Как жить рядом с больным деменцией

Совет №1: контрастные цвета

Самая простая модификация, которую можно сделать в любом доме — это обозначить все предметы, которые используются в быту, контрастными (относительно фона) цветами.

Например, можно сделать следующие изменения:

• Поменяйте выключатель света с белого на цветной, чтобы его можно было легко заметить на стене даже в полутьме, желательно дополнительно поставить выключатель с ночной подсветкой. Над выключателем вы можете даже приклеить табличку «Свет», даже если вам это кажется нелепым, очевидным или смешным.
• Окрасьте поручни и перила в доме в контрастный цвет, например, ярко красный, ярко синий или ярко желтый. Если у вас еще нет поручней в критических местах (ванная, туалет, лестница), то самое время их поставить. Выбирайте яркие цвета и нескользящее противобактериальное покрытие.
• Поменяйте столовую посуду и приборы на яркие и контрастные, для того чтобы упростить процедуру приема пищи. Столовые приборы выбирайте для пожилых людей, они похожи на аналогичные им наборы для детей: с толстыми цветными ручками.

Как общаться с больными

Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила общения с больными:

Соблюдать терпение и спокойствие. К больному нужно относиться как к ребенку: помогать выполнять элементарные действия, объяснять, что можно, а что нельзя делать.

Бессмысленно ругать человека, он все равно не воспринимает критику.

Создавать позитивную атмосферу

В этом помогут любимые фильмы, предметы интерьера, фотографии.

Терпеливо, без раздражения выслушивать рассказы больного, даже если это полный бред.

Проявлять внимание. Ухудшение состояния может быть спровоцировано грубостью со стороны окружающих, бытовыми неудобствами

Нужно анализировать ситуацию и вовремя устранять провоцирующие факторы.

Помогать человеку соблюдать гигиену: помыться, переодеться в чистую одежду, поменять постельное белье. Находясь в чистоте, больной чувствует себя намного лучше, меньше проявляет негатива.
Если пациент сам не в состоянии принять пищу, кормить с ложки.

Лечащий специалист

Семейный врач или терапевт является первым врачом, к которому обращаются пациенты при возникновении признаков деменции. Хороший врач общей практики должен иметь опыт работы с неврологическими патологиями, чтобы своевременно заметить малейшие отклонения в психике своих пациентов. При возникновении тревожащих симптомов семейный врач направит пациента на консультацию к неврологу, психиатру либо гериатру.

Неврологи являются профильными специалистами в вопросах деменции. Они могут определить неврологический статус больного, наличие органических расстройств, тяжелые поражения центральной нервной системы. Невролог будет назначать дополнительные диагностические процедуры для установления причин патологии и назначения эффективной ее терапии.

Невролог определит, является ли причиной деменции осложненное соматическое заболевание, поражающее в организме внутренние органы, либо инфекционный процесс. Если да, то сначала назначается терапия данных заболеваний, а уже потом прописывается лечение признаков деменции.

Если деменция возникает на фоне различных опухолей головного мозга, то это потребует оперативного вмешательства. Нейрохирурги сначала удаляют опухоль, а после этого проводится реабилитационно-восстановительная терапия, призванная замедлить развитие деменции.

При дальнейшей прогрессии деменции и психических расстройствах на этом фоне терапией пациента занимается психиатр. Он способен определить малейшие изменения психики больного, провести клинико-психологическую личностную оценку больного и выявить стадию тяжести когнитивных нарушений.

Именно психиатр назначает пациентам при деменции необходимые им антипсихотические лекарственные средства. Он выписывает дозировку, длительность курса, помогает заменять препараты при непереносимости или привыкании.

Пожилой пациент с деменцией может наблюдаться у гериатра – врача, борющегося с болезнями, которые свойственны именно старости. Гериатр разбирается, в том числе, и с болезнями центральной нервной системы у пожилых людей, может назначать необходимую при этом терапию. На консультацию к гериатру обычно попадают те бабушки и дедушки, у которых, помимо деменции, существует множество других заболеваний, связанных с возрастными изменениями в организме.

Что делать, чтобы предотвратить недуг в старости

Предотвратить развитие старческого слабоумия можно. В том случае, если ваш возраст уже превышает сорок лет, придерживайтесь следующих рекомендаций:

1. Контролируйте уровень сахара, это позволит сохранить здоровье кровеносных сосудов до глубокой старости.
2. Держите в норме артериальное давление и содержание холестерина в крови, чтобы предотвратить инсульт.
3. Откажитесь от вредных привычек, пока не поздно.
4. Не занимайтесь самостоятельным лечением депрессивных состояний, все препараты, угнетающие мозг (снотворные и антидепрессанты) можно принимать только по назначению специалиста.
5. По возможности берегите свою голову от травм, особенно в том случае, если падения и удары уже были в прошлом.

Будьте активны в физическом отношении: делайте утреннюю зарядку, танцуйте, старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе (по возможности – в хорошей компании).

Придерживайтесь принципов правильного питания – больше овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов, меньше жирного мяса и продуктов, содержащих тугоплавкие жиры.

Высыпайтесь, разумно чередуйте труд и отдых.

Вырабатывайте в себе устойчивость к стрессовым ситуациям, вряд ли когда-нибудь вы будете жить безмятежно, но расстраиваться по каждому поводу – подвергать свой мозг опасности.
Не запирайтесь в четырёх стенах, будьте открыты для общения с друзьями, не бойтесь знакомиться с новыми людьми.

Тренируйте не только тело, но и мозг – займитесь изучением иностранного языка, читайте, пишите письма родственникам и друзьям, учите наизусть стихи и отрывки из прозаических произведений, решайте задачи, разгадывайте или составляйте кроссворды и головоломки.

Развивайте мелкую моторику рук – займитесь рукоделием, лепкой, аппликацией, рисованием, собирайте пазлы, в конце концов.

Как не превратиться в дурака в 70 лет? Профилактика деменции:

Организация жизни человека с маразмом

Деменция (слабоумие) — это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом.

На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.

Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.

К несчастью, процесс необратим. Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.

Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.

Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз старческая деменция? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.

Обустройство жилого пространства

До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия:

• Убрать все опасные электроприборы, закрыть розетки, перекрыть газ.
• Расставить мебель так, чтобы было свободное пространство для передвижения. Больные часто теряют ориентацию в пространстве и могут упасть. Поэтому риски падений нужно свести к минимуму.
• Положить в легкодоступных местах необходимые вещи, грамотно разместить бытовые предметы .
• Приобрести антискользящие коврики в ванну, накладки на углы и иные средства для организации безопасного дома.
• Убрать из дома лекарственные препараты, дабы человек, не отдающий себя отчета в своих действиях, не смог причинить себе непоправимого вреда.

Питание, режим дня

У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.

Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.

Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.

Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время.

Социальная адаптация

Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.

Больным необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.

Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.

Борьба с блужданиями

Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой.

Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.

Нужно предупредить соседей, чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.

Данные рекомендации подходят для пациентов на раннем этапе заболевания. На более поздних стадиях больные не могут самостоятельно себя обслуживать, даже принимать пищу. У них часто бывает недержание мочи.

Выход из ситуации — нанять сиделку с медицинским образованием. Она будет кормить больного, вовремя давать ему препараты, назначенные врачом, помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.

Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации, они могут напасть на родных.

Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.

Советы родственникам, как организовать уход

Определите, с чем опекаемый может справиться самостоятельно, способен ли он ориентироваться на улице, необходима ли ему помощь при приготовлении пищи.

Не делайте за больного то, с чем он справляется самостоятельно!

На начальных стадиях пациенты могут не нуждаться в уходе, но болезнь будет развиваться, и потребность во внимании расти.

Диета и питание

Больной должен сам использовать столовые приборы. При необходимости вкладывайте ложку в руку близкого и напоминайте, как ей пользоваться.

Когда использование столовых приборов станет невозможным, готовьте пищу, которую едят руками. Подавайте еду в таком виде, чтобы ей нельзя было обжечься или подавиться!

Потеря аппетита может возникнуть по ряду причин:

1. Малоподвижный образ жизни: чувство голода пропадает из-за отсутствия нормальной физической активности. Чаще выводите больного гулять, займите его лёгкой физической нагрузкой. Делайте специальные упражнения при деменции.
2. Запор: этот недуг частая причина отказа от приёма пищи при деменции. Введите в рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и жидкости.
3. Потеря памяти: близкий может не узнать еду, отказаться есть любимую пищу. Расскажите ему о предлагаемом блюде, опишите вкусовые качества, чтобы пробудить аппетит.
4. Проблемы с заглатыванием: при деменции может возникнуть дисфункция мышц, препятствующая прохождению еды в пищевод. Обратитесь к врачу, если больному сложно глотать.

Нужна ли сиделка

Сиделка необходима при запущенной стадии деменции:

• если близкий часто остаётся дома один;
• больному не хватает ухода;
• ваша семья не может нормально жить из-за его капризов.

Выбирать сиделку лучше вместе с опекаемым.

Не рекомендуется нанимать в качестве сиделки социального работника: его зарплата не зависит от качества предоставляемых услуг.

Попросите сиделку предоставить свои паспортные данные, запишите их. Возьмите расписку о получении работником ключей от квартиры.

Если близкий отказывается принимать помощь чужого человека, объясните, что у вас много дел и это только на некоторое время.

Помогайте сиделке в первые дни, так у вас будет возможность подружить её с больным и убедиться в профессионализме работника.

Не стесняйтесь делать внезапные проверки, они не должны смутить человека, если он добросовестно выполняет свою работу.

Клинические проявления деменции

Старческое слабоумие развивается постепенно, на первых порах совершенно незаметно. Наиболее выражена деменция у тех, кто страдает атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, артериальной гипертензией. Как правило, ухудшению ситуации способствуют перенесенные инсульты, после которых заметны изменения в памяти, мышлении и поведении. Основными причинами старческого слабоумия считают болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию.

Первым симптомом развивающегося слабоумия является замедление мыслительных процессов человека. Это выражается в том, что решение любых задач, даже самых простых, к примеру, бытовых, занимает больше положенного времени, снижается способность к быстрому мышлению и к концентрации внимания.

Характер и поведение человека на начальной стадии развития деменции меняются в худшую сторону. Появляется грубость, упрямство, чрезмерная прямолинейность. Такие симптомы списывают на «эгоизм старости», так как пациент не замечает этих изменений, считает, что это нормально.

Предупрежден – значит вооружен. Больший эффект будет достигнут, если начать профилактику деменции как можно раньше. Правильно подобранное лечение будет способствовать замедлению разрушающих процессов.

Читайте материал по теме: Болезнь Альцгеймера

Чем занять пожилого человека дома

При деменции человек теряет способность выполнять большинство повседневных задач, но потребность в проведении каким-то образом свободного времени не исчезает. Необходимо постоянно отвлекать пациента от переживаний и скуки.

Чем занять немощного, впавшего в слабоумие человека:

1. Позвольте человеку чувствовать себя нужным: дайте ему работу, с которой он сможет справиться.
2. Приглашайте гостей: позовите общих знакомых для общения и помощи по уходу.
3. Гуляйте с больным: это могут быть совместные походы в магазин или на почту.
4. Обсуждайте прошлое: потеря памяти относится в большей степени к запоминанию новой информации.
5. Заведите домашнее животное: возьмите животное на испытательный срок, и посмотрите на реакцию опекаемого.

Особенности поведения

Как успокоить при приступах

Не поддавайтесь настроению пациента, сохраняйте самообладание. Выясните и устраните источник беспокойства

Привлеките внимание позитивными вещами. Со временем больной успокоится

Хитрость при слабоумии

Потеряв свои вещи, человек с деменцией может быть искренне уверен, что его обокрали близкие.

Как следствие, он попытается отплатить тем же.

Если больной деменцией стал хитрым, вы должны быть хитрее: подскажите ему удобное место для спрятанных вещей, и проблема с поиском отпадёт сама собой. Проверяйте содержимое мусорного ведра.

Главное, не вступать в спор с больным, лучше показать, что вы попались на его удочку, поискать пропажу вместе, после чего отвлечь внимание на другой вид деятельности

Что делать при агрессии

Не принимайте агрессивные выпады на свой счёт, помните, что опекаемый не в своём уме, и его слова относятся не лично к вам, а к окружающему миру в целом.

Научитесь контролировать свою реакцию на неожиданные проявления грубости. Войдите в положение больного и продемонстрируйте дружелюбие.

Отвлеките его от источника агрессии. После устранения конфликта ведите себя так, будто ничего не случилось.

Обратитесь к психиатру, если приступы агрессии случаются слишком часто, попросите выписать успокаивающие препараты, однако учтите, что фармакологическое воздействие не лучшее решение при когнитивных расстройствах.

Мало говорит

Что делать, если больной деменцией в возрасте, к примеру, 85 лет, мало говорит? Молчание на ранней стадии может быть признаком депрессии.

Для того, чтобы улучшить эмоциональное состояние близкого, можно заняться с ним творческой деятельностью: пением или живописью.

Эффективны групповые занятия для больных деменцией: в Великобритании распространена практика группового пения, у многих участников наблюдается улучшение настроения после занятий.

Главное, чтобы исполняемые песни были хорошо знакомы всем участникам.

Много спит

Дезориентация во времени – распространённый симптом при деменции: у пациентов поражаются участки мозга, отвечающие за регуляцию цикла сон-бодрствование.

На последней стадии заболевания больной совсем не различает времени суток.

Чтобы стабилизировать цикл бодрствования рекомендуется регулярно выходить на прогулку перед сном и принимать тёплую ванну. Укладывайте близкого в постель, убедившись, что он сходил в туалет.

Перед применением снотворных средств, проконсультируйтесь с врачом, побочные эффекты могут негативно сказаться на здоровье.

У лежачего скрючивает ноги

Судороги в ногах у лежачего свидетельствуют о недостатке магния и снижении циркуляции крови. Для профилактики спазмов используйте витамины, содержащие магний.

Как снять судорогу:

• уколите место спазма иголкой или ущипните;
• вотрите обезболивающую или разогревающую мазь;
• если мази нет, разотрите ногу шерстяным шарфом;
• после устранения судороги положите ногу на возвышение.

Если спазмы случаются регулярно, следует обратиться к врачу-неврологу.

Как влияет перестановка мебели

Нарушение ориентации – один из основных симптомов деменции. Незнакомое пространство пугает, поэтому менять окружение не рекомендуется.

У пациента всегда есть шанс вспомнить старую планировку квартиры и успокоиться, тогда как в новой обстановке больной будет испытывать стресс.

Головной мозг человека

Почему мозг часто стареет быстрее, чем мы?

Прежде чем перейти непосредственно к советам, стоит пристальнее взглянуть на механизм старения, дабы понять причины, вызывающие данный процесс. Когда стареет кожа, появляются морщины. Когда стареют волосы, они становятся серыми, затем белыми, или просто выпадают.

А что же происходит, когда стареет мозг? Скорость, с которой перерабатывается информация, снижается, что одновременно затрудняет выполнение многих привычных вещей и снижает способность фокусировать внимание. Но почему так?

В течение долгого периода времени считалось, что наш запас нейронов определяется при рождении, а затем неминуемо уменьшается со временем, приводя к снижению когнитивных способностей. Однако теперь мы знаем, что не в этом заключается главная причина интеллектуального старения.

Дело в том, что новые нейроны все же способны образовываться в определённых структурах мозга, таких, к примеру, как гиппокамп. Тогда почему же стареет мозг? На самом деле, однозначного ответа на этот вопрос нет до сих пор, хотя версий немало.

К примеру, известно, что все наши перипетии на протяжении всей жизни оставляют на мозге свой негативный отпечаток. Травмы мозга, повреждения сосудов, влияние токсических веществ (алкоголя, к примеру) — все это накапливается в течении жизни, влияя на функциональность мозга.

И вот тут можно провести аналогию с тем, как у одних людей волосы остаются густыми до конца жизни, а у других превращаются в редкие заросли. Примерно то же самое происходит и со старением мозга — он у всех стареет по-разному.

Одна из причин неодинакового старения заключается в том, что у нас у всех не идентичная генетическая «начинка», чтобы одинаково противиться процессу старения мозга. И хотя мы не можем повлиять на свой набор генов, в наших силах приостановить старение мозга. Но как?

Совет первый: иногда меняйте свои привычки

Частично притормозить процесс старения мозга можно благодаря феномену, который называется пластичностью мозга. Если мозг постоянно стимулировать, он развивает новые синоптические связи клеток и нервных волокон, формируя новые сети.

В том, чтобы стимулировать мозг, нет особой хитрости. На это способен любой. К примеру, у того, кто на протяжении всей своей жизни занимал свой мозг интеллектуальными задачами, гораздо ниже шансы на развитие болезни Альцгеймера.

Как известно, болезнь Альцгеймера – это патологическая форма старения мозга, вызывающая ухудшение памяти, поведенческие нарушения, а также прогрессирующее слабоумие. Это заболевание вызвано ненормальными отложениями двух белков, вызывающих повреждения мозга.

Нет никаких гарантий, что у людей, которые стимулируют деятельность мозга на протяжении всей жизни, не появятся аналогичные отложения в определенное время. Однако это не приведет к снижению когнитивных функций, в отличие от тех, кто позволял мозгу «лениться».

Мозг, который постоянно подвержен интеллектуальной деятельности, в состоянии компенсировать свои повреждения благодаря невероятной нейрональной пластичности, которая является самым лучшим средством против его старения.

В результате одного из экспериментов с участием подопытных крыс ученым удалось продемонстрировать, что клетки мозга крысы, изолированной от внешней среды, новых впечатлений и ситуаций, восстанавливаются в два раза хуже.

Вот почему крайне необходимо (причем, постоянно, на регулярной основе) «удивлять» свой мозг, обеспечивая ему возможность к самостоятельному восстановлению. Для того чтобы делать это постоянно, не обязательно выдумывать какие-то сложные вызовы.

К примеру, иногда вы можете чистить зубы, держа щетку в левой руке (если вы правша); выбирать другие маршруты для прогулок; менять свое привычное место за обеденным столом. Просто, не правда ли? Оглянитесь вокруг – сколько всего можно сделать, чтобы остановить старение мозга!

Лечение слабоумия у пожилых людей

Все перечисленные выше рекомендации сослужат добрую службу и в том случае, если человек давно перешагнул возрастной рубеж зрелости.

Остаётся добавить, что пожилые люди и их близкие должны обязательно обращать внимание на внезапные приступы забывчивости, рассеянности, которые раньше были не свойственны. При первых признаках нарушения внимания или памяти необходимо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру

Специалисты этого профиля имеют огромный опыт работы с подобными больными и обязательно помогут – назначат медикаментозное лечение, дадут полезные рекомендации

При первых признаках нарушения внимания или памяти необходимо обратиться за квалифицированной помощью к психиатру. Специалисты этого профиля имеют огромный опыт работы с подобными больными и обязательно помогут – назначат медикаментозное лечение, дадут полезные рекомендации.

Диагноз «деменция», как и любой другой, требует проверки. Чтобы не ошибиться с его постановкой, доктор наверняка назначит специальные анализы и предложит пациенту пройти тестирование.

Вот те исследования, которые могут потребоваться:

• обязательно проводится анализ крови (общий, на выявление уровня гормонов щитовидной железы, на сифилис и ВИЧ, на биохимию, на сахар);
• при необходимости назначается пункция спинного мозга;
• электроэнцефалография;
• УЗИ-диагностика сосудов шеи и головы;
• мониторинг артериального давления;
• возможно потребуется проведение компьютерной томографии, МРТ, а также назначение дополнительных исследований, чтобы наблюдать за течением обменных процессов и оценить кровоток в разных отделах головного мозга.

Психиатры также обычно используют тесты, специально разработанные для выявления деменции:

КШОПС (краткая шкала оценки психического статуса) — проведение этого теста позволит адекватно оценить состояние памяти пациента, а также необходимые умения (концентрировать внимание, связно излагать свои мысли, ориентироваться во времени и пространстве);

БЛД (батарея лобной дисфункции) — проверяется беглость речи, наличие хватательного рефлекса, умение повторить одной рукой комплекс движений, способность к обобщению предметов (объектов, явлений).

Хочется пожелать всем жить долго и счастливо, не страшась заката своих лет. Оглянитесь вокруг – вы увидите множество примеров достойной старости людей, которые сохранили волю и интерес к жизни.

А если уж так получилось, что близкие люди сделали шаг от здравого смысла к безумию, постарайтесь понять их и простить, сделать остаток их жизни, по крайней мере, комфортным.

Клинический психолог рассказывает о правилах, которые помогут вашему мозгу работать продуктивнее и сохранить рассудок до конца жизни:

Классификация

Приобретенное слабоумие появляется при нарушении нервной деятельности, которое сопровождается поражением головного мозга. Для больного оно выражается потерей большинства навыков и воспоминаний, а также резким падением способности обучаться. Деменция может происходить у людей любого возраста, но чаще является сенильным, т.е. старческим, заболеванием. Некоторым удается справиться с проблемой и нормализовать мозговую деятельность, но большинство лишь поддерживает состояние, избегая его ухудшения.

Врачи выделяют несколько классификаций деменции, определяющих те или иные особенности ее протекания. Определение вида заболевания позволяет составить более точный прогноз и правильно подобрать будущее лечение.

Основная классификация разделяет деменцию на стадии, каждая из которых отличается тяжестью заболевания. Всего их 3:

1. Ранняя (легкая). Происходит частичная утрата памяти, ухудшается способность обучаться, сужается словарный запас, настроение становится нестабильным, появляются проблемы с решением бытовых трудностей. Редко могут возникать случаи утраты способности понимать речь или узнавать предметы.
2. Промежуточная (умеренная). Способность обучаться полностью утрачивается, память становится еще хуже, появляются проблемы с выполнением повседневных действий, развиваются раздражительность и другие психические нарушения, больные не в состоянии полноценно общаться с другими людьми, не могут ориентироваться в окружающем мире, иногда могут падать.
3. Поздняя (тяжелая). Больные не могут самостоятельно заниматься повседневными делами, не понимают, как правильно есть и глотать, а также забывают о необходимости контроля над мочевым пузырем. Таким людям нужна постоянная помощь, из-за чего зачастую их оставляют в специальных центрах, где специалисты оказывают качественный сестринский уход. Постепенно больные немеют.

Последняя стадия болезни часто приводит к развитию тяжелейших осложнений. Через несколько месяцев больной впадает в кому и умирает. Добиться иного результата удается очень редко. Особенно, если от деменции страдает пожилой человек. Для них также выделяют отдельную классификацию, которая зависит от первопричины болезни. В нее входят 3 вида:

1. Атрофический. Возникает при дегенерации нейронов головного мозга, часто вызван болезнью Альцгеймера.
2. Сосудистый. Развивается в виде последствия нарушения кровообращения в головном мозге при патологиях сосудов.
3. Смешанный. Совмещает в себе сразу атрофический и сосудистый типы деменции, меньше поддается лечению.

Перечисленные типы болезни могут возникать и у молодых, но случается такое намного реже, т.к. практически всегда их первопричины появляются именно у стариков.

Психологическая помощь при деменции – задачи

Помогать больным в достижении возможной социально и психологической адаптации, подкрепляя и восстанавливая их способность справляться с житейскими проблемами и превратностями судьбы. Поддерживать чувство уверенности в себе и самооценку, подчеркивая достижения и положительные качества у  больного. Рассказывать людям о реальности их жизненной ситуации (об их ограничениях, их возможностях в лечении). Предотвращать своевременно рецидив заболевания, стараясь остановить ухудшение состояния. Нацеливать пациентов обращаться за определенной профессиональной поддержкой, что будет способствовать возможной адаптации пациентов.

Компонентами поддерживающей психотерапии выступают подбадривание, имеющее большое значение для пациента. У больного следует устранять недоразумения и сомнения и нацеливать его сосредоточиваться на положительных качествах. Чтобы подбадривание стало эффективным, его необходимо сделать реалистичным. Цель подбадривания — это создание психологического климата надежды и ожидания положительных перемен.

Психотерапевт дает подробное и тщательное объяснение заболевания, сосредоточенное на «здесь» и «сейчас». Главная задача — улучшить способность пациента справляться с трудностями, не повышая при этом уровень самоанализа.

Психологическая помощь при деменции включает советы, которые приемлемы и желательны. Больной должен знать, когда необходимо обращаться за помощью

Пациенту важно развивать не только навыки совладания с трудностями, но и понимать, когда следует обращаться за помощью

Внушение, которое проводит врач, вызывает путем воздействия изменения на индивида как явно, так и неявно. Ободрение способствует повышению самооценки, предотвращает развитие чувства неполноценности и способствует проявлению адекватных форм поведения. Чтобы добиться существенных изменений у пациента, необходимо ему менять окружающую обстановку.

Активное благожелательное выслушивание, принятие пациента, убеждают больного в надежности и безопасности обстановки, что облегчает откровенное и полное сообщение сведений о его болезни.

Родственники, осуществляющие уход за больными людьми с деменцией, также испытывают каждодневный дистесс, пребывая все время рядом. Поскольку близкие, каждый день испытывают неблагоприятное психологическое воздействие, им также необходима психологическая помощь.

Психологическая помощь родственникам больных деменцией включает:

— чередование режима ухода за больным и личного отдыха;

— периодическая смена обстановки (выезд на природу, общение с приятными людьми, занятие любимым делом);

— абстрагирование от проблем больного деменцией и переключение своего внимания на позитивные вещи (просмотр телевизионных программ, чтение литературы, общение со здоровыми членами семьи, занятие спортом и прочее).

Психологическая помощь больным с деменцией от их родственников заключается:

— в постоянных объяснениях, советах;

— в эмпатии (сопереживании);

— в подбадривании, обучении и побуждении;

— в каждодневной похвале;

— в повышении у больного самооценки;

— внушении надежды;

— в решении каждодневных проблем;

— в изменении окружающей обстановки;

— в поддержке — побуждать человека сосредоточиваться на прошлых достижениях.

Родственники больных деменцией (маразмом, синдромом Альцгеймера) должны понимать их замыкание в себе, эмоциональную и физическую изоляцию, ипохондрию, соматизацию, зацикленность на утраченных возможностях и на воспоминаниях о прошлом.

Главная задача родственников относиться к больному, как к человеку, а не как к проблеме. Надлежащее соблюдение всех перечисленных принципов способно подкрепить сильные стороны больного, улучшить навыки по преодолению трудностей, как у него, так и у его опекающих лиц.

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Деменция как причина смерти

Умирают люди с деменцией от сопутствующих заболеваний или осложнения основного. Так при повторном остром нарушении церебрального кровообращения возникает ишемия или пропитывание кровью вещества головного мозга, приводящее к отеку и набуханию корковых и подкорковых структур. Соответствует дислокация стволовых структур с вклиниванием моста (переход головного в спинной мозг) в большое отверстие основания черепа.

Другие причины смерти:

1. Нарушение кровообращения нижних конечностей и поражение венозных сосудов. Высок риск стаза крови с образованием тромботических масс и сгустков. Отрыв тромба и попадание в кровеносное русло грозит закупоркой легочных артерий (тромбоэмболия), коронарных гемососудов (инфаркт миокарда) и прочих структур.
2. При обездвиженности и постоянном постельном режиме появляются пролежни мягких тканей в местах наибольшего трения и контакта с поверхностью постели. Раны становятся глубокими вплоть до костей. Регенерация замедлена. Высока вероятность попадания бактериальной, микробной и грибковой флоры в раневую зону. Как следствие появляется сепсис, приводящий к смерти.
3. У лежачих больных, постоянно принимающих нейролептики, антидепрессанты и транквилизаторы может развиться парез кишечника с последующей непроходимостью. Острой кишечной непроходимости сопутствует сильнейшая интоксикация, болевой синдром и перитонит.
4. Смерть от деменции у пожилых людей в большинстве случаев (74-89 %) возникает из-за воспаления легких. Внегоспитальная пневмония имеет нетипичный характер, обусловлена пропотеванием жидкости в альвеолы. Отек легких препятствует полноценному газообмену. В жидкости заселяются и размножаются болезнетворные агенты.

Люди с тяжелой степенью деменции не могут обозначить необходимые потребности, пожаловаться на боли или дискомфорт. Невропатологи, геронтологи и терапевты рекомендуют наблюдать за состоянием пациента, чтобы своевременно заметить ухудшение в самочувствии.