Как пережить выход на пенсию?

Введение

Эта статья посвящена переживанию, с которым мы сталкиваемся едва ли не чаще чем со всеми остальными, — переживанию агрессии. И так как оно безусловно является неотъемлемой частью нашей жизни, то нам и нашим клиентам полезно про него знать как можно больше.

Эта статья задумывается мной, как своеобразная «карта-схема» по психотерапевтической работе с агрессией. Я буду исходить из того, что полезно выделять разные виды агрессии, которые по-разному устроены, в разных случаях появляются и с которыми необходимо по-разному работать. В статье будут описаны как некоторые полезные и необходимые любому человеку свойства агрессии, и некоторые ее опасные варианты. Далее  в тексте, я буду пользоваться словами «агрессия» и «раздражение» как синонимами.

Два слова об агрессии и ее истоках

Агрессия —  это психофизиологическая подготовка организма к активным действиям, направленным на «противостояние чему-то» и совершение этих действий. Физиологическими проявлениями этой подготовки являются — изменение биохимических реакций организма, изменение деятельности внутренних органов и систем, перераспределение кровоснабжения мышц и органов, изменение позы за счет изменения тонуса различных групп мышц, подготовка мышц к дальнейшим двигательным реакциям.

Эволюционно агрессия появилась в живом мире очень давно, и за время своего существования, взяла на себя большое количество разных функций. Вот неполный список функций агрессии в животном мире:

• Территориальное поведение
• Защита себя в критических ситуациях
• Защита потомства
• Регуляция взаимодействия полов
• Регуляция статуса особи в социальной группе

Многое из этого, было унаследовано и человеком. Но для эволюции очень характерно, вновь и вновь использовать уже созданные механизмы для новых целей.  Плюс, для самой человеческой психики характерно использовать созданные эволюцией механизмы как элементы, из которых собирается высшие психические функции. Все это дает нам большое разнообразие разных видов и функций агрессии, которые мы можем найти у человека.

Явление «остановленной агрессии»

Как уже говорилось,  агрессия — это подготовка организма к активным действиям. И почти всегда, вне зависимости от конкретного вида агрессии, если после ее активации — никаких действий не смогло произойти — мы получаем эффект «остановленной агрессии». А остановка действия, в свою очередь, только усиливает переживание — и в психотерапии мы часто сталкиваемся с такой остановленной агрессией. Когда мы работаем в психотерапии с любым видом агрессии клиента, мы в любом случае должны «поддерживать процесс переживания» агрессии: признавая право клиента на это переживание, считая это  переживание важным, расспрашивая про него и некоторой степени «присоединяясь» к нему.

Более сложный вопрос в другом — всегда ли надо предлагать клиенту усиливать его переживание агрессии, например, попросив клиента «выразить его» телесно или словесно. И если делать это —  то, как именно? Ответ на вопрос зависит от того, с каким видом агрессии мы имеем дело. В каком-то смысле, этому и будет посвящена статья.

Психотерапевтическая работа с агрессией

В чем может заключаться работа психолога с переживаниями агрессии? Если мы попробуем перечислить наиболее частые виды этой работы, то они будут таковы:

• Поддержка агрессии клиента, в тех местах, где она была бы полезна и конструктивна
• Помощь клиента в «деконструкции агрессии», когда агрессия дискомфортна или разрушительна
• Переживание/завершение агрессии возникшей в человеке, но остановленной или подавленной
• Помощь клиенту в совладении с агрессивным поведением, развитие его возможностей саморегуляции
• Обучение клиента лучше разбираться в своих переживаниях, не поддерживая редукцию до агрессии

В этой статье мое внимание в первую очередь будет сконцентрировано на первых трех видах работы

Описание заболевания

Состояния угнетённости и подавленности, которые сопровождают депрессию, могут возникнуть в результате различных событий в жизни человека. Некоторые люди справляются самостоятельно с этой проблемой, другие запускают заболевание и не обращаются за помощью к специалистам, даже если заболевание не только не проходит, но и прогрессирует.

Резкие смены настроения и депрессии преследует людей, которые ведут напряженный образ жизни. Повышенная загруженность на работе, постоянные стрессы оказывают негативное влияние на человека. Кроме того, многие женщины подвержены послеродовой депрессии. Многие люди склонны хандрить при смене сезонов (например, осенняя или зимняя депрессия). Замечательно, если человек, который столкнулся с депрессией, может самостоятельно вернуть себе нормальное самочувствие

Если же самоизлечение не выходит, то важно не затягивать с обращением к медицине

Состояние депрессии опасно для человека своими возможными осложнениями. Человек не только перестает быть социально активной и полноценной личностью, но и теряет способность к выполнению обычных функций. В связи с этим у него может развиться множество физических заболеваний, склонность к суициду.

Тест на симптомы депрессии у мужчин

Диагностикой болезни и определением степени ее тяжести занимаются врачи психиатры. Самостоятельно поставить диагноз сложно, как и разработать тактику лечения. Несмотря на то, что в Интернете достаточно тестов для диагностики депрессивных состояний, различных шкал, одного лишь этого способа для уточнения диагноза недостаточно.

На приеме специалист оценивает поведение человека, уточняет историю жизни, причины и продолжительность депрессивного состояния и в качестве дополнительного способа диагностики предлагает заполнить тест.

Для самостоятельного заполнения пациентом используют тест Аарона Бека, где нужно выбирать ответы из групп утверждений, основываясь на своем состоянии за последнюю неделю. Другой известный тест для диагностики депрессии — шкала Гамильтона, он заполняется врачом на основании профессиональной оценки состояния и поведения пациента. Для самодиагностики этот тест не подходит.

Виды депрессивного расстройства

Основные виды депрессии у пожилых людей представлены в табличке.

Таблица 2. Виды депрессивного расстройства.

Вид расстройства	Описание
Органическая депрессия.	Представляет собой врожденный или приобретенный дефект нервной системы.
Психогенная депрессия.	Провоцируется утратой близких людей, проблемами в семье, переживаниями, связанными с работой.
Соматогенная депрессия.	В группу риска входят лица, страдающие дыхательными, сердечными, раковыми заболеваниями. Депрессия может проявляться на фоне длительного нахождения в стационаре.
Биполярное депрессивное расстройство.	Развивается на фоне генетической предрасположенности к депрессии.

Как отрезать ссылку на пенсию и депрессию

Ключом к наслаждению выходом на пенсию является поиск способов достижения этих целей. Вот несколько способов максимально использовать ваш выход на пенсию и предотвратить депрессию:

1. Пребывание в форме

Сохранение активности по мере вашего возраста не только помогает вашему физическому здоровью, но и вашему умственному благополучию. Опрос пенсионеров Merrill Lynch показал, что хорошее здоровье является наиболее важным компонентом счастливого выхода на пенсию.

Будь то на быстрых прогулках или занятиях тай-чи, очень важно сделать упражнение частью вашей рутины. Если вы не можете позволить себе членство в спортзале, местные рек-центры предлагают множество мероприятий, часто по очень конкурентным ценам

И посмотрите, подходит ли ваш план медицинского страхования для недорогой программы Silver Sneakers.

2. Быть социальным

Когда вы отходите от рабочей силы, вы теряете встроенные социальные сети, которые обеспечивает устойчивая работа. При выходе на пенсию, поддерживать отношения часто требует немного больше работы.

Для тех, кто использует свое время для углубления существующих связей и создания новых, выгоды имеют далеко идущие последствия. Исследования показывают, что социально активные пенсионеры не только получают большее счастье, но также улучшают долговечность и улучшают общее состояние здоровья в конце жизни.

3. Разработайте расписание

Когда у вас есть задание, вы обычно не решаете, когда проснетесь и какие действия вы будете решать. Однако при выходе на пенсию ваш сланец довольно пуст. Это может быть огромной выгодой, но это также облегчает очистку ваших дней.

Пенсионеры часто становятся лучше, когда у них есть план на день, включая время, в которое они встают, и какие задачи они намереваются выполнить. Придерживание рутины помогает поддерживать чувство целеустремленности и ощущение, что вы на самом деле делаете что-то, даже если он встречает друзей на кофе или ударяет по теннису.

4. Продолжайте работать

В то время как некоторые пенсионеры погружаются в отставку с удовольствием, другие сообщают о бессознательном чувстве. Одним из ответов может быть так называемая «работа после выхода на пенсию», то есть пребывание в рабочей силе по сокращенному графику.(Подробнее см. 10 Заработок в деньгах для пенсионеров .)

Исследования, похоже, подтверждают это. Исследователь из Университета Флориды, например, обнаружил, что те, кто остался в своей области на условиях неполного рабочего дня, имели лучшее эмоциональное и физическое здоровье, чем те, кто полностью вышел на пенсию.

5. Give Back

Как оказалось, один из лучших способов позаботиться о себе в отставке — это забота о других. Психолог из Университета Карнеги-Меллона обнаружил, что пожилые люди, которые вызвались 200 или более часов в год, испытывали большее чувство психического благополучия, чем те, кто этого не делал.

Для тех, кто хочет вернуть, возможности бесконечны. Вы можете попробовать обучать детей в начальной школе или ходячих собаках в местном гуманном обществе. Вы не только будете уделять больше внимания своей постработы, но и сможете строить социальные связи. (См. 6 способов вернуть после выхода на пенсию .)

6. Hit the Classroom

Один из лучших способов стимулировать ваш ум и защищать от депрессии — это продолжать учиться как взрослый взрослый. Вот почему многие регистрируются в колледже, часто в предметах, далеких от их прежней карьеры. Два места для начала: Osher Lifelong Learning Institutes, которые предлагают курсы некредитных курсов в колледжах по всей стране и сеть стипендиатов на протяжении всей жизни.

В настоящее время вам даже не нужно появляться лично, чтобы строить свое образование. Гарвард входит в число университетов, которые теперь предлагают бесплатные и недорогие видеокурсы через свою Открытую обучающую инициативу. Или для более короткой приверженности, TED Talks охватывают предметы столь же широко, как творчество и глубоководные существа менее чем за полчаса.

Диагностика депрессии

Для того, чтобы бороться с депрессией, сначала необходимо определить, в каком состоянии сейчас находится психика и организм в целом. Рекомендуют пройти небольшой тест, предложенный Курпатовым А.В., который даст чёткий ответ

Во время ответов на вопросы не обращайте внимание на цифры, просто запишите свой ответ, а в конце подсчитайте баллы

1. Бывает ли чувство напряжённости (Т)

На постоянной основе — 3

Довольно часто -2

Отсутствует — 0

1. Сохранилась ли у меня возможность получать удовольствие от жизни, любимых дел (Д)

Да, конечно — 0

Скорее всего, что да— 1

В редких случаях — 2

Совсем нет— 3

1. Присутствует ли в жизни страх неприятных событий, будущего (T)

Да, есть такой страх — 3

Есть, но особо сильный — 2

Бывает такое — 1

Практически нет— 0

1. Есть ли чувство юмора, могу ли смеяться, радоваться жизни? (Д)

Да, конечно — 0

Скорее всего, да — 1

Довольно редко — 2

Не могу — 3

1. Посещают ли тревожные мысли (Т)

Всё время — 3

Довольно часто — 2

Периодически — 1

Редко — 0

1. Есть ли энергичность и желание действовать? (Д)

Нет практически — 3

Изредка— 2

Часто встречается — 1

Всегда — 0

1. Умею ли я расслабляться (Т)

Конечно — 0

Думаю, что да — 1

Крайне редко — 2

Не умею — 3

1. Есть замедленные действия, реакции? (Д)

Очень часто — 3

Да, бывает — 2

Крайне редко — 1

Не бывают — 0

1. Есть ли чувство напряжения внутри? (Т)

Нет — 0

Редко — 1

Довольно часто— 2

Почти всё время — 3

1. Забываю ли следить за внешним видом? (Д)

Да, бывает — 3

Уделяю мало времени — 2

Сократился интерес — 1

Всё хорошо, как всегда — 0

1. Есть ли чувство необходимости постоянно быть в движении, суета? (Т)

Да, постоянно — 3

Часто — 2

Иногда— 1

Редко — 0

1. Думаю, что мои интересы приносят радость, наполняют смыслом жизнь? (Д)

Как всегда — 0

Меньше, чем обычно — 1

Намного снизился интерес — 2

Не верю в это — 3

Теперь необходимо подвести подсчёты по двум колонкам Т- тревожность, Д-депрессия. Запишите результат, будет две цифры. Количество баллов для тревожности и депрессии.

Результаты говорят о следующем:

0 — 7 баллов — это значение нормы, у человека отсутствует повышенная тревожность или депрессия;

8 — 10 баллов — это пограничное состояние, есть вероятность получить тревожное или депрессивное состояние, стоит задуматься и предпринять меры профилактики;

свыше 11 баллов — в наличии тревожное или депрессивное расстройство, необходимо заниматься лечением.

Этот тест поможет примерно понять состояние психики, проанализировать, насколько серьёзное состояние испытываете. Конечно, невозможно заменить специалиста психотерапевта, однако возможно и самостоятельно пережить депрессию на ранних этапах, а при состоянии в пределах нормы, можно спокойно продолжать радоваться жизни.

Причина появления и клиническая картина

Согласно данным статистики, депрессия имеет высокую степень распространенности среди представительниц прекрасного пола. Психологи говорят о том, что большинство современных женщин постоянно испытывают чувство подавленности. Депрессия у женщин проявляется под влиянием нарушений эндокринной системы, связанных с перестройкой гормонального фона. Подобные изменения в организме наблюдаются во время менструации, климакса и беременности. Изменения в работе гормонов провоцируют различные нарушения в функциональности центральной нервной системы.

Повышенный уровень внутренней тревожности и не способность радоваться жизни серьезно ухудшает качество жизни женщины

Довольно интересен тот факт, что процесс вынашивания плода и последующие роды, гораздо чаще сопровождаются появлением депрессии, в отличие от ситуации с абортами. Многие врачи отмечают, что случаи трансформации легкой послеродовой депрессии в сложное расстройство психики, в последнее время, участились. Сам процесс родов – это ежеминутное пребывание в состоянии стресса. Различные отклонения от нормы воспринимаются слишком близко. Усугубить данную ситуацию могут как финансовое неблагополучие, так и наличие внутрисемейных конфликтов. Постоянные переживания, касаемо ближайшего будущего, лежат во главе причин, провоцирующих развитие болезни.

В группу риска, предрасположенную к депрессии, входят молодые женщины, не достигшие тридцатилетнего возраста. Наличие проблем с восприятием собственной внешности (недостаток веса или лишние килограммы) является своеобразным пусковым механизмом, что запускает патологические процессы. Расстройство режима питания выступает в качестве неотъемлемого спутника рассматриваемой болезни. Развитию болезни способствуют различные проблемы, связанные со взаимоотношениями с противоположным полом. Неудавшиеся отношения способствуют появлению грусти, которая порождает чувство одиночества и внутренней опустошённости. В большинстве случаев, проблемы на любовном фронте сопровождаются резким снижением самооценки и потери жизненных интересов.

Перед тем как говорить о том, как бороться с депрессией и апатией у женщин, давайте рассмотрим основные признаки развития депрессии. К таким признакам относятся:

• апатия и отсутствие желания изменить собственную жизнь;
• повышенная чувствительность, раздражительность и плаксивость;
• склонность к тревожным мыслям, проблемы со сном и угнетающее чувство вины.

Отсутствие должного внимания к вышеперечисленным симптомам увеличивает риск формирования более тяжелой формы патологии. Хроническая форма депрессии может стать причиной появления суицидальных наклонностей, на фоне отсутствия интереса к жизни.

Признаки

Выявить депрессию можно по физиологическим и психическим изменениям.

Физиологические симптомы:

• постоянная слабость, бессилие, быстрое переутомление;
• беспокойный сон или бессонница ночью, а днем состояние сонливости;
• расстройство пищевого поведения – склонность к объеданию или, наоборот, ухудшение аппетита;
• сбои в функционировании пищеварительного тракта – боли в желудке, запоры;
• снижение или полное угасание сексуальной активности;
• появление фантомных болевых ощущений.

Изменения в поведении:

• безынициативность, безответственность, нежелание принимать решения, игнорирование необходимости браться за важные дела;
• отсутствие чувства радости и удовлетворения;
• равнодушное отношение к окружающим людям, игнорирование происходящих событий;
• отсутствие жизненных целей;
• нежелание общаться даже с родственниками и членами семьи;
• появление склонности к приему наркотических средств и алкогольных напитков;
• раздражительность, озлобленность, тревожность, плаксивость.

Мыслительные изменения:

• слабая концентрация внимания;
• непрерывный поток тяжелых мыслей;
• периодическое появление мыслей о самоубийстве;
• низкая самооценка, уничижение себя как личности;
• заторможенность мыслительного процесса.

В тяжелых случаях возможно появление галлюцинаций.

Иногда депрессия может маскироваться под несерьезные патологические состояния:

• переутомление;
• бессонницу;
• мигрень;
• покалывания в сердце;
• болезненные нарушения работы пищеварительного тракта.

Депрессия в 20 — 30 лет у женщин

Женская депрессия в молодом возрасте чаще связана с проблемами в отношениях с противоположным полом, планированием ребенка, родами, и послеродовым периодом. Реже удрученное самочувствие связано с востребованностью, карьерным ростом. Не последнюю роль играет финансовое благополучие.

Домохозяйка

Домашняя женщина больше подвержена депрессии, чем трудоустроенная. Домашний быт зачастую превращает женщину в обслуживающий персонал

Сначала молодой особе приятно заботиться о близких, создавать им комфортные условия проживания, со временем домашняя работа воспринимается как должное. Работу домашней женщины не видно, она не ценится. Такие женщины страдают от отсутствия внимания. Они начинают злиться. Кругозор снижается. Впоследствии женщина становится не интересной окружающим. При попытке перемен домочадцы не понимают в чем проблема, и воспринимают изменения в поведении домохозяйки, как капризы.

Чтобы депрессивное состояние не тревожило, нужно иметь сферу деятельности помимо дома, кухни, и детей. Женщина должна получать удовлетворение от выполняемой работы, успехов, тогда она будет счастливой, и не потеряет себя.

Послеродовая депрессия

Чем меньше деятельности за период беременности, тем больше вероятность возникновения послеродовой депрессии. Цель родить ребенка выполнена и женщина не может сфокусироваться на дальнейших планах. Нет четкого понимания, как растить ребенка, как ухаживать за ним. Изменения в фигуре тоже подбрасывают дровишек в костер.

Чтобы уныние не пришло после родов, нужно заранее четко определить, как и чем будете заниматься после выписки из роддома. Почитайте книги о воспитании детей, посоветуйтесь со старшими женщинами в семье. Правильные физические упражнения до и после родов помогут сохранить форму.

Гормоны правят организмом. Даже самые активные представительницы женского пола страдают от гормональной послеродовой перестройки и депрессии. Помните, что вы не одиноки. Постарайтесь приобщить отца ребенка к домашним обязанностям. Один день в неделю дайте себе отдохнуть: отоспитесь, прогуляйтесь на свежем воздухе, встретьтесь с подругами.

Любит — не любит

Амурные дела доставляют кучу переживаний. Неразделенная любовь влечет за собой депрессивное настроение. Мнительные девушки переживают из-за пустяков: не позвонил, не ответил на звонок, не пришел, не то сказал. Накручивание нервов приводит к подозрительности. Начинается контроль.

Хочется дать совет молодым девушкам. Не пытайтесь контролировать своего мужчину, не нужно звонить ему по 30 раз на дню, не ищите признаки измены в телефоне. Отношения строятся на доверии, понимании, взаимном уважении. Вы не уважаете, и не доверяете мужчине, если ищите подвох, контролируете ситуацию.

Чем меньше значима женщина, тем больше она будет пытаться контролировать мужчину, тем ниже ее собственная самооценка. Займитесь делом. Вы достойны любви.

А если мужчина не любит, тогда стоит отпустить. Он не ваша собственность и не сволочь. Завышенные ожидания приводят к разочарованию, а женская депрессия не заставит себя долго ждать.

Диетические рекомендации

Важнейшей составляющей комплексной терапии является диета. Она направлена на восполнение в организме нехватки тех веществ, которые стремительно поглощаются гормонами стресса.

В свой рацион необходимо включить продукты, в составе которых находятся серотонин и дофамин. Эти вещества способствуют улучшению настроения.

Таблица 8. Что включить в свой рацион?

Что есть?	В чем польза?	Размер порции (г)
Лосось	Регулирует уровень серотонина.	200
Индейка	Содержащаяся в мясе пантотеновая кислота участвует в производстве аминокислоты фенилаланина, которая является предшественником дофамина.	250-300
Морская капуста	Находящиеся в составе витамины регулируют работу надпочечников и выработку гормона адреналина.	30
Бананы	В составе находится витамин В6, необходимый для синтеза серотонина.	1 штука
Горький шоколад	В составе находится фенилэтиламин, который способствует выработке в организме эндорфинов.	10-15
Помидоры	В составе находится ликопин, который является мощным антиоксидантом, регулирующим обменные процессы в головном мозге.	200
Свекла	Содержит бетаин. Это витаминоподобное соединение, оказывающее влияние на гормональный статус женщины.	150
Мед	Содержит кверцетин и кофейную кислоту. Эти элементы способствуют повышению выработки «гормонов настроения» и энергии в головном мозге.	25-50

Депрессия у женщин после 50 лет

После 50 апатию чаще вызывает гормональная перестройка связанная с климаксом, изменения во внешности, надвигающаяся старость, ухудшение здоровья.

Чтобы продлить молодость после 50, можно использовать заместительную гормональную терапию. Хотя мнения по поводу искусственного замещения нехватки гормонов разделяются среди медработников. После 50 женщина должна регулярно проходить обследования, чтобы не пропустить серьезного заболевания.

Умеренная физическая нагрузка принесет пользу телу и душе. Хорошая фигура после 50 — уже повод для гордости. Ухоженная женщина после 50 лет будет и чувствовать себя лучше, и реже подвергаться депрессивному состоянию.