Признаки панической атаки
Многие люди, к сожалению, не понимают, что их «посетила» паническая атака, полагая — внезапно «прихватило» сердце. Действительно, симптомы приступа паники похожи на вегетативный криз: учащенное сердцебиение, пульсация в височных областях, не хватает воздуха – тяжело дышать, боли в груди и животе. Однако принимаемые лекарственные средства «от сердца» никак не улучшают состояние.
Также человек в эти моменты начинает то потеть, то ощущать озноб, у него дрожат конечности, кожа онемевает или ее покалывает, может быть головокружение и тошнота, расстройство желудка. Ему все кажется нереальным, размытым, что это происходит не с ним (дереализиция и деперсонализация), он сходит с ума или умирает. Больной испытывает неимоверный страх, но есть и такие личности, на которых, вместо этого, наваливается тоска- ему все время хочется плакать или проявлять агрессивность.
О наличии такого психического расстройства, как синдром панической атаки, можно говорить, если приступы происходят несколько раз в день или пару – в месяц, и продолжаются несколько минут или до часа (средняя цифра — от 15 до 30 мин).
Приступ появляется неожиданно, безо всякого на то предлога, а не в какой-то пугающей или тревожной ситуации: в магазине, на улице, в кинотеатре, во время вождения автомобиля, дома – на диване, и даже во сне. Человек в этот момент как может находиться среди людей, так и быть в одиночестве.
Вряд ли можно утверждать, что все вышеописанное опасно для здоровья, но панические атаки могут привести к развитию неврозов, депрессии, фобий. Больной, пережив неожиданный приступ, даже совсем короткий, несколько раз, старается сделать все, чтобы избежать повторения. Он становится мнительным, теряет уверенность, постоянно «прислушивается» к себе, нервничает и старается избежать мест и ситуаций, где и в каком случае это произошло. То есть, теперь он боится именно такой атаки и живет в постоянной тревоге и фобическом избегании.
Механизм зарождения панического расстройства объяснить на примере очень просто. Вполне благополучный человек, как правило, сильная личность, живущий нормальной жизнью, получил в определенной травматической ситуации очень яркую эмоцию (гнев, страх и т.п.). Это переживание мозг вбирает в себя и хранит в бессознательном. То есть, сам индивид вроде бы все забыл, но это далеко не так: негатив надежно хранится в далеком уголке памяти и к нему, с течением времени, прибавляются воспоминания о неприятностях, которые неизбежно сопровождают нашу жизнь, какой бы замечательной и спокойно она не была.
В один прекрасный день случается какое-либо значительное событие, очень радостное или печальное (рождение ребенка, смерть родителя), и оно, по стечению обстоятельств, становится последней каплей, переполнившей сосуд с воспоминаниями. Тогда он «взрывается» и у человека происходит паническая атака.
Этот внезапный приступ беспокоит и волнует человека, даже если он прошел очень быстро. Такое непонимание произошедшего, тревожность, напряжение и избыток эмоций по этому поводу, могут спровоцировать еще один приступ, а потом они будут снова и снова. Больного пугает его физическое и психическое состояние в эти моменты, он старается не посещать тех мест, где его настиг приступ – появляются фобии. В итоге паническое расстройство развивается, и, если пустить эту проблему на самотек, то последствия могут быть весьма печальными.
Получено 3 совета – консультации от психологов, на вопрос: Панические атаки, страхи, самообман, депрессия
Глинянников Юрий Геннадьевич
Психолог Иркутск
Был на сайте: 25 октября
Ответов на сайте: Проводит тренингов: Публикаций:
Показать контакты
Отправить вопрос бесплатно
Анастасия, доброго времени суток!С паническими атаками лучше не затягивать, потом их будет дольше устранять.Антидепрессанты не устраняют корень проблемы, а по этому нужна психотерапия.Как написано у меня в анкете, предварительная консультация (10-15 минут) по телефону или по Skype- бесплатная.Если есть желание начать работу над Вашей проблемой- звоните.Буду рад помочь Вам. Всего Вам самого хорошего!
Панические атаки, страх (4 ответа)
Глинянников Юрий Геннадьевич,онлайн-консультант Иркутск, Братск.
Хороший ответ2Плохой ответ
Каратаев Владимир Иванович
Психолог Волгоград
Был на сайте: Сегодня
Ответов на сайте: Проводит тренингов: Публикаций:
Показать контакты
Отправить вопрос бесплатно
Здравствуйте,Анастасия.Очень сочувствую.Запускать эти симптомы очень опасны.Так как,они привязываются на всю жизнь,как родимое пятно.Начните с изучения профессиональной книги Эллис.Рационально-эмоциональная терапия.Сделайте ее настольной и перечитывайте,изучая и внедряя в характер.Если этого будет мало,желательна будет основательная личная терапия.Тогда важно будет выбрать комфортного специалиста и работать с ним. Панические атаки, страх (3 ответа)
Панические атаки, страх (3 ответа)
Каратаев Владимир Иванович,психотерапевт-психоаналитик Волгоград
Хороший ответ4Плохой ответ2
Что делать, если цель — не ослабить, а погасить панический эпизод?
Существует отличная действенная методика, состоящая всего из трех шагов.
ПОНЯТЬ: ПАНИКА ВАС НЕ УБЬЕТ — держите это в голове во время приступа! В этот момент у вас появится положительная перспектива: как бы ни было плохо, вы останетесь в живых.
НАБЛЮДАТЬ ЗА СВОИМИ ОЩУЩЕНИЯМИ. Нужно перейти в позицию наблюдателя. Когда вы смотрите ужастик, вы же понимаете, что это просто страшное кино и не более. Когда человек знает, что он в любом случае останется жив, он должен перестать бороться с этой паникой. Звучит парадоксально, но это то, к чему надо стремиться. Понаблюдайте за ощущениями в теле. Задайте себе вопрос «А что будет дальше?» и ждите, что будет происходить с телом, не пытаясь повлиять на дыхание
Обратите внимание: трудно дышать, но пальцы и губы не синеют — значит, нет кислородной недостаточности. Сердце учащенно бьется — но боли в груди при этом нет
Наблюдайте за телом, как за играющим котенком.
ДОЙДЯ ДО ПИКА, ПОПЫТАТЬСЯ УСИЛИТЬ САМЫЕ ЯРКИЕ НЕГАТИВНЫЕ СИМПТОМЫ. Старайтесь изо всех сил! Именно в этот момент произойдет парадоксальное и неожиданное: когда неприятные ощущения достигнут своего апогея, они перестанут нарастать и выйдут на плато. После этого попробуйте еще больше форсировать дискоморт. И как бы удивительно это ни прозвучало, именно в этот момент симптомы пойдут на спад. При такой тактике человек не старается бороться с накатывающей на него волной паники — он старается ее оседлать.
Если человек прошел по этому пути хотя бы однажды и сумел выработать умение «созерцать» панику во время приступа, чаще всего дальнейшие приступы начинают угасать на полпути, так и не достигнув пика.
Как помочь человеку при панической атаке?
Не оставляйте человека с беспомощном состоянии
Устраните опасность
В первую очередь убедитесь, что человеку ничего не угрожает: что он не упадет на землю или не попадет под машину. Если приступ произошел в общественном транспорте, при возможности выведите пострадавшего на свежий воздух, в безлюдное место. Дайте воды.
Эмоциональная поддержка
В такой ситуации главное – дать человеку понять, что ему ничего не грозит, так как столкнувшись с этой проблемой впервые, многие подозревают у себя серьезные заболевания, чем усугубляют приступ.
В этом состоянии поддержка важнее всего
Ни в коем случае не впадайте в панику сами – вы всем своим видом должны внушать спокойствие. Встаньте напротив пострадавшего и возьмите его за руки. Уверенным тоном скажите: «Тебе ничего не угрожает. Я помогу тебе с этим справиться». Чего говорить не следуетИзбегайте избитых фраз. Как правило, они несут противоположный эффект.
- «Я знаю, каково тебе сейчас». Даже если вы сами это испытывали, не стоит сравнивать вашу ситуацию с другими. Страхи каждого человека индивидуальны и вы можете только предполагать, что беспокоит его в данный момент. Лучше скажите: «Ситуация сложная, тебе тяжело, но я здесь, чтобы тебе помочь».
- «Это скоро пройдет». Во время приступа больной с трудом осознает ход времени. Минута может длиться для него целую вечность, поэтому лучше будет сказать «Я буду рядом, сколько потребуется».
- «Ты сможешь, ты сильный». В эти минуты человек охвачен чувством беспомощности и не верит в себя. Покажите вашу поддержку: «Мы справимся с этим вместе».
Расслабление
Попросите друга расслабиться и подышать по одной из упоминавшихся выше методик. Мягко помассируйте человеку шею, мочки ушей, плечи, запястья, основания больших пальцев и мизинцев.
Помассируйте чувствительные точки тела
Переключение внимания
Задействуйте всю вашу изобретательность: предложите прочитать стихотворение, попросите подробно описать события сегодняшнего дня, посчитать прохожих или составить из длинного слова несколько слов поменьше.
Медикаменты
Мы не беремся рекомендовать лекарственные препараты для купирования приступов – это может сделать только врач. Однако можем посоветовать травяные настойки, которые не подействуют мгновенно, но помогут стабилизировать ситуацию:
Травяные настойки помогут успокоиться
- валериана (10 капель)
- пустырник (10 капель)
- пион уклоняющийся (10 капель)
- элеутерококк (20 капель)
Разбавить в 250 мл воды (1/2 пол-литровой бутылки) и дать выпить.
Что это такое
Паническая атака – это беспричинный, изматывающий приступ паники или тревоги, сопровождаемый чувством страха и различными физиологическими симптомами.
Чтобы понять, что человек ощущает в такие минуты, представьте ситуацию. Вы идете по улице и внезапно замечаете, что на вас в бешеном ритме несется здоровенный пес. На его морде – зловещий оскал, десна оголились и видны его острые огромные клыки. Слюни брызжут во все стороны, а в его глазах читается ярость и злоба. Каковы ваши ощущения?
Конечно, вы испытаете просто невероятный страх, почувствуете, что ваше сердце остановилось, ноги стали ватными, на лбу появилась испарина. Примерно то же самое ощущают люди, переживающие панический приступ. Но между вами и ними колоссальная разница: в вашем случае существует реальная угроза жизни, тогда как для них нет никакой объективной опасности. То есть их страхи ничем не подкреплены.
Однако это только на первый взгляд, такие индивиды могут сказать, что приступ начался внезапно. В дальнейшей беседе с ними выясняется, что панике предшествовал проезд в лифте или в общественном транспорте, нахождение в месте с большим скоплением людей или в самолете, или другие подобные причины.
Понятие «паника» берет свое начало от имени бога Пана – повелителя полей, лесов и стада. По легендам, он внезапно появлялся перед человеком весь в шерсти и с козлиными ногами, ввергая последнего в неудержимый страх. Человек пускался бежать, не зная куда, по краю обрыва, не осознавая, что бегство также может грозить смертью.
В литературе можно встретить понятия вегетативного или симпатоадреналового криза, кардионевроза. Они тождественны термину «паническая атака».
Выбор психолога при панических атаках и ВСД
Тревожные расстройства, такие как панические атаки, всд, окр и социофобия это довольно сложная психологическая проблема, в которой очень много подводных камней и нюансов. И психолог без опыта или с низким опытом в этой области, как правило не знает этих нюансов и не понимает психологической механики происходящего. Поэтому в лучше случае такому психологу понадобится много времени, чтобы понять механизм проблемы и понять с чем нужно работать, чтобы её решить. В худшем случае он просто не сможет в этом разобраться и не сможет вам помочь. Таким образом если вы не хотите таких рисков, то лучше обратится к психологу, который специализируется именно на работе с тревожными расстройствами и имеет большой опыт в этой области.
Кроме этого многие психологи направляют свою работу на то чтобы научить человека жить с проблемой. То есть если у человека панические атаки, то они просто учат как легче пережить приступ. Я же работаю на то чтобы полностью убрать проблему, т.е. уже не возникают сами приступы панических атак и жизнь становится такой же как до панических атак.
Про поиски врача
Я пробовала обращаться к различным специалистам, искала способы преодоления депрессии. Решила «блин, умереть — я не умираю, жить — я не живу, надо что-то с этим делать».
Я обращалась к неврологам. Невролог выписал антидепрессанты, которые помогли бороться с депрессией, дали определенный период ремиссии. Но после отмены все стало постепенно возвращаться.
Пробовала обращаться по месту жительства, в психиатрический диспансер. Чаще всего психиатры назначают нейролептики — достаточно тяжелые препараты. Они не задаются вопросом, что же стало первопричиной, как помочь человеку выйти из депрессии?. Они как-то глубоко не ищут. Поэтому я боялась обращаться туда дальше.
Вызывала врача на дом. Врач такая: «Да, вам там херовенько…» Ну, я, конечно, понимаю, но что делать?
Эксперименты со здоровьем не прошли зря. Я получила редкое аутоиммунное заболевание. Выявить его непросто, потому что оно маскируется под другие заболевания: под астму, бронхит. Периодически я попадала на скорой в больницу, потому что не могла дышать. После отмены лекарств все возвращалось заново. В последний раз я попала в больницу с гемоглобином в 37 (норма гемоглобина для женщин 120–140). Долго искали, где-то месяц. Столько крови для анализов не брали никогда. Все-таки выявили, что это аутоиммунное заболевание. Начали давать большие дозы гормонов, и меня разнесло с 55 до 80 кг.
Моим лечащим врачом была ревматолог, которая мне сказала: «Слушай, я не знаю, как и что ты будешь делать, но ты должна найти психотерапевта. Не психолога, ты должна найти психотерапевта! Как это будет, я не знаю».
Я прислушалась. Началась моя борьба с депрессией. Собрав всю силу воли, что у меня была, в кулак, нашла адрес частной клиники, узнала, как она работает. Это было далеко для меня, потому что я жила в Лобне, а «Альянс» находился где-то в Беляево. Без записи я приехала в «Альянс». Спросила, есть ли специалист, который может принять прямо сейчас. Мне, мол, очень надо. Вызвали Нино Анатольевну.
Нино Анатольевна приняла меня, внимательно выслушала. Подробности разговора я не помню. Но, скорее всего, я рассказывала, что все очень плохо, и я не знаю, как побороть депрессию и апатию. Конечно, хотелось, чтобы мне дали чудодейственную таблетку, и все это прошло мгновенно. Но так не случается.
После первого сеанса никакого окрыления, никакого воодушевления, никакой радости я не почувствовала. Но я поняла, что это надо. Я не знала, что ожидать от специалиста, потому что мы не были знакомы, и как будет проходить психотерапия. Но я согласилась, и надо было идти дальше, избавиться от депрессии — вот что я знала. Как это будет, хорошо или плохо, я не знала. Внутреннее сопротивление, конечно, было. Но что-то толкало меня вперед.
Я начала заниматься с Ашмейба Нино Анатольевной. Наши встречи происходили в форме беседы. Я ожидала чего-то, я хотела чуда. Просто, чтобы прямо взяли все мои горести, печали, и исцелили меня, подсказали, как помочь себе при депрессии. Вот чего я хотела. Нино Анатольевна сказала: «Нет, дорогуша, придется поработать с собой!» Ну, она не так сказала, но я поняла, что наши встречи будут проходить именно так. Внутреннее сопротивление сохранялось. «Блин, как это так? Что это? Я не понимаю, как это все работает».
Про депрессию и попытки суицида
В период депрессии нет сил даже почистить зубы или сходить в туалет. Не то, что нет стимула — нет сил. То есть, ты не только эмоционально истощен, ты еще физически истощен. Я не знаю, как это все происходит, но просто как будто все соки высосаны. Это была тяжелая депрессия. Максимум, что можно делать — это лежать целыми днями, бесконечно можно лежать. Просто, реально, лежать и тыкаться в телефон, бессмысленно копаться в интернете. Читать можно тоже, кстати. Но, соответственно, вся литература, вся музыка, все то, что вокруг, все это такое депрессивное и унылое, потому что радоваться не хочется совсем.
У меня было две попытки суицида. Первый печальный опыт случился в подростковом периоде, когда начались изменения. Вторая попытка случилась, когда я стала жить самостоятельно. Это было не так давно, может быть лет семь назад.
Я это ощущение называю «погружение». Как будто ты уходишь глубоко-глубоко на дно. Ты видишь все, что происходит, но ты не можешь взаимодействовать, контактировать, пережить депрессию и подняться самому очень-очень трудно.
Какие методы психотерапии используют при лечении ПА
Излечивая панические атаки, психотерапевт подбирает наиболее эффективный метод, помогающий пациенту. Иногда это целый методологический комплекс, если ситуация сильно запущена. Часто разрабатывается индивидуальная система, ведь человеческая психика уникальна, её невозможно загнать в строгие рамки.
Современные врачи прибегают к приёмам, разработанным в рамках следующих направлений:
- когнитивно – поведенческая терапия;
- психоанализ;
- транзактный анализ;
- гештальт-терапия.
Каждый из перечисленных методов имеет ряд преимуществ или недостатков, поэтому заслуживает отдельного освещения.
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия при панических атаках до сих пор является наиболее частым, хорошо исследованным, и в большинстве случаев, исцеляющим методом.
Когнитивно поведенческая терапия при панических атаках
Когнитивность – способность личности к познанию. Она тесно связана с поведенческими реакциями и образом жизни. Цель терапии – изменить сознание человека, научить правильно относиться к собственным тревогам, контролировать приступы. Проводится в несколько этапов, начинаясь с объяснения специалистом, что собой представляют панические атаки и как формируются.
Для преодоления страхов и переосмысления происходящего с ними, пациентам требуется от восьми до двадцати сеансов.
Психоанализ
Один из самых старых методов лечения ПА, постепенно уступающий место более современным. Основоположник теории – Зигмунд Фрейд, предлагавший искать корни негативных психических состояний людей в глубоких внутриличностных конфликтах.
Метод неудобен тем, что предполагает длительный курс лечения: нередко до нескольких лет. Но он считается одним из лучших в случаях, когда негативное состояние развивается на основе личных переживаний пациента.
Транзактный анализ
Как показывает современная психотерапия, панические атаки хорошо поддаются лечению методом транзактного анализа. Он во многом похож на психоанализ, только основывается на глубочайших детских травмах, впоследствии приводящих к негативным изменениям психики взрослых людей.
Метод растянут во времени и требует большого профессионализма от психотерапевта. Врач должен достоверно установить травмирующую ситуацию, из-за которой ребенок перестал ощущать личную безопасность, а затем скорректировать развившиеся на негативной почве страхи. Как правило, транзактный анализ даёт устойчивый положительный эффект.
Гештальт-терапия
Относительно молодая методика, обращающаяся к сознанию пациента. Главная цель лечения – повысить способность личности к пониманию самой себя, наладить внешние контакты, наполнить смыслом жизнь.
Если человек планомерно, изо дня в день, пусть неосознанно, отказывает себе в значимых потребностях/желаниях, рано или поздно организм ответит панической атакой. Гештальт-терапия находит, определяет подавленные потребности, а затем – подбирает оптимальные способы удовлетворения. Так лечатся приступы паники в рамках описанной теории.
Гештальт терапия
Про жизнь сейчас и планы на будущее
Состояние стабилизировалось. Я не помню, на каком конкретно моменте я почувствовала, что стало лучше. Постепенно, шаг за шагом все ушло, все негативное. Стало спокойно. Я смогла избавиться от депрессии. Я радуюсь жизни. Много эмоций.
Не одна я радуюсь жизни. То, что происходит вокруг, тоже заряжается тем, что идет изнутри. Я заметила, что люди меняются, мои отношения с окружающими, и все удается.
Сейчас мне тоже приходится принимать антидепрессанты — поддерживающая дозировка. Ашмейба Нино Анатольевна объяснила, что их нужно принимать более длительное время, возможно и всю жизнь. Никто этого не может сказать.
Я могу сказать, что психотерапия при депрессии и лечение не решает всех проблем, но помогает открыть глаза и дает направление, куда идти дальше. Мое состояние было похоже на замкнутый круг, когда ты не видишь выхода. А здесь тебе показывают — вот, пожалуйста, дверь открыта, тебе надо идти туда. Но как ты пройдешь — это уже будет зависеть от тебя. Тебе помогают идти. Основная работа — это работа с собой.
С декабря 2018 я перебралась жить в Италию. 25 февраля у меня будет свадебная церемония. Свадьбы большой не будет, все будет достаточно скромно. Но я выхожу замуж. Я живу в пригороде провинции Турина. Не в квартире, мой жених купил дом с садом. Общение с природой, свежий воздух и, наверное, все то, о чем мечтают многие люди.
Когда меня в подростковом возрасте спрашивали: «А когда ты выйдешь замуж?», я говорила: «Никогда! Ни-ког-да!» Отношения с молодыми людьми и затем с мужчинами у меня не складывались. Чаще всего я боялась и бежала от отношений. За 37 лет жизни у меня никогда не было длительных отношений. И вот сейчас случились первые глубокие и обдуманные, серьезные отношения. Это ново, это необычно, и мне это нравится.
Какое поведение не поможет справиться с панической атакой
Фото: Reuters
— Любые реакции человека на паническую атаку — это способ справиться с ситуацией, а поэтому все условно верные. Но среди них есть те, которые ведут к излечению и те, которые отдаляют от него. Так вот, чтобы справиться с этим состоянием, не стоит:
винить себя. Панические атаки — не ошибка, не показатель слабости, а лишь определенным образом сложившаяся эмоциональная реакция
И это важно помнить. Не идет на пользу и такой частый подход: «Не валяй дурака, что ты прикидываешься? Просто возьми себя в руки, иди и займись делом»;
стыдиться идти к психотерапевту
Зачастую при первых панических атаках люди вызывают скорую — из-за непонимания того, что с ними происходит. Медики приезжают, проводят исследования (как правило, кардиограмму) и говорят: «Сейчас все в порядке, но можете позже записаться на прием к врачу». В поликлинике подтверждают: «Вы здоровы» — и человек уходит до следующей панической атаки. Одним из «побочных эффектов» панических атак может стать ипохондрия: человек начинает снова и снова прислушиваться к себе — не сбилось ли дыхание, не закололо ли под сердцем, воспринимая такие симптомы как опасные для жизни. Обращаясь к разным специалистам (которые не находят проблем с физическим здоровьем), он не получает действительно необходимой консультации — врача-психотерапевта. Часто это происходит, потому что люди опасаются стигматизации: «Я же не псих, я нормальный! Это что-то с сердцем, просто врачи не находят». Такое отношение к психотерапии — то, что очень сильно тормозит процесс излечения в случае панических атак;
бояться смерти от панических атак. На фоне острых реакций тела — усиленное сердцебиение, трудности дыхания, головокружение, тремор в конечностях — приходит страх: «Я умираю?» Важно помнить, что от панических атак такого не бывает, как бы плохо вы себя ни чувствовали;
думать, что это состояние не закончится. Да, паническая атака переживаются остро, но она всегда заканчивается. Не бывает такого, чтобы человек не выпил таблетку, не совершил какое-то действие, и из-за этого паническая атака у него не прошла. Пациентов поддерживает мысль о том, что это приступ не просто временный, но и достаточно краткий — длится обычно от 15 до 30 минут;
пробовать справиться самостоятельно. Во время панических атак присутствие близкого, которому можно позвонить, попросить побыть рядом, прогуляться вместе снижает интенсивность переживаний. Некоторые пытаются бороться со своей зависимостью от другого, тренируют себя, чтобы обходиться без поддержки. Но чаще всего это не снижает интенсивности панических атак. У человека должно быть ощущение крепких, прочных связей со своим окружением. Так что правильная стратегия: не стараться как можно больше оставаться в одиночестве, а наоборот, заручиться поддержкой надежных людей. Нет возможности создать такую сеть в привычном окружении? Можно найти группу психологической поддержки и получить помощь там — лучше под присмотром специалиста;
заниматься медикаментозным самолечением. Назначать препараты себе самому, пробовать то, что помогло знакомым — это то, чего не следует делать. Ни один препарат не является безвредным. И если он помог вашему знакомому, это не значит, что он поможет вам.
