрой.у меня есть любимая девушка, с которой я собираюсь прожить всю жизнь. Она терпит меня, в отношениях я тиран, не знаю как она выносит это. Я ревнив, обижаюсь по пустякам, ставлю ей рамки. Я работаю уже несколько лет на разных работах, это сложно для меня, я не могу нормально общаться с другими людьми. Я опасаюсь их, не могу смотреть в глаза, не могу правильно поставить диалог, долго улавливаю смысл предложений и фраз. Часто слышу от начальников фразу «включи голову, проснись», но я не могу ничего поделать с собой. За это ненавижу себя. Я ненавижу некоторых людей, но и не могу заставить себя сделать что-то против них, у меня не хватает смелости. Иногда мне кажется, что я лишен силы воли, и я тряпка. Мне сложно принимать решения, я ощущаю какие-то блоки, иногда я ощущаю, что не управляю собой. Последние месяцев 10 я суицидально настроен, я часто режу себе руки и иногда репетирую повешение, читаю литературу про суицид. Я сделал много татуировок, связанных со смертью, мне кажется это красивым. Этой зимой я достал антидепрессанты . Я занимался глупостями и ел их несколько месяцев (иногда принимал даже с пивом). После этого стал странно ощущать себя, и это не проходит. Я ушел в себя, навязчивые мысли о смысле жизни и спасении от страданий ушли после стольких лет. Но теперь я вообще не понимаю, что происходит. Я уже стал сомневаться, что существую, иногда мне кажется, что я сплю или что я в в коме или умер много лет назад, а происходящее — галлюцинации умирающего мозга. Иногда мне кажется, что никого вообще не существует и меня в том числе. Моя девушка, семья и друзья говорят просто не загоняться мне. Но я не могу. Вместо нахождения смысла, я будто потерял все. Возможно, у меня какое-то слабоумие или что-то такое. Я чувствую себя опустошенным и беспомощным, мне страшно и грустно. Иногда я осознаю себя будто в какой-то ловушке. Может быть это никогда не закончится. Мне уже не кажется, что смерть это спасение, вдруг это навсегда, либо существуют реинкарнация или после смерти все просто повторится заново. Я хотел выговориться, мне легче от этого.
А еще у меня тремор головы лет 8.
Стоит ли мне обращаться к психологу? (1 ответ)
ТОП лучших советов психологов
Стоит ли мне обращаться к психологу? (1 ответ)
Стоит ли мне обращаться в клинику? (4 ответа)
Надо ли мне ходить к психотерапевту — психологу? (3 ответа)
Все советы психологов (всего 413482 совета)
Получите рекомендации от лучших психологов!
Психолог онлайн БЕСПЛАТНОили обратитесь к психологу по скайп или анонимно
Хватит! Читать советы для других людей!
Получите Ваш бесплатный советпсихолога прямо сейчас
Или…
Найдите ответ на свой вопрос!В базе из 400 тысяч советов
Советы по категориям
Отношения
Семья
Секс
Дети
Здоровье
Красота и внешность
Работа, бизнес, карьера
Стресс и депрессия
Пищевое поведение
Кризисы
Зависимости
Страхи и фобии
Сон и сновидения
О смерти
Самопознание
Эмоции и чувства
Деньги
Отдых
Я и психолог
Психология и психологи
Интересно
Другое
Все советы психологов
Попытка суицида: психологическая помощь пациенту
Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.
На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться. Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса. На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.
На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации. Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации
Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.
Нарушитель границ
Вы идете на еженедельные встречи к психологине, как к старой доброй подруге, чтобы перемыть все косточки вашим бывшим. Или старательно наряжаетесь для встречи с симпатичным психотерапевтом, потому что немного в него влюблены (кажется, он отвечает взаимностью: иначе к чему эти двусмысленные замечания?) — ну а почему бы и не совместить полезное с приятным?
Знаете что? Все эти замечательные люди — неважные профессионалы, если допускают подобное. За десятилетия практики профессиональное сообщество выработало этические нормы, которые четко регламентируют общение между клиентом и консультантом во время приема и вне его.
В России принят этический кодекс психолога. Работу психотерапевтов регулируют профессиональные ассоциации, в которых они состоят или проходили обучение: например, Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии или Европейская ассоциация гештальт-терапии.
В деталях этические кодексы терапевтов разных направлений могут различаться, например, в психоанализе терапевт — это нейтральный наблюдатель, а в гуманистическом подходе он всегда на стороне клиента. Но есть и универсальные правила:
Недопустимо дружеское общение за пределами консультаций.
Прикосновения возможны в исключительных случаях.
Секс с клиентом — табу. Хотя такие истории случаются сплошь и рядом. Как должен вести себя профессионал, когда клиентка откровенно пытается его соблазнить, отлично показано в сериале «В терапии» (спойлер: абсолютно невозмутимо и при этом эмпатично).
Недопустимо, если психолог/психотерапевт — друг члена семьи и консультирует «по знакомству». Хотя на практике это тоже часто случается. Более того, если один из членов семьи уже ходит к специалисту, он не может параллельно консультировать кого-то еще из той же семьи (во избежание предвзятости). Исключение — семейная терапия, в которой семья рассматривается как единая система.
Этический кодекс считает подобные случаи «конфликтом интересов» или «использованием профессиональных отношений в личных целях». У консультанта или терапевта особая роль, и терапия перестает работать, если она подменяется какой-то другой ролью: друга, учителя, любовника. Задумайтесь, станете ли вы платить 5000 рублей в час за советы подруги?
- Нарушение этики происходит, если психолог много и увлеченно говорит о самом себе. В гуманистическом направлении допустимо самораскрытие, но в очень умеренных дозах и с конкретной целью — например, поддержать клиента в его переживаниях. Рассказы о собственных страданиях психолога не должны забирать у клиента время.
- Фривольное отношение к конфиденциальности — еще один вариант нарушения границ. Разглашение личных данных с позиции закона — преступление. Без согласия клиента недопустимо делиться информацией о нем даже с его родными. Многие психологи/терапевты ведут блоги, где делятся подробностями своей работы, — это тоже должно происходить с согласия клиента и без указания личных деталей, по которым его могут узнать (например, имени, места работы).
На грубое нарушения этических норм можно пожаловаться в профессиональную ассоциацию, в которой состоит ваш специалист. Она может приостановить его членство, а в самых серьезных случаях — инициировать судебное разбирательство.
Великий гуру
«Пять правил жизни успешного человека», «Как сохранить семью», «Как избавиться от депрессии за неделю» — телепередачи и журналы переполнены универсальными рецептами от всех бед. Более того, многие готовы выложить несколько тысяч за право услышать примерно такого же качества советы лично из уст гуру.
Эффектная и понятная популярная психология хороша тем, что помогает задуматься о себе совсем неподготовленной публике
Но важно понимать, что это всегда очень сильное упрощение. Когда вышел хит Эрика Берна «Игры, в которые играют люди», профессиональное сообщество подвергло его жесткой критике за упрощение теории психоанализа до уровня, доступного средней домохозяйке
Но на фоне многих современных книг психологических советов и самопомощи даже «Игры» выглядят серьезным трудом!
На практике больше помогают не универсальные рецепты, а индивидуальный подход, потому что нюансы ситуации могут оказаться куда важнее общих закономерностей
К примеру, если для 90 % женщин крайне важно счастье материнства, то это нисколько не значит, что рождение ребенка поможет любой женщине преодолеть кризис 30 лет
Зачем мне вообще психотерапевт? Я что, не могу справиться сам со своими проблемами?
— Психические заболевания ничем не отличаются от любых других, поэтому посетить психотерапевта — так же нормально, как заглянуть к кардиологу при болях в сердце
Важно понять и признать, что от проблем не застрахован никто. По статистике, с невротическим расстройством в течение жизни сталкивается практически каждый человек
До 30% людей в течение жизни переносят тревожные состояния, которые стоило бы лечить. И как минимум 5% населения планеты в любой момент времени болеет депрессией.
Для многих людей поход к психотерапевту — это показатель слабости, того, что они не справились со своей проблемой самостоятельно. Нередко страх и нежелание посетить специалиста доводит до «самолечения» седативными препаратами и даже алкоголем, что не решает проблему, а только порождает новые. Ведь самолечение алкоголем чревато развитием зависимости, изначально психической, затем и физической.
Психосоматик-сектант
Психосоматика стала почти таким же модным словом, как психотерапия, а некоторые «специалисты» готовы объяснять психологическими причинами любые соматические заболевания, вплоть до онкологии. «У вас тахикардия, потому что вы привыкли подавлять гнев», «ваши приступы удушья — это невыплаканные слезы», «артрит возникает из-за хронической нерешительности и отказа действовать» — наверняка вы слышали подобные вариации расхожей фразы «все болезни — от нервов», некоторые из которых граничат с магическими заклинаниями.
Но это так не работает.
Ведь в основе таких рассуждений лежит не наука, а старое доброе магическое мышление. Стараться как можно реже испытывать гнев (или, наоборот, каждый раз бурно его проявлять, чтобы избежать подавления, — в конкретных рекомендациях показания психосоматиков-сектантов расходятся) — такое же ритуальное действие, что и поставить свечку за здравие.
По определению психосоматическое заболевание — такое, в развитии которого психологические факторы играют значительную роль, но кроме них есть и множество других- от генетической предрасположенности до перенесенных инфекций.
Стервозная штучка / «умный» циник
Среди известных в сети психологов популярен образ эдакого «доктора Хауса»: самоуверенные, даже нахальные, они не заигрывают с аудиторией, а как будто снисходят до нее. На любые попытки спорить высокомерно сыпят терминами и диагнозами: «вы патологически зависимы от родителей», «вы так и не переросли свой Эдипов комплекс», «вас на самом деле устраивает муж-абьюзер из-за вторичных выгод». Особенно эти умники любят говорить о вторичных выгодах, существование которых практически невозможно ни доказать, ни опровергнуть: согласно психоаналитической теории, это неосознаваемые преимущества, которые пациентам дают их симптомы, из-за чего они саботируют терапию.
С годами такие персонажи собирают вокруг себя небольшой, но активный кружок фанатов, которые восторгаются каждым их словом, и постепенно теряют связь с реальностью.
Психология как наука пока находится на той стадии развития, когда никто ничего не знает точно: что движет личностью, что нарушает ее развитие и как это исправить — ответы на эти базовые вопросы пока имеют статус гипотез и теорий, которые еще не раз будут уточнены или опровергнуты.
Чтобы помочь человеку, нужны более тонкие инструменты: эмпатия, способность поддержать, взглянуть на мир глазами другого. Термины и ярлыки никак не помогут клиенту справиться с его проблемой. Хороший специалист умеет объяснить сложную теорию доступно, и при этом так, чтобы информация не вызвала отторжения. Более того, многие знаменитые психологи (среди них — Зигмунд Фрейд и Нэнси Мак-Вильямс) считали, что им помогает в работе как раз неуверенность, то есть склонность сомневаться в своих выводах и перепроверять их.
Чего делать не стоит
Стыд и страх — очень сильные негативные чувства. Под их влиянием есть риск выбрать неэффективную стратегию поведения. Такая стратегия поможет быстро избавиться от негатива, но не принесет результата — а еще оставит неприятный «осадочек». Рассказываем, чего на терапии делать не стоит (даже если очень хочется):
1. «Куплю билет, пойду пешком»
Первый порыв — соврать о проблеме, приуменьшить ее значимость или умолчать о каких-либо неприятных деталях. Получается, на терапии вы будете работать не над тем, что вас действительно волнует. Проблема никуда не уйдет — в отличие от времени и денег, потраченных на терапию.
2. «Закрываться» от терапевта
Уходить в агрессию или замкнутость, отказываться отвечать на вопросы — понятная реакция, но она не продвинет вас в терапии. Она будет способствовать ослаблению терапевтического альянса, что неизбежно повлияет на результаты работы.
3. Пропускать сеансы или прекращать терапию
Иногда стресс от самораскрытия настолько высок, что возникает соблазн «перетерпеть» текущую сессию и больше не возвращаться. Если это происходит — обязательно поделитесь с терапевтом
Он поможет снизить интенсивность негативных эмоций и скорректирует поведение — будет работать более мягко и осторожно.
Мы не рекомендуем поддаваться соблазну «сбежать». Этот опыт закрепит ваше представление о проблеме как о нерешаемой. Вернуться на терапию и начать все заново будет в два раза сложнее. Лучше один раз преодолеть сопротивление — и потом уважать себя за этот шаг.
*Честность — лучшая стратегия
