Булимия и анорексия: в чем разница между ними?

Последствия

Булимия и анорексия – болезни, которые имеют разные, но достаточно опасные последствия.

Это может показаться странным, но первая является менее опасным расстройством, нежели вторая. Да, при булимии у человека могут возникнуть проблемы с желудком, кишечной непроходимостью, заболеванием зубов. Но она намного проще поддается лечению, чем анорексия. При должном самоконтроле человек сам может излечиться от булимии. Конечно, если это не совсем запущенная стадия.

К сожалению, с анорексией дело обстоит иначе. 20% больных этим расстройством умирают. Анорексия приводит не только к катастрофическому уменьшению жировой прослойки организма (которая, напомним, жизненно необходима), но и ведет к возникновению проблем с кожей. Появляется ее сухость, шершавость, снижение эластичности.

Также возникает выпадение волос, вплоть до потери 70% их на голове. На теле же возникает пушок.

Что и говорить о здоровье внутренних органов. Брадикардия, гипотония, гипотермия — постоянные спутники анорексиков. Больные этим расстройством всегда мерзнут.

И тот, и другой недуг ведет к проблемам с психикой. Это говорит о постоянных стрессах, бессоннице, появлению новых страхов, желанию одиночества. Булимия и анорексия приводят к сбою гормонального фона у женщин, вследствие чего у них могут пропадать месячные, снижаться либидо. Возможно возникновение ановуляции.

Истоки болезни

Булимия и анорексия – болезни, связанные с расстройством пищевого поведения, вызванные психологическим отклонением. Они имеют разные по своей природе причины возникновения, лечение требует индивидуального подхода.

Определение булимии

Чрезмерное употребление пищи рассматривается как способ уйти от реальности

Пациенты, успешно прошедшие реабилитацию, отмечают, что в моменты волчьего аппетита теряется ощущение времени и пространства, внимание полностью сконцентрировано на еде

Объяснение анорексии

Принято считать, что причиной этой патологии является недовольство своим телом.

Однако существует ряд других объяснений.

Внимание окружающих. Благодаря приобретенной болезни пациент получает дозу жалости, необходимую, чтобы чувствовать себя значимым.
«самостоятельность»

Дети, находящиеся под постоянным контролем, стараются доказать свою независимость. Часто, наперекор родителям, они ограничивают себя, перестают есть и пить определенные продукты.
Управление чувствами, эмоциями. Длительное голодание вызывает бесчувственность, что дает иллюзию контроля над эмоциональным состоянием.

Справляемся с анорексией

Чтобы победить анорексию, первое, что нужно сделать больному человеку — принять тот факт, что у него есть проблемы, и достаточно серьезные

Важно понять то, что анорексию невозможно вылечить самостоятельно

На это большое внимание должны обратить родственники человека, столкнувшегося с заболеванием

Как только анорексик примет тот факт, что он болен — считайте, что он уже выздоровел на 50%. Потому что дальнейшее будет зависеть только от врачей и желания самого больного.

Где лечить нервную анорексию и булимию? Конечно, процесс потребует помещения в специальный стационар, где будет применяться различная терапия, что не исключает сеансы с психотерапевтом, направленные на восстановление нормального восприятия реальности и исправление пищевых привычек.

Чем булимия отличается от анорексии?

При анорексии больные уменьшают порции еды или совсем отказываются от нее, заменяя напитками (сок, чай или кофе без сахара и сливок). Попытка приема пищи может вызвать паническую атаку.

Вследствие уменьшения количества жидкости в организме и падения уровня калия начинается гипотония и брадикардия, которые могут привести к смерти от сердечной недостаточности.

Постоянные задержки менструации у женщин, а также снижение либидо и потенции у мужчин являются симптомами угасания репродуктивной функции. Вымывание кальция из костей приводит к необратимому остеопорозу, неустранимому даже после излечения от пищевого расстройства.

Пациенты с булимией испытывают постоянное чувство голода. Они с трудом удерживаются от еды, но срыв все-таки наступает, и тогда происходит поглощение чрезмерно больших порций за небольшой промежуток времени. После этого наступает чувство вины, сопровождающееся неприятными ощущениями распирания и тяжести в животе.

Стремясь скрыть свою проблему от окружающих, страдающие пищевыми расстройствами нередко предпочитают есть в одиночестве, после чего освобождают желудок от пищевых масс, закрывшись в ванной или туалете. При этом примерно 50 % питательных веществ успевают усвоиться организмом, так что булимики могут длительное время сохранять вес, близкий к норме или слегка пониженный.

Нередко у больных можно заметить увеличение слюнных желез и повреждения кожи на тыльной стороне кисти и пальцах, что является следствием регулярно вызываемой рвоты.

Симптомы булимии

Можно ли назвать это симптомами или основными чертами – неважно. Именно эти пункты помогают найти разницу булимии и анорексии, двух заболеваний, связанных с нарушением пищевого поведения:

Булимию можно сравнить с навязчивой идеей

Казалось бы, анорексия тоже не имеет логики, однако тут важно отметить следующее. Булимия представляет собой желание человека похудеть, добиться идеала

Но как быстро оно появляется, так быстро может и исчезать. Получает так: человек изнуряет себя голодом, после чего может внезапно начинать объедаться. Когда же приступ голода проходит, больного может посетить чувство вины или новое желание похудеть.
Тогда это приводит к следующему моменту — попытке вывести из своего организма пищу любыми способами. Сначала это может быть вызывание рвоты, промывание желудка, клизмы и т. д. Самое плохое то, что со временем организм начинает отвергать пищу, и как только она попадает в организм, – выталкивает ее обратно.
Булимия может быть спровоцирована определёнными генами. К примеру, кто-то из родителей страдал этим заболеванием.
Удивительно, но при булимии человек может сохранять свой обычный вес, который вовсе не меняется.
К сожалению, даже вылеченное заболевание может вернуться со временем.

Выяснив, с чем же мы имеем дело, найдем отличие булимии от анорексии.

Что такое анорексия и булимия?

Нервная анорексия – это психическое расстройство, проявляющееся в стремлении похудеть, используя различные более или менее решительные меры. Человек с анорексией характеризуется нарушением собственного восприятия. Независимо от того, сколько он весит, он утверждает, что слишком толстый. Кроме того, анорексик живет в постоянном страхе увеличения веса, ежедневно стремясь к его снижению. Из-за типа предпринятых действий психологи квалифицируют два вида анорексии:

Первый тип – ограничение разнообразия, заключающееся в значительном сокращении количества приёма пищи. Человек с таким типом анорексии принимает различные диеты, способствующие похудению. При этом анорексик не только ограничивает организм калориями, но и нагружает его чрезмерной физической активностью.
Второй тип – булимический, который вызывает провоцирование рвоты и/или использование слабительных средств. Люди с таким видом анорексии, достигая конечной фазы чревоугодия, в дальнейшем избавляются от пищи любыми доступными способами.

Разница между анорексией и булимией заключается в том, что булимия не связана с резким похудением. Наоборот, люди с булимией потребляют чрезмерное количество пищи, после чего стараются избавиться от неё, принимая различные слабительные препараты или искусственно вызывая рвоту.

Лекарственная анорексия – разновидность нервно-психического расстройства

Стадии нервной анорексии

Если пациент болен анорексией, то он сам не пойдет к врачу. Редко случается, что у больных есть желание избавиться от патологии

В таком случае важно, чтобы окружающие позаботились о человеке. Предприняли меры, пока он не достиг третьей, практически неизлечимой стадии болезни

Как правило, их выделяют несколько:

Дисморфоманическая
— это когда, пациент испытывает навязчивые идеи о своей неполноценности. Ему кажется, что он слишком полный. Возникают различные идеи о похудении с помощью диет, физических упражнений. Как следствие — ухудшается настроение, появляются жалобы на то, что его высмеивают, поэтому нет никакого желания появляться на людях. Человек любыми путями старается выполнить задуманное. Пробует рациональные системы питания и в результате начинает отказывать себе в нормальном потреблении пищи.
Аноректическая.
Не достигая положительного результата, пациенты нещадно начинают морить себя голодом. Именно в этот период происходит видимая потеря массы тела. Человек худеет на 20-45%. Остановиться в таком случае уже молодые люди не могут. Им все еще кажется, что полнота не ушла. Ко всему прочему (искусственной рвоте, клизмам, слабительным таблеткам) добавляются ещё и изнурительные физические занятия. Происходят изменения внутри организма: полностью пропадает аппетит, у девушек исчезают месячные, разрушается иммунная система и другие жизненно важные органы.
Кахектическая
— наступает через два года, может, раньше. На этой стадии похудение становится ещё быстрее. Остановить процесс уже трудно. Внутренние органы истощены полностью. Появляются запоры. У больных нет сил подолгу встать с постели. Как ни странно, но даже на этом периоде течения заболевания пациенты считают себя полными, отказываются нормально питаться.

На третьей стадии развития болезни обойтись без врачебной помощи невозможно. У пациентов появляются судороги, госпитализация и принудительное лечение необходимо. Хотя редко уже удается спасти таких людей. Не следует затягивать до такого состояния здоровья.

Справляемся с анорексией

Важно понять то, что анорексию невозможно вылечить самостоятельно

На это большое внимание должны обратить родственники человека, столкнувшегося с заболеванием

Лечение расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии, переедания)

Расстройство, как правило, бессознательно используется, как гиперкомпенсация негативных эмоцияй, нервных, эмоциональных нагрузок или депрессии.

Расстройство пищевого поведения лечится таким же образом, как булимия и другие расстройства данного спектра проблем, с упором на психотерапию как основной компонент успешного лечения.

Хотя существует много разных путей лечения (медикаментозное лечение, гипноз, кодирование и ряд других), практически все они начинаются с обращения к специалисту по расстройствам пищевого поведения. Обычно это врач-психотерапевт или психолог, с опытом оказания помощи пациентам, страдающим расстройством пищевого поведения. Перед началом стандартного лечения у врача-психотерапевта или психолога, специализирующихся на решении данного спектра проблем, не помешает медицинский осмотр для лучшего понимания возможных соматических проблем, которые могли возникнуть в результате расстройства.

Психотерапия расстройств пищевого поведения

Психотерапия – это ведущий метод при лечении расстройств пищевого поведения. Психотерапия может оказаться значительной по времени, если расстройство сопряжено или имеет в основе другие проблемы (сексуальное насилие, депрессия, употребление психоактивных веществ или проблемы во взаимоотношениях). В таких случаях решение проблем начинается с тех, что лежат в основе расстройства, и по мере их решения появляется и укрепляется уровень эмоционального здоровья и благополучия. В центре внимания психотерапевтического воздействия будет устранение основных эмоциональных и когнитивных проблем, которые привели к беспорядку в еде.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивная поведенческая терапия (КПT) – неотъемлемая часть терапии расстройств пищевого поведения, используя целенаправленный подход, она помогает пациенту понять, как его мышление, отсутствие самоконтроля и нарушение адекватной самооценки могут напрямую влиять на его питание и образ жизни.

КПТ часто направлена на изменение неконструктивных моделей мышления и поведения, которые провоцируют и закрепляют характер отношения человека к вредной тактике питания. КПТ помогает пациенту выявить, понять и изменить свои иррациональные мысли и внести изменения в реальность через изменение модели поведения (например, поощрение здорового питания путем установления цели, вознаграждения и т. д.). Это же касается в равной степени параметров веса, имиджа, формы тела и диеты.

Медикаментозное лечение

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) снижают аппетит, уменьшают психические симптомы и ускоряют выздоровление. Однако, сегодня нет объективных данных, свидетельствующих, что улучшения сохранялись после того, как пациенты прекратили прием лекарств.

Семейная терапия

Включение семьи или супружеской терапии в помощь пациентам может помочь предотвратить рецидивы путем решения межличностных проблем, связанных с расстройством пищевого поведения. Терапевты могут помочь членам семьи в понимании особенностей расстройства пациента и научить новым методам решения проблем.

Помните: чем раньше начинается лечение пищевой зависимости, тем лучше. Чем продолжительнее аномальные схемы питания, чем глубже они укоренились, тем труднее их лечить. Нарушения могут серьезно ухудшить работоспособность и здоровье пациентов. Но перспективы долгосрочного восстановления хороши для большинства людей, которые обращаются за помощью к соответствующим специалистам. Квалифицированные психотерапевты, и психологи СДК Пазл, имеющие опыт работы в этой области, могут эффективно помочь тем, кто страдает от расстройств пищевого поведения, восстановить их психологический комфорт и наладить отношения с их жизнью.

Телефон клиники для записи в Санкт-Петербурге +7 (812) 903-85-03

Желаем здоровья Вам и вашим близким!

Подходы к лечению

Больным с расстройствами пищевого поведения необходимо комплексное лечение, которое устранит как психологические, так и физические симптомы. В нем принимают участие психиатры, диетологи и другие специалисты. Его цель:

устранить опасные для здоровья последствия,
убрать психологические проблемы, которые могли дать толчок к болезни – психотравму, депрессию, тревожность, низкую самооценку, стабилизировать эмоциональную составляющую;
восстановить нормальную массу тела.

Медикаментозная терапия занимается физиологическими осложнениями, вызванными такими патологиями, также она помогает устранить тревогу и депрессию

Психотерапия применяет десенсибилизацию – уменьшение эмоциональных всплесков, когнитивно-поведенческую методику. Большой вклад в лечение дают и группы поддержки, в которых другие люди делятся своим опытом в преодолении болезни.

Больных консультируют в вопросах питания, чтобы они могли правильно, сбалансировано питаться, имея нормальный для здоровья вес. Их учат есть медленно, наслаждаясь, выбирать полезные продукты, правильному рациону.

Пациентов отучают от навязчивых мыслей о своей фигуре и массе. Им прививают навыки управления пищевым влечением, которое может возникнуть в провоцирующей ситуации. Это в дальнейшем помогает избежать рецидива.

В любом случае к каждому пациенту, в зависимости от его заболевания, состояния, особенностей, специалисты стараются найти индивидуальный подход.

Особенности лечения булимии

Терапию обычно проводят амбулаторно. Пациентам назначают антидепрессанты, бензодиазепины, антиксиолитики. Диета им не нужна – лишь советуют не переедать и употреблять пищу с малыми дозами. Рацион должен содержать минимальное количество углеводов и жиров. Рекомендуются молочка, нежирное мясо, овощи и фрукты, сладости исключаются.

Очень эффективна при булимии психотерапия, особенно групповая.

Сложность терапии анорексии

Это расстройство можно вылечить только в условиях стационара, и чем запущеннее заболевание, тем дольше пациенту там придется находиться.

Довольно тяжело убедить анорексика, что его проблема очень серьезна и ему необходима специальная помощь.

Если состояние госпитализированного больного очень серьезное и он оказывается или не в состоянии глотать сам, то кормление осуществляется внутривенным введением определенных питательных веществ. В других случаях обходятся жидким питанием, позволяющим постепенно перевести пациента на полноценное твердое.

Одновременно с этим пациент принимает препараты, восстанавливающие работу атрофированных на данный момент внутренних органов. Ему также необходимы сильные психотропные медикаменты.

Только после таких мер нормализации организма приходит черед психотерапии.

Нервная булимия

Вроде и хотелось просто перекусить, а потом оказывается, что холодильник предательски быстро опустел. А вы не можете понять – как же так? О булимии мы знаем меньше, чем об анорексии, потому что страдающие ею стесняются своих патологических привычек и стараются скрыть их. Булимические кризисы проявляются в одиночестве за закрытыми дверьми практически в конспиративной обстановке.

Симптомы:

1. Часто повторяющиеся эпизоды обжорства, когда за определенный период времени (как правило, не превышающий двух часов) съедается количество пищи, значительно большее, чем то, что может съесть любой другой человек в похожих условиях. Может присутствовать ощущение потери контроля, например, убеждение, что прекратить есть – невозможно. Но несмотря на отсутствие сил противостоять желанию есть, страдающий булимией может остановиться, если кто-то вошел в комнату.

2. Стремление это компенсировать, чтобы застраховаться от увеличения веса. Это может быть вызывание рвоты, использование слабительных и мочегонных средств, очистительные процедуры, голодание в последующие дни и чрезмерная физическая активность.

3. Эпизоды обжорства и компенсирующее поведение случаются около двух раз в неделю в течение каждых трех месяцев.

4. Самооценка напрямую зависит от формы и веса тела.

Чем чревато? Страдающие булимией могут иметь вес в пределах нормы, иногда он может становиться выше или ниже. Однако это не спасает от колебаний настроения, неуверенности в себе и депрессий. В трети случаев это сопровождается зависимостью от алкоголя и стимулирующих препаратов. Страдающие булимией падки на рекламу средств для похудения.

Почему они это делают?

• Неудержимое поглощение пищи спасает от пугающей действительности. Поесть – само по себе приятно, а со временем это становится способом утешаться, сталкиваясь с трудностями в межличностном общении. То есть «я прячусь за слоем жира, чтобы защититься от угроз этого жестокого мира».

• Единственное удовольствие в жизни. Часто встречается у женщин за 45–50 лет после отделения детей. Они полностью вкладываются в воспитание детей, а материнскую роль заменить на другую оказывается сложно. Еда становится для них приятной компенсацией, способом заполнить пустоту.

• Как на качелях. В течение некоторого времени соблюдается диета, а за этим следуют пищевые срывы. Это становится причиной колебаний веса между оптимальным и превышающим его на 5–6 килограммов. Интересно, что как только нормальный вес достигается, возникает ощущение, что привлекательность – опасна и тогда приступы обжорства возобновляются. Восстановить защитный слой жира привычнее и спокойнее.

Другие нарушения пищевого поведения

1) Все критерии нервной анорексии присутствуют, но менструальный цикл не нарушен

2) Также наблюдаются все симптомы но, несмотря на значительную потерю веса, он остается в пределах нормы

3) Налицо все признаки нервной булимии, но кризисы переедания и компенсаций встречаются реже, чем два раза в неделю в течение трех месяцев

4) Жевание и выплевывание, не глотая, большого количества пищи

5) Систематическое неконтролируемое переедание, но без рвоты и без использования слабительных и мочегонных средств

Что делать?

Лечение булимии

Помните: вылечить булимию вы можете и самостоятельно. В первую очередь для этого необходимо осуществить следующее:

Составьте свой рацион питания. Принимать пищу необходимо около 5-6 раз, однако порции должны быть умеренными и, желательно, составленными диетологом. Старайтесь постепенно начать следовать своему рациону.
Если на вас внезапно нападают приступы голода — постарайтесь съесть какой-либо фрукт вместо вредной пищи.
Найдите себе увлечение. К примеру, танцы. Постарайтесь избегать тренажерный зал — иначе вы не избавитесь от пагубного культа тела.
Найдите друга, а может быть, и друзей, которые будут поддерживать вас, придерживаться рациона и образа жизни вместе с вами.
Постарайтесь максимально исключить из своей жизни стрессы, которые мы часто заедаем. А если они и возникают, то найдите другой повод для радости.

Это все, что вы можете сделать для самого себя. Конечно, не исключены ситуации, когда человек не может самостоятельно справиться. В таком случае необходима помощь врачей, которые выпишут подходящий вам курс витаминов и, если необходимо, назначат прохождение терапии для того, чтобы вы справились с этой болезнью.

Подведем итог

Теперь давайте подведем итог, чтобы окончательно понять, чем отличается булимия от анорексии:

Булимия легко поддается лечению, в отличие от анорексии.
При анорексии человек стремительно теряет в весе, булимики же нередко сохраняют форму.
Анорексики полностью отказываются от приема пищи, в то время как булимики испытывают приступы голода и периоды переедания.
Булимия не несет столь критического вреда для здоровья, как анорексия.
Последняя зачастую свойственна людям с заниженной самооценкой, но огромной волей. Булимия же присуща тем, кто не способен себя контролировать.

Ну вот и все. Конечно, вы заметили, как много общего у двух этих расстройств. Хотя бы то, что данными заболеваниями страдают и мужчины тоже, хотя многие не подозревают об этом. Примерно 15% парней в возрасте от 15 до 25 лет имеют эти недуги.

Но и отличий между анорексией и булимией достаточно

Важно помнить одно — оба этих заболевания носят психологический характер. Все заложено в нашей голове

Не следует поддаваться общественному влиянию, которое восхваляет худощавых моделей или на каждом углу кричит о ненависти к лишнему весу. Все должно быть в меру. И если вы решили менять свое тело — это прекрасно. Но всегда оставайтесь благоразумными. Вполне возможно, что это не только спасет ваше здоровье, но и жизнь.