Маскированная депрессия: причины, симптомы и методы лечения

Введение

Эта статья посвящена переживанию, с которым мы сталкиваемся едва ли не чаще чем со всеми остальными, — переживанию агрессии. И так как оно безусловно является неотъемлемой частью нашей жизни, то нам и нашим клиентам полезно про него знать как можно больше.

Эта статья задумывается мной, как своеобразная «карта-схема» по психотерапевтической работе с агрессией. Я буду исходить из того, что полезно выделять разные виды агрессии, которые по-разному устроены, в разных случаях появляются и с которыми необходимо по-разному работать. В статье будут описаны как некоторые полезные и необходимые любому человеку свойства агрессии, и некоторые ее опасные варианты. Далее  в тексте, я буду пользоваться словами «агрессия» и «раздражение» как синонимами.

Два слова об агрессии и ее истоках

Агрессия —  это психофизиологическая подготовка организма к активным действиям, направленным на «противостояние чему-то» и совершение этих действий. Физиологическими проявлениями этой подготовки являются — изменение биохимических реакций организма, изменение деятельности внутренних органов и систем, перераспределение кровоснабжения мышц и органов, изменение позы за счет изменения тонуса различных групп мышц, подготовка мышц к дальнейшим двигательным реакциям.

Эволюционно агрессия появилась в живом мире очень давно, и за время своего существования, взяла на себя большое количество разных функций. Вот неполный список функций агрессии в животном мире:

• Территориальное поведение
• Защита себя в критических ситуациях
• Защита потомства
• Регуляция взаимодействия полов
• Регуляция статуса особи в социальной группе

Многое из этого, было унаследовано и человеком. Но для эволюции очень характерно, вновь и вновь использовать уже созданные механизмы для новых целей.  Плюс, для самой человеческой психики характерно использовать созданные эволюцией механизмы как элементы, из которых собирается высшие психические функции. Все это дает нам большое разнообразие разных видов и функций агрессии, которые мы можем найти у человека.

Явление «остановленной агрессии»

Как уже говорилось,  агрессия — это подготовка организма к активным действиям. И почти всегда, вне зависимости от конкретного вида агрессии, если после ее активации — никаких действий не смогло произойти — мы получаем эффект «остановленной агрессии». А остановка действия, в свою очередь, только усиливает переживание — и в психотерапии мы часто сталкиваемся с такой остановленной агрессией. Когда мы работаем в психотерапии с любым видом агрессии клиента, мы в любом случае должны «поддерживать процесс переживания» агрессии: признавая право клиента на это переживание, считая это  переживание важным, расспрашивая про него и некоторой степени «присоединяясь» к нему.

Более сложный вопрос в другом — всегда ли надо предлагать клиенту усиливать его переживание агрессии, например, попросив клиента «выразить его» телесно или словесно. И если делать это —  то, как именно? Ответ на вопрос зависит от того, с каким видом агрессии мы имеем дело. В каком-то смысле, этому и будет посвящена статья.

Психотерапевтическая работа с агрессией

В чем может заключаться работа психолога с переживаниями агрессии? Если мы попробуем перечислить наиболее частые виды этой работы, то они будут таковы:

• Поддержка агрессии клиента, в тех местах, где она была бы полезна и конструктивна
• Помощь клиента в «деконструкции агрессии», когда агрессия дискомфортна или разрушительна
• Переживание/завершение агрессии возникшей в человеке, но остановленной или подавленной
• Помощь клиенту в совладении с агрессивным поведением, развитие его возможностей саморегуляции
• Обучение клиента лучше разбираться в своих переживаниях, не поддерживая редукцию до агрессии

В этой статье мое внимание в первую очередь будет сконцентрировано на первых трех видах работы

Чем опасны «диверсанты»?

В этих состояниях проявления депрессии скрыты за «фасадом» разнообразной соматовегетативной симптоматики, поэтому у врача поначалу создается впечатление наличия соматического заболевания. Больные обращаются не к психиатру, а к другим специалистам, долго безуспешно обследуются и лечатся в больницах, где иногда предпринимаются даже серьезные вмешательства

При этом врачи не всегда обращают внимание на пониженное настроение больных, их высказывания о тяжести соматического состояния и безуспешности терапии, а в ряде случаев и о нежелании жить. Эти жалобы часто связывают с тяжестью основного заболевания

В то же время опасность самоубийства при маскированных, как и при классических депрессиях, велика.

Такие пациенты неохотно идут к психиатрам даже тогда, когда возникает предположение о психическом расстройстве. Период лечения у различных специалистов может растягиваться надолго, достигая иногда 5–8 лет, причем тяжесть депрессии обычно нарастает. Суицидальные попытки в общесоматических стационарах — не редкость, причем изучение историй болезни таких суицидентов показывает наличие нераспознанной вовремя ларвированной депрессии. Медперсонал и врачи-интернисты зачастую не готовы к подобному повороту событий, в отличие от работников психиатрического направления, которые «всегда на стороже».

В некоторых случаях и врачи-психиатры не могут исключить наличие соматического заболевания или же связывают подавленное настроение с трудностью диагностики и лечения предполагаемой «внутренней» болезни.

«Маски» депрессии

При маскированной депрессии больной жалуется на появление боли в области сердца, нарушение сердечного ритма, нехватку воздуха. Он отмечает появление мигреней, которые не исчезают после употребления обезболивающих препаратов, нарушение сна (чрезмерное время сна, его прерывистость). Часто у таких людей есть нарушения со стороны пищеварительной системы (диарея, запоры). Эти и другие отклонения в данном случае называют «масками» депрессии.

В зависимости от симптомов выделяют такие виды «масок», как:

1. Психопатологические.
2. Циркадные.
3. «Маска» в форме эндокринных, вегетативных и соматизированных нарушений.
4. «Маски» в форме различных болей.
5. «Маски» в форме нарушений социального поведения.

К симптомам, при помощи которых можно диагностировать заболевание, относятся:

• снижение настроения: человек не в состоянии испытывать радость;
• появление нарушений со стороны мыслительного процесса (ОКР);
• снижение самооценки, отчужденность;
• злоупотребление наркотическими веществами, алкоголем.

Эти признаки характерны для депрессии

Как правило, больной их не замечает или не акцентирует на них внимание. Ярко выражены «масочные» симптомы, а именно:

1. К психопатологическим симптомам относят: тревожные и навязчивые состояния, озабоченность своим здоровьем (ипохондрия), мигрени, повышенная утомляемость.
2. Нарушение циркадного ритма характеризуется расстройством сна. При таком отклонении возможна бессонница, гиперсомния (человеку требуется больше времени на сон), вялость в дневное время суток и бодрствование к ночи.
3. К вегетативным эндокринным и соматизированным нарушениям относят: булимию, анорексию, гипервентиляцию легких, диарею и запоры. У пациентов происходит нарушение работы органов и систем организма.
4. Болевая «маска» характеризуется присутствием боли в сердце, суставах, позвоночнике, животе. Возможна также невралгия тройничного нерва.
5. Нарушение социального поведения проявляется в сильной беспочвенной злости, резкости, конфликтности. Возможно появление истеричности, патологических влечений.

Возможно появление светобоязни, непереносимости громких звуков, сбоев в менструальном цикле у женщин и проблем с потенцией у мужчин. Описанные выше симптомы сначала не доставляют серьезных неудобств человеку. Поэтому диагностировать и вылечить это отклонение на ранних этапах сложно.

Маскированная депрессия: симптомы, прогноз и лечение

Типично затяжное течение с небольшими колебаниями пониженного настроения в рамках одного приступа. Часто происходит постепенное углубление депрессивного состояния с появлением чувства тоски и тревоги, отчаяния, суицидальными мыслями и попытками. При увеличении тяжести депрессии в некоторых случаях происходит ее «очищение» от соматовегетативного «фасада», но более характерным является одновременное усиление соматовегетативных и эмоциональных проявлений.

Обычно больных начинают лечить амбулаторно, применяют разные сочетания антидепрессантов с нейролептиками, в некоторых случаях с транквилизаторами. Дозы и методы их введения отличаются с учетом особенностей конкретных случаев. Учитывая склонность маскированных депрессий к затяжному течению, нужно принимать меры для преодоления намечающейся устойчивости к терапии. При усилении глубины депрессии или появлении суицидальных мыслей — больные должны быть немедленно направлены в стационар.

Введение штатной должности психиатра в непсихиатрических стационарах и поликлиниках обеспечит адекватное лечение большего числа больных со скрытыми депрессиями и приведет к уменьшению опасности самоубийства при этих состояниях. И, конечно, необходимо включение в курс усовершенствования врачей-интернистов вопросов клинической психиатрии (в том числе и клиники ларвированных депрессий).

Общие сведения о болезни

Это заболевание в последние годы занимает лидирующее четвертое место среди тяжелых соматических патологий, которые приводят к инвалидности или смерти. Если смотреть статистику, то более 6% населения страдает депрессивными нарушениями, при этом практически половина этих людей имеют именно скрытую депрессию.

Маскированная депрессия характеризуется тем, что сами неврологические симптомы иногда может рассмотреть только специалист, поскольку основные их проявления хорошо скрываются под «масками» соматических расстройств.

Обусловлена такая форма заболевания следующими факторами:

• наследственная связь;
• половая принадлежность;
• социальное положение в обществе;
• личные качества (тревожность, подверженные неврастении типы личности);
• условия среды обитания.

Стоит отметить, что это заболевание более распространено у женщин, людей с плохой наследственностью, находящихся в браке и увлеченных карьерой. Также преобладает этот недуг у жителей больших городов и мегаполисов, нежели из провинций или сел.

Определение расстройства

Для понимания всей картины заболевания необходимо понимать, что такое маскированная депрессия. В современной психиатрии такое определение присваивается для депрессии, которая принимает «маску» другого психического заболевания. Депрессия, в свою очередь, является прогредиентным психическим расстройством, которое характеризуется сниженным фоном настроения, неспособностью получать удовольствие от жизни, а также заторможенностью психических процессов.

В психиатрии для постановки диагноза депрессии используются следующие основные признаки:

• сниженное настроение, которое не зависит от внешних причин и событий, и при этом не меняется в течение дня. Для постановки диагноза достаточно двух недель пребывания пациента в подавленном состоянии;
• потеря удовольствия от жизни, от общения и любых занятий, которые ранее были приятны пациенту. В психиатрии этот симптом носит название «ангедония»;
• стабильное подавленное состояние, выражаемое постоянной усталостью, быстрой утомляемостью от работы, любой деятельности. Для установления связи с депрессией требуется наблюдение за пациентом не менее месяца, а также дифференциальный диагноз с соматическими болезнями, оказывающими схожий эффект.

Таким образом, замаскированная депрессия носит те же основные признаки, что и основная, и диагностируется аналогично. Трудность представляют маски, скрывающие депрессию, т. к. они могут искажать или «смазывать» основные симптомы.

Отчего возникает такое расстройство

Субдепрессия часто связана с потерей ориентиров. Представьте себе, что главная цель вашей жизни из-за каких-то обстоятельств, отсутствия развития или смены ценностей и жизненного смысла, исчезла. А другие цели еще не обозначились, отсюда возникает какое то подвешенное состояние. Часто оно наблюдается у людей средних лет и так и именуется «кризис среднего возраста».

В такого рода ситуации не срабатывает никакой список приятных вещей, который обычно вызывают радостные эмоции. Например, у человека есть престижная работа, замечательная жена и дети, финансовая стабильность, дорогие вещи. По логике он должен испытывать счастье. Однако как раз у такой прослойки людей, который достигли своего пика развития, и возникают проблемы, когда уже ко всему привык и особо ничего не радует

В такой ситуации важно найти взаимопонимание, выговориться, услышать мнение непредвзятого человека со стороны. Многие привыкают к отсутствию  положительных эмоций, считая что это взрослая жизнь и позитивно и весело бывает только детям

И несмотря на то что все вроде бы хорошо,  всегда чего то не хватает, например:

• муж богат, но при этом совершенно чужой человек;
• работа хорошооплачиваемая, но и за дня в день одно и то же;
• деньги есть, но развлечения не радуют.

Активность сменяется апатией, грустным настроем, проблемами соматики. Трудности выступают причиной постоянного жалования на свое существование.

В состоянии субдепрессии мыслей о самоубийстве нет, человек абсолютно адекватен и разумен. Но к жизни начинает относиться более наплевательски. В погоне за сильными эмоциями возможен вариант занятий какими то экстремальными, но опасными видами спорта.

Психотерапия

Психотерапия необходима, чтобы пациент осознал имеющиеся внутренние проблемы и конфликты, а также научился искать пути для их разрешения, не причиняя при этом вреда своему физическому и психическому здоровью.

Существует множество различных методик, позволяющих помочь решению данной проблемы: фототерапия; арт-терапия; когнитивная, семейная и другие разновидности психотерапии. Все эти практики позволяют не только избавиться от основной симптоматики депрессивных состояний, но и минимизировать риск их рецидивов в дальнейшем.

Терапия

Когда диагноз будет подтвержден, доктор поведает о том, как именно должна лечиться эта депрессия

Важно понимать, что успех терапии напрямую зависит от комплексного подхода, включающего в себя прием определенных видов медикаментов, а также психотерапию

1. Прием антидепрессантов. Нередко назначают Анафранил. Если имеет место нарушение умственной или двигательной функции могут прописывать Мелипрамин.
2. Ноотропы и транквилизаторы. Если у пациента присутствует повышенная тревожность, то ему назначают эти препараты. Также они укрепляют состояние нервной системы. Так прописывают, например, Фенибут или Феназепам.
3. Седативные средства. Специальные препараты, которые позволяют противостоять нервозности и раздражительности, излишней агрессии. Также они благоприятно воздействуют на функционирование сердца, улучшают сон.
4. Витаминно-минеральный комплекс. Способствует поддержанию нервной системы, уменьшению отрицательного воздействия стрессовых факторов.
5. Психотерапия. Психотерапевт научит, как разобраться в себе, избавиться от негативных мыслей, решить накопившиеся проблемы. Применение специальных методик, которые позволят избавиться от депрессивного состояния, а также изменить свою жизнь в лучшую сторону.

Уже буквально через пару недель станет заметной положительная динамика. На полное избавление от этой депрессии, как правило, уходит около месяца. Однако, пациент не должен останавливаться на этом, если врач назначил курс лечения длительностью в три месяца, в особых случаях этот срок может удлиняться до шести. Так как при преждевременном прекращении лечения может повыситься риск развития рецидива.

Народные методы

Средства народной медицины также способствует противодействию депрессии. Однако, прибегая к данным вариантам, стоит быть уверенным в том, что у вас нет противопоказаний для приема любого из компонентов.

1. Настойка женьшеня. 50 г корня данного растения измельчают, берут 500 мл водки, заливают ей корень. После этого данную настойку необходимо поместить в темное место, настаивать на протяжении недели, после чего процедить. Принимать рекомендуется 25 капель перед приемом пищи.
2. Свежий морковный сок. Рекомендуется выпивать по 200 мл. Можно добавлять ложку меда. Пьют такой сок вечером и днем, принимают до пяти недель.
3. Настойка из гвоздики, цедры, мускатного ореха и мелиссы. Тертую цедру лимона смешивают с 10 г мелиссы, с 1 г порезанной гвоздики и 3 г мускатного ореха. Все компоненты заливают литром водки. Данная настойка убирается в темное место, в котором должна находиться на протяжении месяца. При этом рекомендуется ежедневно ее встряхивать. По истечению данного срока можно применять ее каждый день, разводя 5 мл настойки в небольшом количестве воды.

Определение и виды

Маскированной депрессией называют вид психического расстройства, носящий субдепрессивный характер. Данное состояние зачастую сложно обнаружить, так как нередко оно маскируется под проявлениями зависимости или определенного заболевания, а плохое настроение и подавленность не особо заметны. Своевременно выявить это расстройство помогают знания об его основных особенностях, а также о том, какие именно симптомы его характеризуют.

Данный тип депрессии может протекать в двух видах.

1. Психосоматический. Человек выдвигает множество жалоб, указывающих на различные заболевания. Однако, их недостаточно, чтобы предположить какую-то конкретную болезнь. Например, могут присутствовать покалывание конечностей, ощущения боли, проблемы в сексуальной жизни.
2. Психопатологический. Человек находится в угнетенном состоянии. Он ощущает излишнюю усталость, повышенную тревогу, его не покидает чувство одиночества, нет желания общаться с другими людьми или радоваться жизни, присутствует ощущение своей неполноценности.

В зависимости от особенностей расстройства и его симптоматики выделяют несколько вариантов данного типа депрессии.

1. Агрипнический. Характерно нарушение сна. Индивиду сложно заснуть, сон прерывистый и поверхностный. Нередко человек просыпается раньше положенного, но уснуть не способен. При этом он не ощущает себя отдохнувшим.
2. Алгическо-сенестопатический. Человек испытывает непонятные ощущения, распространяемые по его телу, нередко они сопровождаются болями. Может иметь место концентрация болевых ощущений в определенном участке тела, также не исключена миграция по различным органам.
3. Вегетативно-висцеральный. Проявления характерные для вегетососудистой дистонии, сопровождаемой нестабильными показателями артериального давления и частоты дыхания, сердечных сокращений. Также присутствует повышенная потливость, рост температуры. Могут наблюдаться метеоризм, дискомфорт в животе.
4. Наркоманический. Развивается на фоне наркомании и алкоголизма. Прибегая к спиртному или наркотическим препаратам, человек пытается убежать от субдепрессивного состояния.
5. Психопатоподобный. Встречается в подростковом возрасте, также может иметь место в юношестве. Подросток часто находится без настроения, ленится что-либо делать, требования, просьбы воспринимает остро негативно, практически никогда не испытывает радости. Но родители должны знать, что подобные проявления не всегда указывают на то, что у подростка маскированная депрессия невротического характера. Данное поведение может быть возрастной особенностью психики.
6. Асексуальный. У человека пропадает интерес к представителям противоположного пола, отсутствуют позитивные эмоции от общения. У мужчин проявляется импотенцией, у женщин — фригидностью.

Важно знать, что в особых случаях могут совмещаться разные виды маскированной депрессии. Данное явление значительно затрудняет выявление первопричины заболевания

Маски депрессивного расстройства

Маскированную депрессию разделяют на маски (виды) в зависимости от того, какая симптоматика преобладает.

1. Психопатологические расстройства: обсессивно-компульсивные, тревожно-фобические, ипохондрические, неврастенические.
2. Расстройства биологических часов: ночные кошмары, бессонница, гиперсомния;
3. Маски в виде алгий: болезненные ощущения в животе, сердце, позвоночнике, голове, в суставах, псевдоревматические артралгии, невралгии.
4. Эндокринные и соматизированные вегетативные нарушения: синдром ВСД, кожный зуд, булимия или анорексия, нейродермит, расстройство внутренних органов функционального характера, в частности, синдром раздраженного кишечника и желудка, кардионевроз.
5. Поведенческие расстройства: формирование зависимостей, в частности, наркомании и алкоголизма, истерии, антисоциальное поведение.

Лечение психического расстройства

Для лечения депрессии используют медикаменты и психотерапию. Для того чтобы выявить данное отклонение, врач соматического профиля проводит исследование тех органов и систем, на которые жалуется человек. При отсутствии патологического процесса, доктор направляет больного к психотерапевту.

Чтобы вылечить маскированное расстройство, применяют антидепрессанты. Они обладают противотревожным, антидепрессивным, обезболивающим свойствами, а также сбалансированными стимулирующим и успокаивающим эффектами.

При тревожно-фобических расстройствах назначают бензодиазепины. Если человек имеет проблемы со сном, тогда доктор назначает лекарства из группы циклопирролонов. Антидепрессанты, стимулирующие центральную нервную систему, показаны при нарушении умственных или двигательных функций.

Психотерапия поможет определить причины, вызвавшие психическое нарушение, поднять самооценку и придать уверенности больному. Поможет ему расслабиться и побороть тревожные состояния (если имеются).

Опасность маскированной депрессии в том, что она трудно диагностируется. Из-за этого у больного могут развиться панические атаки, усилиться ипохондрическое состояние. С течением времени человек становиться злее, раздражительнее, эгоистичнее, что негативно сказывается на его работоспособности и отношениях с друзьями, родственниками.

Такой человек теряет работоспособность, не может нормально выстроить отношения с коллегами. На поздних этапах характерно асоциальное поведение, возможно появление алкоголизма, наркомании. При маскированной депрессии или субдепрессивном состоянии человек перестает получать от жизни удовольствие.

Эффективность лечения и профилактика появления психического отклонения

Симптомы психического нарушения после начала лечения исчезают уже на первом месяце. Но принимать лекарства продолжают до 3–6 месяцев. Чтобы предотвратить появление этого отклонения, следует избегать или не допускать длительных стрессов, эмоционального перенапряжения, уметь абстрагироваться от негативных ситуаций. Уделять достаточное время отдыху, большую часть времени проводить в приятном для вас обществе. Узнать более подробно о маскированной депрессии можно из видео.

Внимание!

Как побороть скрытую депрессию

При первых признаках скрытой депрессии, точнее при наличии хронических болей, возникновении пагубных привычек, изменении поведения, человеку стоит пройти медицинское обследование.

Обратите внимание! Медицинское обследование не сможет определить первопричину возникновения недугов, поэтому следующим шагом будет психиатр. Скрытая депрессия поддается лечению разными способами либо их сочетанием

Скрытая депрессия поддается лечению разными способами либо их сочетанием.

Медикаментозные методы

Медикаментозный способ проводится под строгим наблюдением, поэтому возможен стационар. Подбираются современные препараты с минимальными побочными эффектами, чтобы не усугубить прочие симптомы.

Психотерапия

Психотерапия подразумевает формирование у пациента самооценки, изменения взгляда на жизнь, тренировку самоконтроля, а также сеансы релаксации

Важно соблюдение рекомендаций, чтобы вывести пациента из депрессивного состояния. В критических случаях проводят гипнотерапию

Народные средства

К народным средствам относят лечение разнообразными целебными травами и настойками. Их прием поможет успокоиться, сконцентрироваться, а также они оказывают заживляющий и тонизирующий эффекты на весь организм.

Маски депрессии

Скрытая депрессия – коварное заболевание, опасное тем, что разглядеть его очень трудно. Под что маскируется это расстройство? Вот самые распространенные случаи:

• Синдром «раздраженного кишечника»: повышенная тревожность вызывает урчание, метеоризм, боли в животе, жидкий стул. Человек боится выйти из дома из-за частого посещения туалета, боится, что по пути не найдет туалет или не успеет добежать до него
• Вегето-сосудистая дистония: диагноз, которого не существует. Когда непонятно что происходит с больным и не понятны причины происходящего, обычно ставят этот диагноз. Скачки давления, головокружение, слабость, боязнь упасть в обморок, головные боли от мышечного напряжения, мигрени, тахикардия, желание сделать глубокий вдох и боязнь нехватки воздуха
• Синдром «сердечной тоски»: ноющие, колющие, режущие боли в груди. Тщательное обследование не покажет структурных изменений в сердечной мышце и сосудах
• Невралгические и ревматические боли
• Бессонница (сложности с засыпанием, чуткий тревожный сон, кошмарные сновидения и тяжелый подъём)
• Патологическая сонливость (в постели вы проводите более 10 часов и при этом чувствуете себя разбитым, обессиленным)
• Анорексия (отсутствие аппетита, отказ от пищи) и булимия (приступы обжорства)
• Психические расстройства в виде панических атак и различных фобий

Депрессия может скрываться за множеством масок

Способы лечения

Залог успешного лечения депрессии — своевременное выявление, а также сочетание медикаментозной и психотерапии. Легкие формы депрессии поддаются лечению у психолога, который не применяет лечение фармацевтическими средствами.

Важность обнаружения и своевременного начала лечения маскированной депрессии состоит в том, что депрессия неизбежно влечет за собой суицидальные наклонности. Существуют клинические данные, в которых прослеживается прямая зависимость между завершенными попытками суицида и клиническими проявлениями депрессии. Это не обязательно должны быть прямые угрозы или планомерная подготовка к уходу из жизни: известно немало случаев скрытого или пассивного суицида, когда депрессивные больные «случайно» разбивались в смертельных авариях, где не было ни одной жертвы, кроме них самих, «случайно» шли в горы и оставались там навсегда

Были также случаи, в которых депрессивные больные, оставшись без поддержки близких, которые хотели «проучить их за лень», или попросту не верили в их заболевание, умирали у себя в квартирах от голода. Маскированная депрессия — это не лень и не модное веяние. Это опасно для жизни

Это не обязательно должны быть прямые угрозы или планомерная подготовка к уходу из жизни: известно немало случаев скрытого или пассивного суицида, когда депрессивные больные «случайно» разбивались в смертельных авариях, где не было ни одной жертвы, кроме них самих, «случайно» шли в горы и оставались там навсегда. Были также случаи, в которых депрессивные больные, оставшись без поддержки близких, которые хотели «проучить их за лень», или попросту не верили в их заболевание, умирали у себя в квартирах от голода. Маскированная депрессия — это не лень и не модное веяние. Это опасно для жизни.

Именно поэтому важно не откладывать лечение. Заметив признаки маскированной депрессии, не оставляйте близкого с этим наедине. Если проявления болезни уже мешают нормальной жизни в обществе, необходима помощь психиатра (возможно, частного, если есть опасения по поводу отсутствия анонимности)

В легких же формах поможет консультация у психолога. Одним из специалистов, который поможет вовремя опознать депрессию и справиться с ней на начальных этапах — психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин, который проводит свои приемы по Skype

Если проявления болезни уже мешают нормальной жизни в обществе, необходима помощь психиатра (возможно, частного, если есть опасения по поводу отсутствия анонимности). В легких же формах поможет консультация у психолога. Одним из специалистов, который поможет вовремя опознать депрессию и справиться с ней на начальных этапах — психолог-гипнолог Никита Валерьевич Батурин, который проводит свои приемы по Skype.

Главное же орудие психиатров и психотерапевтов в борьбе с маскированной депрессией являются антидепрессанты. Вопреки устоявшемуся мнению, современные представители этой группы препаратов не формируют лекарственной зависимости, практически не имеют побочных эффектов. Правильно подобранный специалистом антидепрессант улучшает качество жизни пациента уже за 2–3 недели приема.

Первое время приема препаратов может потребовать постоянного присутствия в стационаре (клинике неврозов или психиатрической больнице). Это не связано с «недееспособностью» пациента, желанием его «заклеймить» и лишить трудоспособности. Это связано со сложностью подбора лекарственного средства, а также побочным эффектом. Некоторые антидепрессанты в начале действия вызывают резкий прилив сил и желание совершать активные действия, что вызывает у суицидальных пациентов реализовать свои намерения. Если маскированная депрессия имеет у пациента подобный оттенок, препарат меняют или сочетают с транквилизатором. Поэтому в лечении серьезных форм депрессии присутствие страдающего от депрессии пациента в стационаре необходимо.

Симптомы

Симптомы скрытой депрессии чаще всего проявляются в виде психогенных болей: это может быть головная или зубная боль, неприятные ощущения в суставах, шейная мигрень. Также у человека могут произойти и вегетососудистые нарушения: тахикардия, головокружение и тяжесть в теле. Признаки скрытой депрессии выглядят следующим образом

Субдепрессивное состояние не всегда заметно окружающим

Люди, страдающие маскированным психическим расстройством, не всегда показывают свое внутреннее состояние. Прежде всего, они это делают, чтобы не беспокоить своих близких. Больные научились прятать свое состояние под маской спокойствия и удовлетворения жизнью.

Внезапные нервные срывы

Соматизированная депрессия нередко порождает всплески эмоций. Всегда спокойный человек может вдруг расплакаться или резко закричать, без видимой на это причины. После такого взрыва эмоций, больной опять становится спокойным и уравновешенным.

Нарушение аппетита

Скрытая депрессия часто сопровождается полным отказом от еды, или наоборот, повышенным аппетитом. Больные психическим расстройством очень часто пытаются компенсировать свои волнения за счет изменения вкусовых предпочтений. Близких должно насторожить резкое изменение гастрономического пристрастия без видимой на то причины.

Бессонница или наоборот, постоянное сонное состояние

Нарушение сна является явным признаком депрессии. Человек, страдающий от этого недуга, редко может похвастаться здоровым и спокойным сном. Больные в основном страдают от бессонницы, подолгу не могут уснуть и потом впадают в пограничное состояние между сном и реальностью. Нередки случаи, когда человек спит более 10 часов в сутки и при этом не высыпается.

Неконтролируемый прием медикаментозных препаратов

Некоторые люди, стремясь избавиться от подавленного состояния, начинают самостоятельно принимать различные антидепрессанты. В результате вялотекущее расстройство принимает хроническую форму и тяжелее поддается лечению.

Постоянная смена настроения

Только что веселый и общительный человек может погрузиться в тяжелые раздумья или даже заплакать. Люди, переживающие внутренний кризис могут за один день пережить несколько перепадов настроения.

Невроз навязчивых состояний

Маскированная депрессия невротического характера нередко сопровождается синдромом навязчивых движений. Больной со скрывающимся расстройством может постукивать по столу, пересчитывать этажи в домах, подергивать шеей или прикусывать губы. Люди, совершающие повторяющиеся движения, чаще всего имеют внутренние проблемы психологического характера.

Постоянный поиск смысла

Депрессивно настроенный человек не может радоваться хорошему дню или успехам на работе, он постоянно занят мыслями о поиске смысла жизни. Такие размышления вгоняют его в тоску, мысли о неминуемой смерти только усугубляют депрессивное состояние.

Психосоматические боли

Соматические проявления депрессии выражаются в телесных болях непонятного происхождения. Полная диагностика не дает ответа, что стало причиной проблем со здоровьем. Мнимый радикулит или головная боль яркий пример скрытой депрессии. Одна из основных проблем людей, переживающих симптомы соматизированной депрессии в том, что они не хотят признаться даже себе в необходимости психологической помощи.