Как облегчить синдром отмены?
Отмена Амитриплина или любого другого антидепрессанта пройдет легче, если кроме доктора, вы прислушаетесь к нашим советам.
Ешьте больше свежих овощей и фруктов, очень важно пить достаточное количество чистой воды, чтобы остатки препарата быстрее выводились из почек
По отзывам пациентов, успешно справившихся с этим состоянием, рекомендуется:
- частично и постепенно снижайте дозу препарата;
- увеличьте объем потребляемой жидкости (минеральная вода, соки, чай, компоты, морсы). Так уходят остатки химических препаратов из организма;
- пересмотрите свой рацион в пользу растительной пищи. Клетчатка в них содержащаяся помогает работе желудочно-кишечного тракта;
- не создавайте себе специально стрессовых ситуаций. Если у вас ответственная проверка либо экзамены, лучше не менять привычный ритм жизни;
- не пренебрегайте помощью психотерапевта, если не можете отменить лекарство самостоятельно.
Медикаменты из группы риска
Медикаментозная зависимость изучена не до конца. Это спорное явление, поэтому некоторые факты до сих пор еще не доказаны.
Лекарственная зависимость может быть связана с неправильной дозировкой и длительностью приема определенного препарата. Но не всегда так случается.
Порой хватает минимальной дозы лекарства, чтобы вызвать эту тягу раз и навсегда.
Пациент может заработать зависимость от серьезных психотропных медикаментозных средств, т. к. в их составе нередко содержатся вещества, по своим свойствам напоминающие наркотики, поэтому на фоне такой зависимости и постоянного подавления тяги к средству путем его очередного приема нередко развивается легкая наркомания.
Формироваться проблема может даже при неправильном частом применении обезболивающих средств. Этот процесс обязательно должен контролироваться специалистами, т. к. головная боль может возникать через определенное время только потому, что тело желает получить новую порцию часто употребляемого вещества.
Сильная тяга к лекарствам может возникнуть на фоне неправильного сочетания анальгетиков с барбитуратами. Быстро (буквально за пару недель) можно заработать подобную зависимость от капель для носа, которые сужают сосуды. Организм к этому привыкает и с каждым днем будет требовать все большей дозы.
Медикамент действует на организм уже другим образом и становится практически неэффективным, поэтому важно при первой же необходимости подавить лекарственную зависимость, чтобы в будущем она не дала о себе знать
Диагностика и лечение
Тяга к препаратам просто диагностируется. Для этого врачу хватит сведений от самого пациента или его родных, которые заметили у него непреодолимую тягу к применению одного и того же лекарственного средства. В эту категорию входят и препараты, которые имеют аналогичный состав. Такой человек постоянно требует новую дозу, которую с каждым разом только увеличивает. Процесс напоминает наркоманию. Организм привыкает к средству, и эффект от него с каждым днем становится только слабее.
Одной мысли о том, что пациенту придется длительное время не употреблять препарат, хватит, чтобы разбудить в нем агрессию и злость.
Если внимательно присмотреться, у него появляется дрожь в руках и ногах. Его раздражают громкие звуки и яркий свет. Такой пациент страдает от чрезмерного потоотделения.
Главная задача врача заключается не в том, чтобы распознать наличие или отсутствие проблемы, а выяснить, на какой стадии развития она находится
Важно, чтобы сам человек хотел от нее избавиться, в противном же случае результата лечения зависимости не будет
Чтобы избавиться от болезни, необходимо полностью отказаться от употребления медикамента. Некоторые резко бросают эту вредную привычку, другие же люди постепенно от нее избавляются. На последних стадиях развития некоторых пациентов направляют на лечение в клинику, так как оно более эффективно, чем дома, существует соблазн, с которым справиться может не каждый человек.
Пациент обязан строго придерживаться рекомендаций врача, иначе результата не будет. Должно быть назначено комплексное лечение, которое включает психотерапию, ЛФК и даже некоторые препараты.
Близкие должны войти в положение больного и поддерживать его в любом случае.
https://youtube.com/watch?v=HimDiYTZ32c
Вероятные последствия
При неправильном применении медикаментов может возникнуть масса иных проблем. Их спектр обширен:
- зависимость от лекарств;
- аллергическая реакция;
- головные боли;
- стресс;
- нервозность;
- недосыпание и т. д.
Часто доходит до того, что человек просто не соображает, что делает, принимает средство даже на последних стадиях развития зависимости и просто умирает от передозировки. Даже банальное обезболивающее средство в больших количествах способно привести к летальному исходу.
Такую ситуацию усугубляет еще и распространенная в нашем государстве проблема – полипрагмазия. Это одновременный прием нескольких медикаментов: человек в 1 день принимает средство от головной боли, от повышенного давления, таблетки для разжижения крови и т. д.
Средства часто несовместимы друг с другом. Нередко употребляются еще и неправильные дозировки, которые тоже отрицательно сказываются на скорости образования зависимости. Все эти нюансы трезво может оценить только специалист, поэтому, если у вас возникли определенные проблемы со здоровьем, не поленитесь и обязательно сходите к врачу, который выпишет средство, расскажет, с чем оно совместимо, и в каких дозах его следует применять.
Виды расстройств
На сегодняшний день специалисты выделяют два главных вида медикаментозной зависимости:
- физическая;
- психологическая.
Первая зависимость основывается на том, что полное отсутствие необходимого лекарственного препарата вызывает у пациента неврологические, вегетативно-соматические, психические, абстинентные отрицательные последствия.
Нужно просто воспользоваться препаратом, в составе которого есть то же действующее вещество. Это очень неудобно, так нередко могут возникнуть проблемы со здоровьем, которые будут требовать этого вещества, но аналогов лекарства, которое помогло бы, так и не будет найдено.
Психологическая же зависимость будет проявляться в эмоциональном дискомфорте. Не употребляя средство, которое вызвало зависимость, человек будет чувствовать себя раздраженным. Он постоянно будет искать причину, чтобы родные дали возможность снова получить дозу вещества, которое ему необходимо.
Причины возникновения зависимости
Одна из самых распространенных причин проявления зависимости в отношениях – детская недолюбленность. Принято считать, что ребенок должен любить своих родителей. Но при этом часто случается так, что мама или папа наказывают, оскорбляют ребенка или замечают его только тогда, когда он, по их мнению, заслужил внимания.
Мама может, например, отправлять ребенку противоречивые сигналы: «Я тебя наказываю, потому что я тебя люблю» или «Я тебя критикую и унижаю, но только для того, чтобы ты стал лучше, ведь я люблю тебя». Инстинкт ребенка – бежать к матери в любой ситуации. Она – самое дорогое и самое ценное, что у него есть. Она одна всегда защитит и поможет. Но если при этом она оскорбляет, унижает или даже бьет ребенка, то у него формируется искаженное представление о любви. Любовь в его представлении будет связана с опасностью, страхом, тревожностью, негативными эмоциями и чувствами.
Такой ребенок учится вымаливать крохи любви у мамы (или папы), и в его голове любовь именно так и выглядит – ее всегда мало, и она идет бок о бок со страданиями. Ребенок приучается к сценарию: «Я немного пострадаю, помучаюсь, а потом мама проявит свою любовь ко мне. Мама накажет меня, оскорбит, отлупит, отвергнет, но зато потом я получу долгожданные объятия».
И ребенок, не видя перед своими глазами другой модели любви, кроме этой, начинает думать, что это и есть любовь. Так и рождается склонность к зависимости. Ребенок с такой мамой будет переносить любовь, данную ему в детстве, на любовные отношения во взрослой жизни. Возможно, он возьмет на себя роль матери (которая описана здесь), а может, и останется в роли ребенка, вымаливающего от партнера жалкие крупицы любви. Также вероятно, что он возьмет с собой во взрослую жизнь обе роли, и будет с разными партнерами менять эти две противоположные роли, в зависимости от того, какую роль на себя будет брать партнер.
Лечение зависимости от седативных средств
Лечение острой интоксикации в ряде случаев требует только наблюдения. Часто требуется также поддержание функции дыхания. При выраженной седации в результате передозирования бензодиазепинами возможно лечение антагонистом бензодиазелиновых рецепоторов флумазенил. Его эффективность однозначно не определена, ведь большая часть больных с передозировкой бензодиазепинами оправляются без лечения.
Процесс терапии зависимости от седативных средств, в частности барбитуратов, заключается в их ограничении по строжайшей схеме и контроле симптомов отмены. Лучший вариант – это присоединение составляющих, которые действуют долго, и которые легче отменять. Перед тем, как начинать отмену, необходимо произвести оценку седативной толерантности при помощи теста пробной порции фенобарбитала двухсот миллиграмм, которые дают перед едой больному без интоксикации. При отсутствии толерантности у пациента, доза способна вызывать дремоту и сое в течении одного или двух часов. Если у больного умеренная толерантность, то проявляется незначительная седация. У больных с толерантностью меньше девятьсот миллиграмм не наблюдается признаков интоксикации. Отсутствие эффекта при дозе двухсот миллиграмм говорит о том, что значение толерантности может уточняться другим аналогичным тестом через три часа с большей порцией препарата.
Преобладающая тревога и ажитация быстро повышают толерантность пациента. Суточная доза, которая назначается по показаниям толерантности, обычно состоит из четырех приемов в течении двух или трех дней, для стабилизации положения больного, но затем уменьшается на десять процентов в сутки. Процесс отмены обязательно происходит в стационаре. При начале синдрома отмены, возвратить состояние к прежнему уровню достаточно тяжело, но во время точного контроля симптомы могут быть уменьшены. Для того, чтобы восстановить стабильную работу центральной нервной системы потребуется не менее одного месяца.
Как альтернатива возможно использование фенобарбитала. Этот препарат не способен вызывать наркотического опьянения в отличии от других субстанций быстрого действия. Барбитураты быстрого действия, другие седативные препараты, не сильные анксиолитики могут замещаться порцией фенобарбитала, которая эквивалентна третьей части средней дневной порции препарата, от которого зависит больной. К примеру, для тысячи миллиграмм в сутки препарата секобарбитала доза для стабилизации – это доза фенобарбитала около трехсот миллиграмм в сутки, назначаемая по семьдесят пять миллиграмм через каждые шесть часов. Она принимается перорально (через рот) четыре раза, а начальная его доза уменьшается до тридцати миллиграмм за сутки, до полнейшей отмены.
Поскольку первоначальную дозу лекарства устанавливают на основании анамнестических показаний, возможно появление ошибки. Потому пациент должен находиться под наблюдением еще семьдесят два часа. При сохранении тревоги и ажитации доза должна повышаться. Если у пациента наблюдается сонливость, дизартричность или нистагм, то дозу уменьшают. При прохождении детоксикации нужно миновать другие седативные и психоактивные препараты. При одновременном приеме антидеприсантов, в особенности трициклических, не рекомендуется внезапно обрывать их прием. Порция должна снижаться систематически за три или четыре дня.
Лечение зависимости от седативных средств процесс трудоемкий и длинный, поэтому требует большого времени лечения. Следует с большой серьезностью отнестись к терапии, ведь от нее может завесить не только состояние здоровья пациента, но а также полностью его жизнь.
Почему человек становится зависимым
Как правило, склонность к любой зависимости формируется у человека в детстве. Сталкиваясь с трудностями, неприятными или даже травматичными ситуациями, ребенок делает выбор (чаще неосознанно) защититься от этой ситуации уходом из реальности. Психика защищает сама себя, подкидывая детский способ справиться, пережить это.
В детстве таким способом ухода от реальности могут быть игры, книги, фильмы или еда. В подростковом возрасте к ним могут подключиться наркотики, сигареты или алкоголь.
Этот способ психики адаптироваться к сложностям человек часто переносит и во взрослую жизнь. Хотя это не решает проблему, а скорее является быстрым способом уйти от нее на время, поберечь себя, отдохнуть. Но осознать это зависимому человеку совсем непросто.
Человек, склонный сбегать от реальности в зависимость, часто склонен также и к зависимым отношениям. Если присмотреться внимательно, механизм зависимых отношений очень напоминает любую другую зависимость – человек теряет себя, теряет ощущение реальности. Он становится как бы неспособным замечать себя и то, что происходит сейчас на самом деле. Перестает быть объективным и надевает розовые очки.
Розовые очки – это способ психики защитить себя, оправдать и оставить все как есть. Это то, как вы научились адаптироваться к реальности. У вас нет пока другого способа, вы ему не обучены. И поэтому, если вы резко откажетесь от этого привычного способа справляться с проблемами – вы можете уйти в депрессию или даже сойти с ума. Именно для этого и нужны розовые очки – они не позволяют быстро отказаться от зависимости. А уж если вы всерьез приняли решение распрощаться с зависимостями и обрести способ справляться с проблемами здоровым взрослым способом – очки будут постепенно становиться тоньше, пока совсем не исчезнут, и вы со временем начнете видеть реальной такой, какая она есть.
