Кто становится клиентом у психолога
Обычно с психологом консультируются все психически здоровые люди, которым требуется помощь психологического характера. Ведь человек не всегда может справиться самостоятельно с эмоциональной нагрузкой негативного характера, испытывающего затруднения, когда ищет выход из острой жизненной ситуации.
Клиентами психолога, а именно так правильно называть, а не пациентами, становятся люди, пребывающие в различных психологических состояниях, к примеру:
- наличие явных трудностей в общении с чужими людьми;
- смена образа жизни, повлекшая за собой ощущение душевного дискомфорта;
- возникновение неразрешимых кризисов в семье, грозящих разводом или расставанием;
- появление проблем в отношениях с ребенком;
- различные фобии и навязчивые мыслями;
- внутренние конфликты, неудовлетворенность собой, своим образом жизни;
- самоопределение в жизни;
- профессиональная ориентация.
При этом каждый человек ведет себя в разных ситуациях по-особому. Здесь именно личностная и индивидуальная характеристика в основном определяет его психологическое состояние. Но может оказаться и так, что человек эпизодически поступает не так, как ему свойственно или хотелось бы. Тогда стоит насторожиться и обратиться к специалисту за разъяснениями, попросту требуется психологическая консультация.
И в лучшем случае результатом ослабление психической саморегуляции временного характера будет следствие разового стресса. Скачкообразное изменение в поведении человека может быть связано с психотравмирующем прошлым опытом или с нарушением обмена веществ вызванным психоактивным веществом.
Понять, что происходит с человеком и есть задача практикующего психолога
И здесь важно понимать, что психолог имеет гуманитарное, а не медицинское образование, хоть и имеет образование медицинского (клинического) психолога. По — этому обращаться к психологу за медикаментозной терапией не целесообразно
Психолог, психотерапевт, психиатр, психоаналитик: в чем разница между этими людьми? Это все врачи?
Здесь есть путаница в понятиях, и читателю придется уяснить ряд нюансов.
Врач в этом списке только один — психиатр. Этот человек окончил медицинский вуз, но может работать как психиатр, а может называться врачом-психотерапевтом. Он ставит медицинский диагноз, выписывает медикаменты, принимает решение о госпитализации и ведет себя как любой другой доктор.
Но психотерапевтом также может быть и психолог — это означает, что он работает с людьми с целью помочь им решить личностные, эмоциональные или ментальные проблемы.
Психоаналитик — частный пример такого психолога. Психоанализ — это одно из направлений в психологии, его основал Зигмунд Фрейд.
Психолог — специалист в области психики и поведения людей. Это может быть военный психолог, педагог-психолог, инженерный психолог (это они придумали восьмичасовой рабочий день, передавайте привет), социальный психолог, спортивный психолог и еще много других, в том числе тот самый психолог, к которому приходят поговорить о наболевшем.
Обязательно ли придется пить антидепрессанты, транквилизаторы и прочие пилюли?
Антидепрессанты пьют при депрессии, что следует из названия, и то не всегда. Если вас бесит ваш начальник, у вас профессиональное выгорание, развод, продвижение по службе или повысившийся уровень стресса, антидепрессанты вам совершенно точно не нужны.
Транквилизаторы — или психотропные лекарственные средства — выписывают тогда, когда мы совершенно точно знаем, что проблема вызвана дисбалансом определенных гормонов или нейромедиаторов. Второй вариант — их выписывают, если человек долгое время находится в депрессии и эта депрессия имеет психологическое происхождение. Например, депрессия брошенности после расставания. Если человек пробыл в этом деструктивном состоянии пять лет, а мы на консультации потребуем от него прожить какие-то чувства, он, возможно, и захочет это сделать, но не сможет, потому что у него не хватает ресурса. Он пять лет тряпочкой лежит и все внутренние силы его организма исчерпаны. И тогда ему необходим легкий допинг — витамины для мозга. Тогда психотерапия с ним пойдет лучше, быстрее и эффективнее. Если я вижу в этом необходимость, я всегда предлагаю это клиенту и говорю, что с медикаментами наша работа продлится «икс» часов, но можно обойтись без них и вы все равно справитесь, но это займет по времени «2 икс». Всегда есть выбор.
Есть еще одна группа препаратов — нейролептики или антипсихотики. Это препараты для лечения расстройств психотического спектра: бред, шизофрения и тому подобное. Если у человека депрессия и ему прописывают нейролептики (что, к сожалению, случается довольно часто), но при этом не прописывают антидепрессанты, скорее всего, следует забыть про этого психиатра. У нас в стране специалисты старой закалки, увы, по‑прежнему стремятся лечить большинство проблем антипсихотиками. Это чревато осложнениями.
Мысль о походе к психологу вызывает во мне страх — стоит ли мне действительно чего-то опасаться?
У психологов есть свои мемы, один из которых «Все результаты — из материалов заказчика». Ничего страшнее, чем вы сами, — и вместе с тем ничего прекраснее — вы не найдете. Психолог не пойдет вместо вас менять вашу жизнь, поэтому все достигнутые результаты, от которых иногда захватывает дух, — ваша заслуга. Но и все неприятные моменты, которые могут всплыть в ходе работы, — это тоже вы. Да, вы бываете завистливы, жадны, порой манипулируете, хотите, чтобы все решилось само, обвиняете других в своих проблемах, срываетесь на близких. Мы все такие.
Что касается общего недоверия к людям, которое зачастую не позволяет решиться на психотерапию: важно помнить, что психолог — это в первую очередь человек, который изначально берет на себя обязательства вам помочь. А значит, сознательно вредить вам ему совершенно ни к чему, потому что а) это его работа, б) это его репутация
Когда следует обратиться к доктору
Внезапное или постоянное ощущение психологического дискомфорта часто говорит о нарушениях психической деятельности
Эти проявления являются тревожными “звоночками”, на которые сразу обратит внимание медик-психотерапевт. Наиболее часто встречаются:
- затяжное ощущение безразличия к людям, происшествиям, окружающему миру, состояние апатии;
- периодические истерики и приступы паники, страха, фобий;
- чувство тяги к алкоголю, никотину, другим психоактивным веществам;
- повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость;
- депрессивные состояния;
- наличие вредных привычек, расстройств поведения (например, переедание или булимия).
При появлении перечисленных состояний или симптомов имеет смысл обратиться за врачебной помощью к специалисту-психотерапевту.
В каких случаях без психолога не обойтись?
Психологи занимаются двумя основными процессами: решение проблем и развитие.
Решение проблем — это изменение тех свойств личности, которые приносят страдания самому человеку. Например, чрезмерная вспыльчивость может помешать построить отношения в личной жизни и в бизнесе, а также не способствует принятию взвешенных решений.
Развитие предполагает, что человек успешно реализует себя в личной жизни, творчестве и деловой сфере, но у него есть потребность в чем-то большем, выходящем за пределы обычного благополучия. Он хочет глубже понять себя и окружающий мир, у него есть потребность выйти из своей зоны комфорта.
В обоих случаях психолог может быть полезен. Многие вещи нельзя прочитать в книжке или услышать на лекции, они становятся понятными только в процессе совместной работы с другим человеком, когда он может увидеть то, чего не замечаете вы. Или он уже прошел ту стадию развития, которая вам предстоит, и может показать путь. Книга, лекция и хороший интеллект не помогут там, где выручит другой человек.
Какие задачи ставит перед собой психолог, работая с клиентами
Психолог — это человек, который должен не только правильно определить суть проблемы обратившегося к нему человека, но и найти верные пути ее решения.
Специалист в области психологии чутко вникает в проблемы, что позволяет правильно оценить травмирующие событие. Выясняет, может ли человек воспользоваться в теперешнем состоянии своими интеллектуальными, эмоциональными, умственными способностями, насколько он закомплексован.
Далее определяются основополагающие факторы возникновения проблемы. Психолог глубоко разбирается, какие человек испытывает чувства и эмоции при сохранении травмирующего события.
После этого психолог направляет мыслительные процессы человека в позитивное русло. Это делается с целью помочь клиенту уже самостоятельно решать возникшие проблемы. Такое воздействие обычно оказывается результативным.
Иными словами, в компетенцию психолога входит умение определить психологическое состояние человека, понять, есть ли отклонения от нормы и, если оно есть — оказать психологическую помощь и вернуть человека в привычное и понятное ему русло жизни.
Ведь все мы знаем о том, что в жизни любого из соотечественников периодически наступают сложные времена. Человек перестает контролировать свои эмоции и действия по причинам:
- наступления депрессивного состояния;
- проявления фобий разного рода;
- зависимости от алкоголя, токсических препаратов, психотропных лекарств, наркотиков;
- невозможности нормально общаться с коллегами;
- хронического проявления семейных разногласий;
- неустойчивости внешнего мира (воздействуют кризисы, войны, теракты, убийства, стихийные бедствия и пр.).
При этом, только положительные личностные качества практикующего психолога являются гарантией его успешной работы. Ведь только с доброжелательно настроенным психологом вы войдете в полноценный контакт, полностью раскроетесь и доверитесь. Это и является одним из главных моментов в результативности психологического консультирования и дальнейшей терапии.
Признаки психологических расстройств или проблем у детей: основания для консультации у психотерапевта
Расстройства поведения и неврозы у детей являются отдельным направлением психотерапии. Следует отметить, что клиентом психотерапевта ребёнок может стать только по достижению им трёхлетнего возраста, а до этого времени лечением малыша занимается невролог.
Родители должны обращать внимание на возможные симптомы или проявления, свидетельствующие о некоторых нарушениях сознания, психики, восприятия. Среди них:
- плохая успеваемость;
- неадекватное поведение (проявления гнева, агрессии, беспричинное хамство, грубость, жестокость, чрезмерная возбудимость, гиперактивность);
- общая пассивность, нежелание общаться с окружающими;
- нервные заболевания (энурез, детские страхи).
Почему психолог отравляет к психиатру?
А вот это уже интересный вопрос. Психолог что, не справляется с задачей? Слабовата квалификация?
Психолог, как и любой уважающий себя специалист, прекрасно понимает границы своих возможностей. Если вас отправили к психиатру, это не значит, что психолог «умывает руки» и консультации закончились. Это значит, что для повышения эффективности консультирования нужно мнение психиатра. Считайте, консилиум. Психиатр выпишет препарат, который будет катализатором для нормализации всех процессов в вашей душе.
Слишком импульсивны? Препарат поможет взять под контроль настроение.
Подавлены? Препарат научит организм вырабатывать гормон радости и сопротивляться стрессу.
Напуганы? Препарат избавит от дрожи в коленях и кругов перед глазами.
Психолог-консультант, психотерапевт, психоаналитик – все эти люди не могут выписать вам таблетки. Могут только посоветовать попить настойки из травок. Рецепт может выписать только «настоящий доктор», в кабинете и в белом халате. Таков закон. Даже если психолог понимает, что таблетки нужны – он не может их даже рекомендовать. Это только в зарубежных фильмах дома у психотерапевта есть залежи вкусных пилюлю. У нас –другие правила.
Как мне понять, к кому на прием мне нужно записаться?
Зависит от цели. Психолог-консультант — наиболее универсальный вариант, если речь идет о проблеме, которая возникла недавно, связана с четко определенными условиями и пока не повлекла сильных изменений.
Если мы берем психиатра, который занимается медицинской частью, то здесь важно отметить, что психиатрические диагнозы не возникают сами по себе, на пустом месте. Они имеют длительную предысторию и специфические проявления
Возьмем клиническую депрессию. Это не назовешь «плохо на душе» — человек с таким диагнозом просто не может встать с постели. Восприятие реального мира у такого пациента настолько нарушено, что ему очень сложно с этим работать.
Клиент психолога — это тот, кто рассуждает так: «У меня есть проблема. Эта проблема — не я и не мир. Дело в моем искаженном восприятии». Когда же на шизофреника летит дракон, для него это часть «реального» мира. И поэтому с ним очень сложно на эту тему договариваться. Почему? Потому что у него нет ресурса, здесь не обойтись без медикаментов, которые будут работать и помогать ему в обход его сознания. А значит, этим делом может заниматься только психиатр.
Психотерапевт тоже вправе выписывать медикаменты, но для этого у него должно быть медицинское образование.
Аналитик — частный случай психолога, как правило, с немедицинским образованием. Когда мы слышим в фильмах «мой психоаналитик», за ним скрывается психолог-консультант.
Психотерапевт, психиатр, психолог – есть ли разница между ними
Давайте подробнее разберемся в этих понятиях, чтобы не путать специалистов и понятия психотерапии, психиатрии и психологи.
Психиатр – специалист с высшим медицинским образованием, который занимается диагностикой и лечением пациентов с тяжелыми патологиями психики. Этот доктор, во-первых, имеет право работать с психологическими последствиями, вызванными органическими поражениями головного мозга, во-вторых, с тяжёлыми патологиями и психическими расстройствами, например, шизофренией, эпилепсией, психозами. Психиатр основывает методику назначаемого лечения, в основном, на медикаментозном воздействии, однако, в том числе, применяет и психотерапевтические приёмы.
Психотерапевт также имеет медицинское образование, однако, помимо устного воздействия на человека, он в праве назначать и медикаментозное лечение. Но необходимо повторить, что все люди, которые проходят лечение у психотерапевта не имеют тяжелой патологи психики. И чаще имеющиеся расстройства носят функциональный характер.
Психолог – специалист, который не является врачом, он не имеет права назначать медикаментозную терапию, поэтому воздействует только беседой и другими техниками (гештальт-терапия, телесно-ориентированная терапия и т.д.) на психику человека. Психолог корректирует поведение человека в той или иной стрессовой ситуации. Такой специалист имеет различную квалификацию и специализацию. Поэтому он работает с разными возрастными группами, оказывает психологическую помощь в различных сферах человеческой жизни – семейной, деловой, учебной, спортивной и др. Психолог получает гуманитарное образование в области психологии и не знаком с основами медицинской диагностики, поэтому не может определить этиологию и тяжесть того или иного расстройства психики.
Таким образом, психиатр может быть и психотерапевтом, и психологом. Психотерапия, как область медицины и науки, появилась на стыке психологии и психиатрии. Психолог не может выполнять функциональные обязанности психотерапевта или психиатра, так как является учёным, теоретиком, но не врачом.
Моралист
«Вы должны помириться с родителями, иначе от вас откажутся ваши собственные дети!». Или еще хуже: «Вы замужняя дама и воспитываете детей, вам должно быть стыдно за такие мысли». Еще более категорично может звучать отсылка к религиозной морали, если вы сами — человек верующий.
Психологи, склонные категорично оценивать поступки клиентов и даже взывать их к стыду и совести, — не такая уж редкость. Хватает и клиентов, которые записываются на встречу в надежде получить «волшебный пинок». Только всё это не имеет ничего общего с психологией и психотерапией.
Попытки пристыдить и усовестить лишь усугубляют конфликт и способствуют тому, что клиент закрывается, начинает скрывать «стыдные» мысли, что делает терапию невозможной.
Современная практика следует принципу безоценочности: поступки клиента не плохи и не хороши сами по себе
Важно только то, способствуют они или мешают достижению поставленных им целей и какое место занимают в его собственной системе координат. Личные воззрения психолога вообще не должны иметь значения: он — зеркало и посредник, но никак не учитель и наставник
Гуманистическая школа психологии (к которой относится и популярная гештальт-терапия) пошла еще дальше, внедрив принцип абсолютного принятия: любые мысли и поступки клиента достойны внимания и понимания. Именно принятие позволяет человеку раскрыться и добраться до самых сложных и глубоких переживаний.
Если же поведение клиента провоцирует у него бурю негативных эмоций — единственное, что он может сделать, это перенаправить его к специалисту с более устойчивой психикой.
Может ли психологическая помощь быть основана на религии — очень спорный вопрос, хотя существует целое сообщество православных психологов. Академическая психология религии сторонится, поскольку наука должна быть основана на эксперименте и доказательствах, а не на слепой вере. С практической помощью сложнее: она строится на множестве гипотез, которые с трудом поддаются проверке, и в ход идет всё, что способно помочь клиенту (в рамках этических норм, конечно).
Что ждет вас у психиатра?
Этот вопрос – самый животрепещущий. Почему-то люди пугаются, что, стоит зайти в кабинет психиатра, он посмотрит хитрым прищуром – и тут же из-за шкафа выпрыгнут санитары со смирительной рубашкой, замотают, отведут в палату, будут кормить из ложечки манной кашей и таблетками.
Сразу вас разочарую – койко-место нынче дорого. Только для тех, кто по-настоящему «достоин». Достойными в нашей системе здравоохранения считаются потенциально опасные для окружающих или для самих себя. Да, после попытки суицида – прямая дорога в палату. Или если кто-то кидается с угрозами и ножом на прохожих – тоже туда же.
Но если вы сильно ругаетесь с мужем, каждый день доводя друг друга до белого каления из-за пригоревшей яичницы, а потом рыдаете и не можете уснуть – то обойдется таблетками.
Сложно представить себе человека, который бы попал в психоневрологический стационар после консультации психолога.
Кстати, если вы адекватны (понимаете, кто вы, где вы и когда вы), то без вашего согласия никуда вас и положить-то не могут. Тем более, на казенные харчи.
Есть, конечно, некоторые важные нюансы. Например, могут быть диагнозы, при которых запрещено вождение автотранспорта, некоторые виды проф.деятельности. Но всё это решается индивидуально.
Поэтому вывод только один – психолог отправляет вас к психиатру для того, чтобы вам прописали препарат, который поможет справится с проблемой. Идти надо. Даже не просто надо, а НАДО. Сэкономите себе массу нервов. И денег, кстати, тоже, потому что процесс консультирования пойдет проще.
Важно, к кому именно вас направит психолог. Тут опять стоит вспомнить, что психолог заинтересован в том, чтобы помочь вам
Не в том, чтобы «сплавить» вас куда-то. Не в том, чтобы помочь кому-то на вас «нажиться». В современном мире репутация психолога добывается трудом-трудом-трудом, и отзывами-отзывами-отзывами. Поэтому и направлять вас будут не абы куда, а к профессионалу, сотрудничество с которым не повлечет за собой проблем. Лучше попасть к профессиональному психиатру по рекомендации психолога, чем по скорой помощи в экстренной ситуации.
Какие конкретно ментальные проблемы психолог может решить, а где он уже бессилен?
Психолог не решит проблемы, вызванные органическими повреждениями мозга — например, в результате аварии, нарушения развития плода и прочих. Или проблемы, вызванные внутренним состоянием организма — гормональный фон, баланс нейромедиаторов, витаминов, железа и многих других микроэлементов влияют на наше физическое и психическое состояние. Из популярных фактов — недостаток витамина Д может вызывать состояния, схожие с депрессией; дисбаланс уровня железа провоцирует состояния, схожие с тревогой. В таких случаях необходима помощь других специалистов, а психолог может только содействовать. Имеет смысл перед началом психотерапии сдать анализы по ключевым позициям, дабы исключить наличие вышеописанных «поломок» в организме.
Но при этом есть ряд психосоматических проблем, то есть связанных с физическим здоровьем, но вызванных нашим психологическим напряжением, которые без психолога решить будет сложно, потому что они возникают снова и снова, пока не решится психологическая проблема человека.
Когда психолог может отправить к психиатру?
Бывает, что нагрузка на душу человека настолько велика, что стандартные душевные процессы начинают сбоить. Не могу сказать, что встречалась с большим количеством таких «сбоев», но вот те, которые меня действительно настораживают:
— полное отсутствие волевого контроля.
То есть когда человек, как спичка, вспыхивает и разражается бурей эмоций на ровном месте. Это может быть обусловлено особенностями характера, а может быть и из-за депрессии, например. Должно пройти немало времени, прежде чем я заподозрю неладное. Потому что всё-таки в 99% случаев консультации помогают взять контроль над эмоциями, причесать их, и настроение перестает скакать, как маленький пони.
— регулярное перескакивание с «у меня всё прекрасно» на «жизнь не удалась».
Да, бывает, только что всё было хорошо, а потом – бац! – эвакуатор увез машину и уже всё плохо. Но если такие перепады настроения происходят с удивительной цикличностью и никак невозможно воздействовать на текущее состояние, значит, надо идти к психиатру.
— навязчивые мысли и повторные действия.
Если на 10ой консультации подряд клиент упорно начинает скатываться в ту же тему, и сам понимает, что не хотел, но мысли его туда понесли, то явно дело не чисто.
Да, мой список не так уж и обширен. Если поверить клиническим психологам, то это вообще капля в море. Отправлять к психиатру рекомендуют еще в нескольких десятках ситуаций. То ли мне так везет, то ли люди сейчас стали внимательнее относится к себе.
Что такое транс и гипноз? Зачем они нужны и не опасно ли это?
Транс и гипноз — это измененные состояния сознания. У нас есть наше привычное состояние — в нем мы хорошо понимаем, кто мы, где мы, что вокруг нас, чего хотим, какой сегодня день. В измененных состояниях меняется наше восприятие себя как личности, могут меняться ощущения границ тела, окружающего мира, мотивы, чувства, мысли. При безопасном использовании это очень полезно — мозг переключается в другой режим и отдыхает, восстанавливается.
Каждый день мы по сто раз оказываемся в измененных состояниях: выпили кофе, недоспали, пережили стресс, унеслись куда-то мыслями или что-то вспомнили, едем на работу и с работы одной и той же дорогой (это вызывает сенсорную депривацию — недостаток новых чувственных стимулов) — и вот мы уже оказались в измененном состоянии
Но не замечаем этого, потому что не привыкли обращать на это внимание. Мы продолжаем интерпретировать это как обыденное состояние сознания, а разница стирается
То есть большую часть суток мы каждый день проводим в измененных состояниях.
Транс и гипноз — это просто методы, которые осознанно используют ресурс и потенциал этих состояний для помощи вам.
