Стресс постоянный: переживания, депрессия и тревога

Как победить стресс и депрессию навсегда

Реальное лечение стресса и депрессии начинается, когда человек понимает принцип: природа требует от человека развития, реализации. Это выражается давлением ландшафта, который часто человек воспринимает как стресс и с которым не всегда легко справиться.

Советы привнести в свою жизнь побольше релакса и развлечений, чтобы избежать стресса и депрессии, только уводят в неверном направлении. Такие установки насаждают лень, а она естественна для человеческой природы и легко подхватывается. «Экономия» сил никак не помогает бороться с депрессий и стрессом, а со временем приводит к апатии, так как природа мудро погашает желания, остающиеся без реализации.

Если достижение желаемого доставляет радость, то есть мы реализуем свои способности и получаем удовольствие от этого, то не чувствуем стресса и депрессии не возникает. Даже при больших нагрузках такая деятельность не выматывает, а приносит приятную усталость. Проблемы начинаются, когда ситуация требует от человека не свойственных ему умений или длительно не получается достичь желаемого. Вот здесь подстерегает депрессия и стресс. Природный механизм, направленный на мобилизацию ресурсов для решения сложных задач, в этом случае может сработать против человека. Постоянный стресс и депрессия приводят звуковика к тяжелым состояниям: у него появляется бессонница, мучают головные боли, преследуют суицидальные мысли.

Но, что бы ни происходило сейчас, человек может улучшить состояние, разобравшись в устройстве коллективной психики.

Освобождение: как победить стресс и депрессию

Как знание психики помогает избавиться от депрессии и стресса? Приведем такой пример. Человек сталкивается с непонятной ситуацией и испытывает неприятные ощущения. Неизвестность всегда мучительна. Студентка не знает, какую оценку получит на экзамене, и ее трясет в ожидании результатов. Мы знаем, это временные страдания — они пройдут, когда человек узнает ответ на волнующий его вопрос. А вот звуковик, заглушающий рок-музыкой в наушниках нестерпимое ощущение бессмысленности, — он тоже мучается от неизвестности: «Для чего эта жизнь, зачем я живу?». Он находится в постоянном стрессе, не находя ответы на метафизические вопросы и зачастую не осознавая корни своих состояний.

Если знать особенности своей психики, понимать причину происходящих с нами событий, то возникает ощущение твердой почвы под ногами.

Знание бессознательного — идеальный способ борьбы с депрессией и стрессом в звуковом векторе.

Осознание скрытых сил, управляющих коллективным психическим, — рецепт от плохих состояний в любом векторе, но для звуковиков он имеет особое значение. Понимание тайн души, осознание замысла — это и есть их природное устремление, из реализации которого звуковики способны извлечь наивысшее наслаждение. Отвечая на вопросы «зачем мы живем?» и «что ждет нас дальше?», люди с таким психотипом могут раз и навсегда избавиться от стресса и депрессии. Эти ответы приходят на тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана.

Автор Светлана Рычина
Редактор Тамара Ткаченко
Корректор Валерия Старкова

Статья написана с использованием материалов онлайн-тренингов Юрия Бурлана «Системно-векторная психология»

Поделитесь этим с другими:

Признаки воздействий стрессовых ситуаций

Проявляется влияние стресса во многих признаках

Важно вовремя их выявить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Внезапные локальные боли в животе или голове.
Наплывы слабости, апатии и депрессивного состояния.
Повышенное эмоциональное возбуждение, неспособность быстро успокоится.
Частое курение и употребление алкоголя.
Ухудшение памяти и замедленные реакции.
Потребность частого посещения туалета.

Эти пункты свидетельствуют о том, что стресс уже оказывает на вас слишком негативное влияние. При наличии таких признаков стоит задуматься о том, как избавиться от возникшего напряжения. Причем делать это нужно быстро, не допуская осложнений на психологическом уровне.

Этиология депрессии

Депрессия возникает вследствие воздействия множества неблагоприятных факторов. В основе заболевания могут лежать физиологические и психосоциальные факторы. Медики связывают ухудшение самочувствия человека с дефицитом биогенных аминов.

Если в организме длительное время отсутствует необходимое количество серотонина, норадреналина и дофамина, то наблюдаются признаки сильной раздражительности и апатии, плохого настроения и глубокого уныния, страха и тревоги.

Количество необходимых химических соединений в крови снижается в результате некоторых внешних обстоятельств, например, длительное нахождение в затемненных помещениях, характерное для представителей определенных профессий (шахтеры, геодезисты, экологи). Недостаток гормона радости наблюдается у жителей северных регионов с затяжными зимами. Таким образом, эндогенной депрессией может называться не только органическое, но и сезонное аффективное расстройство, которое обостряется осенью и зимой.

В последнее время среди представителей молодежи распространена депрессия, которая является результатом побочного действия лекарств или наркотических веществ. Ятрогенная, или фармакогенная депрессия, формируется вследствие бесконтрольного приема леводопов, кортикостероидов, бензодиазепинов. Состояние, связанное с постоянными сильными нервными переживаниями, может полностью излечиваться после отмены препаратов и проведения курса дезинтоксикации.

Существует такое понятие как депрессия вследствие злоупотребления седативными или снотворными средствами. Подавленное состояние возникает по причине регулярного употребления спиртных напитков любого уровня крепости (в том числе «безалкогольных»), кокаина, каннабиоидов и героина, психостимуляторов и амфетаминов. В данном случае клиническая картина депрессивного расстройства будет следствием стойкой физической и психической зависимости от запрещенного вещества.

Этапы болезненного состояния

Как выйти из депрессии после расставания? Пока страдающий не освободится от психологической зависимости, дискомфортное чувство угнетённости не пройдёт. Должны пройти следующие этапы:

Боль и регрессия. Первый шаг по выходу из угнетённого состояния — это осознание своих страданий и, как следствие, нужды в исцелении. Удары и трения в процессе жизненного пути неизбежны. Внутренний конфликт в результате расставания, как и боль, неотвратимы и естественны, что нормально даже для самой устойчивой психики. Остаётся лишь правильно их пережить. Восприятие психикой проблем и адаптацию к ним можно рассмотреть на примере движения автомобиля: его износ зависит как от состояния дорог, так и от качества самого транспортного средства, его маневренности, эластичности и податливости колёс. Аналогично езде по ухабистому пути упорное душевное сопротивление фактам продолжает питать конфликт внутри и тем самым создавать «трение», страдание. Чем раньше произойдёт согласие с произошедшим, тем меньше беспокойств это потребует. Любая другая причина может привести к депрессии, а не только факт, что муж ушел к другой. Это и потеря работы, и чрезвычайное происшествие, и разочарование.

Гнев. Следует понять, что болезненное состояние — это звено причинно-следственной цепи, и чтобы её разорвать, нужен новый эмоциональный опыт. Разумеется, для естественного желания новой жизни при депрессии у женщины 40 лет может потребоваться время. Чтобы выйти из роли бывшей жены, отыскать свои методы самореализации. Для обновления душевного состояния сначала стоит прибегнуть к вынужденным мерам, которые будут приносить позитив. Таким образом произойдёт переключение психики на другой вид деятельности. Загнанные внутрь эмоции будут замедлять исцеление: этот период подходит для посещений спортзала, а также для самовыражения, которое позволит выплеснуть накопленный негатив. Прекрасный способ избавления от боли и отрицательных эмоций — ведение личного дневника.

Вина. После высвобождения гнева в период депрессии приходит чувство вины за неверные поступки, за произошедший развод, за то, что муж ушел к другой. Постоянные переживания на данном этапе становятся хроническими, и тогда это грозит затяжной депрессией и ухудшением здоровья. Выход в том, чтобы не брать ответственность за случившееся на себя, в любом расставании виноваты обе стороны. Человек не всемогущ, на каждое событие достаточно различных причин. Достаточно подумать о своей части вины, и, наконец, смириться, принять ситуацию.

Отчаяние. В этот период депрессия после развода у женщин характеризуется абсолютным бессилием, непреодолимой тоской, приходит ощущение того, что всё, связанное с партнёром, потеряно навсегда

Важно отпустить ситуацию эмоционально, дать волю чувствам. Сердцу нужно поболеть и освободиться, чтобы не проектировать старый опыт на свежий виток событий

Идентификация. Предметам, напоминающим о бывшем, не место в поле зрения. Но когда пик боли пройдёт, позвольте себе завершить ситуацию: последний раз подумайте о человеке, принёсшем вам счастье и страдания. Подытоживая все события, сконцентрируйтесь на хорошем. Чтобы свести внутренний конфликт к минимуму, всякий раз, возвращаясь мыслями к исчерпавшим себя отношениям, благодарите судьбу за прошлое. И цикл страданий в связи с воспоминаниями постепенно прекратится.

Принятие. Вы относитесь к прошлому, как к опыту, боль прошла и лишь напоминает о себе. Дойдя до этого этапа, вы уже умом и сердцем осознаёте, как выйти из депрессии после расставания. Полученный опыт принёс изменения, в их числе имеются и положительные, и вы движетесь дальше.

Методы снятия напряжения

Что делать в ситуации сильного переживания?

Первый вариант – справиться со стрессом самостоятельно.
Второй вариант – восстановиться после стресса, обратившись к врачу.

Какие методы можно использовать, чтобы снять сильное напряжение? Рассмотрим несколько приемов.

Метод доктора Ветоза. Чтобы упорядочить эмоциональное состояние и справиться с тревогой, можно применять воображаемое генерирование. Закройте глаза, начинайте рисовать мысленно знак бесконечности – горизонтальную восьмерку. Представляйте знак на черной доске, рисуйте ее мелом.
Дыхательные техники. Делать упражнения легко, достаточно вникнуть в суть правильного дыхания. Например, при сильной тревоге начинайте прислушиваться к своему дыханию, отслеживайте вдох и выдох.
Утверждающие формулы. Снять страх и нервное переживание можно при помощи специальных формул в виде позитивной фразы. Стоит проговаривать ее про себя в ситуации неожиданного потрясения. Пример: «Стоп. Я спокоен» или «Стоп. Страх уходит».
Переключение с проблемы. Уйти от негативных мыслей после пережитой травмы можно, переключившись на иную деятельность. Физическая нагрузка, пение вслух, активные танцы, бег по утрам, разведение декоративных птиц. Любая активная деятельность поможет снять напряжение. Погружение в себя опасно, негативные мысли будут мешать жизни.
Медитативные техники. Обучение восточным практикам при снятии стресса эффективно. Делать медитацию приятно, она успокаивает, расслабляет, снимает тревогу.
Массаж, иглоукалывание, лечение пиявками. Снять стресс при помощи нетрадиционных методов можно в комплексе с дополнительным лечением.

Что делать, если вышеописанные приемы не помогают? Попробуйте прибегнуть к молитве, вера спасает при многих сложных ситуациях.

Видео: «Как правильно пережить стресс»

Сравнение

Сделаем некоторые выводы из приведенных выше определений. Стресс является реакцией организма на негативные эмоции. Его воздействие провоцирует выплеск адреналина, мобилизацию мыслительных процессов с целью поиска выхода из ситуации. Однако если отыскать решение проблемы не удается, наступает период истощения организма, который и становится начальной стадией депрессии. Последняя, в свою очередь, приводит к упадку жизненных сил, нарушению мышления и двигательной заторможенности. Таким образом, стресс мобилизует организм, благодаря чему в умеренных количествах даже полезен для здоровья. Депрессия же, напротив, выпивает из человека все «соки», делая его болезненным и слабым.

Стоит отметить, что стресс имеет кратковременный характер. То есть процессы возбуждения, спровоцированные негативной ситуацией, проходят достаточно быстро. А вот период ее переживания длится в три раза дольше, чем само воздействие. Как правило, продолжительность легкой депрессии составляет в среднем пару недель. Тогда как серьезные травмирующие человека ситуации повергают его в апатичное состояние на несколько месяцев, а то и лет. В этом и кроется еще одно отличие стресса от депрессии. Если первое состояние индивид нередко способен преодолеть сам, то второе требует постороннего вмешательства. Вывести человека из депрессии порой помогают близкие люди, всячески поддерживая его и побуждая к деятельности. Однако если все шаги со стороны окружения оказываются бесполезными, приходится обращаться за помощью к специалисту. Консультации психотерапевта наряду с приемом лекарственных препаратов дают возможность побороть недуг.

Подведем итог, в чем разница между стрессом и депрессией.

Последствия

Постоянные переживания и стрессы имеют негативные последствия. У человека усиливается тяга к вредным привычкам, желание есть неполезную пищу, курить и употреблять алкоголь. На этом фоне снижается иммунитет, обостряются заболевания.

Депрессия

Постоянный стресс и депрессия – два неразделимых понятия, длительное напряжение неизменно ведет к развитию депрессии. Она характеризуются приступами усталости и снижением работоспособности. Все дела и увлечения, ранее приносящие радость и удовлетворение, отходят на второй план.

Постоянный стресс и депрессия

Человек постоянно находится в печали, ощущает отчаяние, снижается самооценка. Он старается избегать общения с друзьями и знакомыми, замыкается в себе. Появляются суицидальные мысли, ощущения бессилия и собственной никчемности. Не лечить это состояние опасно, поскольку изменения могут привести к необратимым последствиям.

Тревога

Во многих случаях тревога является естественным явлением, иногда она приносит пользу, помогает подготовиться перед сложным мероприятием или обезопасить себя. Тревога, сопровождающая стресс, часто становится постоянной. Она мешает жить полноценной жизнью, дезориентирует человека.

Постоянный стресс и тревога приводят к развитию тревожного расстройства, человек постоянно испытывает напряжение и беспокойство, появляются фобии, сопровождающиеся необъяснимым страхом перед будущим. Возможно развитие обсессивно-компульсивного расстройства, оно выражается в навязчивых мыслях и действиях, неподконтрольных человеку.

Другие заболевания

Постоянное состояние стресса приводит к развитию или усугублению проблем со здоровьем, нарушению работы всех органов, подавлению иммунной системы, ускорению процесса старения. Воздействие на физическое здоровье выражается в том, что человек начинает чаще болеть, это находит отражение во внешнем виде.

Заболевания на фоне стресса

Развиваются аутоиммунные заболевания, поражаются кожные покровы, частым спутником стресса является экзема. Нарушения в пищеварении приводят к ожирению, что влечет за собой заболевания сердечно-сосудистой системы. Получается замкнутый круг, физические недомогания провоцируют еще большие психологические проблемы.

Самотестирование на наличие депрессии

Проверить наличие у себя депрессии можно с помощью самотестирования. Выявить реальное наличие и степень запущенности расстройства позволяют простейшие тесты:

Шкала Занга (Самооценка депрессии) — пройти онлайн/скачать
Шкала Бека (Опросник большой депрессии) — пройти онлайн/скачать

Обе методики достаточно просты и дают чёткий ответ на вопрос: «Есть ли у меня депрессия?», «Пытаться справиться самостоятельно или обратиться к психотерапевту?».

Слабая депрессия – лечим самостоятельно! При слабо выраженной депрессии можно попытаться изменить качество своей жизни, наполнится новыми впечатлениями, увеличить физическую активность, выработать позитивное мышление.
Депрессия средней степени тяжести – психолог в помощь! При депрессии средней тяжести стоит обратиться к психологу и исправить своё состояние под его руководством (личное консультирование, групповая работа). Подобное состояние уже не исправить своими усилиями – просто не хватит «ясности мышления» и резерва душевных сил.
Сильная депрессия – нужна поддержка медицины! Если же тесты выявляют тяжёлое депрессивное состояние, то понадобиться консультация психиатра и назначение медикаментозной поддержки на период психотерапии.

Впрочем, сначала нужно обратиться к опытному психотерапевту, поскольку пациенты с депрессией склонны преувеличивать тяжесть своего состояния.

Видео: «Клиническая картина и диагностика депрессии»

Как побороть стресс и депрессию

Традиционная медицина предлагает свои эффективные методы решения проблем. Прислушиваясь следующих рекомендаций и советов, можно уменьшить влияние стресса

Для уменьшения стресса очень важно оставаться спокойным, хладнокровным. Постарайтесь дышать глубоко и медленно, представляя, что выдыхаете стресс из себя

Очень важно расслабиться, представив приятные жизненные моменты. В этом может помочь массаж мочки уха массажными маслами, аромат которых вам приятен.

Как еще побороть стресс и депрессию? Самомассаж всего тела также позволит в максимальные сроки расслабиться и перенестись в мир приятных ощущений. В борьбе со стрессом и депрессией хорошо помогает горячий душ, а также ванна

Важно проанализировать причины стресса и если в ваших силах изменить ситуацию, то не медля меняйте ее. Если изменить ничего нельзя, то постарайтесь смириться, и принять все происходящее, как должное

Контролируйте свои мысли и заменяйте свои негативные мысли на положительные. Это сложно, но реально. Не бывает безвыходных ситуаций, а бывает неправильное отношение к стрессу и в связи с этим неверно принятое решение.

Как правильно и быстро побороть стресс и депрессию? В этом может помочь музыкотерапия. Изначально слушают музыку, которая резонирует с вашим настроением. Возможно это грустная музыка, далее переходят на нейтральную, успокаивающую и в заключении переходят на веселую, позитивную музыку. Для музыкотерапии достаточно трех песен, чтобы выровнять настроение до вашей нормы.

Если плохой настрой вас преследует и это не связано с эндогенными причинами, важно научится управлять своим настроением. Уже отмечено, что утреннее настроение напрямую зависит от вечернего

Поэтому важно перед сном читать литературу, смотреть передачи только позитивные. Засыпая на позитиве, вы проснетесь в хорошем настроении и сможете сохранить хорошее настроение до конца дня, при условии, если будете избегать неприятных людей и негативных событий в течение дня.

Последствия стресса для здоровья

Стресс и его последствия – зависимые понятия: тяжелая травма проходит дольше. Напряженное состояние нарушает ритм жизни. Больному сложно ориентироваться в происходящем, оправиться от сильного стресса без чувства опустошения. Страдают от психической нагрузки и внутренние органы пострадавшего: сердечно-сосудистая система, желудок и кишечник, эндокринная система.

Организм человека слабеет, и раздражительность постепенно переходит в апатию. У людей со стрессом от работы или проблем в личной жизни появляется равнодушие к любимым людям и окружающему миру. Из-за постоянного напряжения нарушается сон: мозг не расслабляется, появляется спутанность сознания, ослабевает острота реакций.

https://youtube.com/watch?v=QbZlMfdqOdc

Психосоматические заболевания

Психосоматические последствия сильного стрессового состояния проявляются на фоне ослабленного иммунитета. Сниженная активность и отсутствие аппетита истощают организм: противостоять болезням сниженный иммунитет не может. Последствия сильного эмоционального стресса:

инсульт;
язвы желудка и кишечника;
хроническая бессонница;
снижение концентрации внимания;
мигрени;
депрессии;
половая дисфункция;
астма;
атеросклероз.

Возникшие патологии зависят от состояния организма человека до пережитого стресса. Повышенная тревожность, агрессия и неврозы сопровождаются воспалением хронических заболеваний. Экземы и дерматиты проявляются у людей, которые не могут справиться с тревожными мыслями.

Дети, пережившие насилие в семье, страдают от синдрома недостатка внимания: у ребенка проявляются симптомы надуманного заболевания. Со временем такой синдром перерастает в тяжелые хронические заболевания. Стрессовое состояние снижает профессиональную активность. В ходе домашнего лечения и приема седативных средств снижается проводимость нейронов головного мозга. Нарушается память, снижается трудоспособность, теряется концентрация внимания.

Астма может иметь психосоматическую природу

Хроническая усталость и хронический стресс

В психологии выделяются три типа поведенческих реакций человека на стресс. Первая реакция условно называется «нога на газ» — человек сердит и постоянно взволнован. Под давлением обстоятельств он буквально закипает, в нем зарождаются только негативные эмоции. Второе состояние — «нога на тормозе» — характеризуется замкнутостью и отстранением пострадавшего от внешнего мира. Он закрывается, прячется за маской безразличия. Последняя и самая опасная реакция на стресс — «ноги на обе педали». Человек напряжен и скован, ему трудно отстраниться, но выплеснуть эмоции он не в состоянии.

Хронический стресс возникает на фоне любой реакции организма: решающим фактором является длительность симптомов тяжелого состояния. Организм обессилен бурными эмоциями и попытками побега сознания. Длительные нагрузки приводят к полному эмоциональному выгоранию.

Некоторые люди под влиянием стресса становятся вялыми

Симптомы выгорания

Последствия эмоциональной нестабильности, выгорания, сопровождаются особой симптоматикой. Делятся признаки эмоционального выгорания на 3 группы:

Когнитивные. У пострадавшего проявляются проблемы с памятью. Он концентрируется только на негативных ситуациях. Постоянные тревожные мысли сопровождают эмоциональное выгорание. Изменить мышление для жертвы – самая тяжелая задача. Беспокойство не проходит днем, а ночью тревожность выливается в кошмары. Человек чувствует себя уставшим, бесчувственным, вялым.
Эмоциональные. Последствия выгорания выражаются в приобретенных чертах характера пострадавшего: он капризен, требователен, вспыльчив по любому поводу. Пострадавшего от стресса человека одолевают чувства одиночества и изоляции. Депрессия и уныние – основные симптомы выгорания.
Поведенческие. Поведенческие последствия выгорания чаще проявляются у подростков и детей. Пострадавший недоедает или переедает, прячется от других людей, его мучает бессонница. Выполнять поставленные задачи жертва стресса не может и не хочет.

Последствия выгорания проявляются в одном или нескольких симптомах. Потеря контроля над своими эмоциями экспрессивными людьми происходит с повышенной агрессией: человек разрушает себя, окружение, отношения.

Боли в груди и тахикардия – два симптома, свидетельствующие о хроническом стрессе. Усталость на фоне агрессии или бездействие характеризуют хронический стресс. Насколько запущено заболевание, может определить только специалист. Избавиться от проблемы затяжного характера без помощи специалиста очень сложно.

Разрушение отношений

Сам стресс не может привести к асоциальному поведению жертвы, за разрушения отношений в семье и на работе отвечают последствия стрессового состояния. Психоэмоциональные перестройки влияют на восприятие мира и окружающих людей. Человек в состоянии постоянного напряжения не способен объективно оценивать ситуацию. Конфликтность является последствием хронического стресса: агрессивное отношение превращается в постоянную ответную реакцию. Раздражительность приводит к сужению круга общения. Если человеку морально плохо, он выплескивает негатив на близких, друзей или коллег.

Страдают от последствий стресса и внутрисемейные отношения. Нарушается общение между супругами. Вспыльчивость и мнительность нарушают гармонию в семье: человек пытается снять напряжение, выплескивая негативные эмоции. В интимном плане жертва холодна и безынициативна. Отсутствие сексуальной жизни влияет на отношения супругов.

Опасен длительный стресс для рабочих отношений. Конфликтность и вспыльчивость приводит к конфронтации на рабочем месте, к увольнению и потере стабильного заработка. У людей с апатическим состоянием вследствие депрессивного состояния отсутствует рвение к работе – работник получает постоянную критику от коллег и начальства, что усугубляет его состояние. Организм запускает дополнительные механизмы защиты: работник увольняется, впадает в еще большую депрессию, теряет смысл жизни.

Внутрисемейные отношения сильно страдают от стресса

Профилактика заболевания

Предупредить развитие данного заболевания помогут следующие меры профилактики:

соблюдение режима дня;
полноценный сон (не менее 8 часов на протяжении суток);
проведение совместного досуга с членами семьи и друзьями;
здоровый образ жизни, отказ от сигарет и злоупотребления спиртными напитками;
регулярные физические нагрузки;
правильное, сбалансированное питание;
сведение к минимальным показателям стрессовых ситуаций в жизни.

Даже при напряженном графике важно находить время для саморазвития, развлечений, занятий любимыми делами, общения с интересными, приятными людьми. Построение планов на будущее, определение четких жизненных целей также позволят снизить риски развития депрессии

Генетика

Учеными доказано, что стрессоустойчивость передается человеку на генетическом уровне. Одни могут легко выходить из любых ситуаций, оставаясь при этом практически полностью спокойными. Других ставит в тупик паники даже простейшая ситуация. Такие различия делают невозможным применение одних и тех же методов выхода из стресса для всех людей.

Некоторые варианты генов предполагают слишком быстрое развитие разрушительных последствий. Людям с таким набором наследственности стоит избегать раздражителей любой ценой. Работа нашей нервной системы полностью зависит от тех генов, что достались нам от предков.

Уязвимая личность: кто это?

Вот некоторые факторы, которые, по всей видимости, усиливают уязвимость человека для депрессии.

Генетическая предрасположенность. В депрессии есть определенный наследственный элемент: когда заболевает один из однояйцевых близнецов, в двух случаях из трех его брат или сестра тоже впадет в депрессию. Одно из исследований показало значительное утончение коры головного мозга в семьях больных депрессией, что, как предполагают ученые, может указывать на унаследованную генетическую уязвимость.

Сложные отношения с родителями в раннем возрасте. С каждым днем мы все больше узнаем о том, как переживания в раннем детстве влияют на развитие головного мозга и тем самым ведут к проблемам во взрослом возрасте. Если основной опекун не настроен на одну эмоциональную волну с ребенком — возможно, из-за своей собственной депрессии, — у ребенка могут никогда не развиться здоровая самооценка и чувство, что он достоин любви. Он может потерять способность доверять другим или контролировать свои порывы.

Плохие навыки межличностного общения. Робость и социофобия очень связаны с депрессией. Чувство неловкости или смущения в социальных ситуациях приводит к тому, что человек начинает их избегать, это заставляет его еще больше уходить в себя, а потом негативные мысли могут заклевать больного до смерти.

Отсутствие социальной поддержки. Многие мои пациенты изолированы от мира не только депрессией, но и жизненными обстоятельствами. Это единственные дети в семье; люди, работающие на должностях с минимальными социальными связями; разведенные; отверженные семьей; живущие в захолустье. Другие состоят в браке, но без любви, а отношения отчуждают и ранят. Если человеку не на кого положиться в трудную минуту, он чувствует одиночество и опасность.

Нестабильная самооценка. Если неприятие сильно ранит вас и подтачивает представление о самом себе, а хорошее приносит лишь временное и слабое удовольствие — это характерная черта депрессии.

Мне нравится аналогия с системой смазки автомобиля. Машинное масло уменьшает трение между движущимися деталями, обеспечивая плавную и эффективную работу двигателя. Масло надо регулярно менять, потому что в нем скапливается грязь, но в целом система не требует особого ухода. Однако если треснул поддон картера или прогорела прокладка, масло начинает подтекать или выгорать, и его приходится постоянно доливать.

Стойкий к депрессии человек словно обладает хорошей, непроницаемой системой смазки: он умеет хорошо адаптироваться в жизни и лишь изредка нуждается в поддержке других, его не сбивают с толку потери или неудачи. Но у многих больных депрессией что-то «треснуло», и система смазки разладилась. Чтобы нормально жить, им нужна более-менее постоянная поддержка, любовь или успехи, хотя достижению всего этого может помешать собственное поведение.

Пессимистичное мышление. Существуют твердые доказательства, что в состоянии депрессии человек думает характерным самокритичным образом, который довольно сильно отличается от мышления других людей.

Ранняя утрата или травматические переживания в детском и подростковом возрасте. Смерть родителя может стать для ребенка кошмарным стрессом. Мир, на который он опирался, рухнул, исчез навсегда. Некоторые дети отвергают попытки их утешить, считая, что они должны быть смелыми, или наоборот, боятся силы своих чувств. На удивление многие ощущают свою вину и ответственность.

Пугающе часто случаются и другие детские травмы. В одном исследовании 22% из 17 тыс. взрослых участников, главным образом представителей среднего класса, сообщали о сексуальных домогательствах в детстве. Больше четверти заявили, что родители выпивали или принимали наркотики, а эти проблемы указывают на пренебрежение ребенком.

Те, кто сообщал о подобных детских переживаниях, во взрослом возрасте с намного большей вероятностью впадали в депрессию, предпринимали попытки суицида, злоупотребляли алкоголем и наркотиками, испытывали тревожность и имели другие проблемы со здоровьем, например, инсульт или сердечно-сосудистые заболевания.

Мой многолетний опыт работы с пациентами говорит о том, что большинство людей с серьезной депрессией испытали в детстве насилие или безразличие. Обычно это не ужасные истории о побоях и инцесте, хотя и они нередко встречаются, а эмоциональное насилие.

Один или оба родителя постоянно подтачивают ребенка резкой критикой или жестоким, с переходом на личности, эмоциональным бичеванием, если у того возникают раздражающие или неудобные потребности и желания. Родители кричат на ребенка просто из-за плохого настроения (а также в состоянии опьянения или похмелья), лишают его внимания и привязанности за то, что он чем-то им не угодил.