Что такое эмоциональное выгорание и как с ним бороться: симптомы, методы диагностики и способы его преодоления

Заболевания, сопутствующие климаксу

Период менопаузы у женщин также часто сопровождается некоторыми специфическими заболеваниями, связанными с тем, что организм перестал вырабатывать эстроген, потерял часть своей функциональности:

• атеросклероз;
• нарушение обмена веществ;
• атрофии слизистой влагалища,
• гипертоническая болезнь:
• проблемы с мочевыделительной системой,
• остеопороз, болезнь Альцгеймера.

Как правило, данные заболевания наступают уже после климакса, а признаки угасания репродуктивной функции ушли (то есть, в постменопаузе). В случае возникновения симптомов этих болезней нужно обращаться к профильным специалистам.

Лечение

Сначала выгорание отражается на психоэмоциональной сфере человека. Поэтому если пациент не может изменить свое состояние, следует проконсультироваться с психотерапевтом. Выявляются и устраняются причины психологического порядка, обычно физическое состояние больного восстанавливается быстро.

Тщательный психологический анализ психологического и эмоционального состояния человека позволяет выявить начальную стадию и принять профилактические меры.

Если пациент знает свои черты личности: впечатлительность, слабую сопротивляемость стрессу, хрупкую психику, то он может сам решить, что делать с работой или другими обстоятельствами, которые вызывают постоянное психоэмоциональное давление.

Несколько советов:

• Старайтесь больше общаться с людьми, которые вас поддерживают – с родственниками, друзьями.
• Ежедневно находите время, чтобы полностью отключиться от социальных контактов (электронная почта, телефонные звонки, социальные сети).
• Научитесь говорить нет, когда вы чувствуете себя истощенным.
• Нужно больше двигаться, не сидеть в положении неподвижности более часа.
• Откажитесь от алкоголя, никотина, сократите ежедневное потребление кофе.
• Выделяйте столько времени, сколько вам нужно, для отдыха и сна. Рекомендуется засыпать до 11 часов вечера, когда начинается синтез мелатонина, а просыпаться до восьми часов утра. Минимальное количество часов сна – восемь часов.
• Уменьшите потребление сахара, ограничьте перекусы – ведь продукты с высоким гликемическим индексом дадут лишь временное чувство удовольствия, но не решат проблему.
• Ешьте больше продуктов, содержащих жирные кислоты омега-3 – лосось, сардины, скумбрия, водоросли, льняное семя, грецкие орехи.

ХРОНИЧЕСКОЕ ВЫГОРАНИЕ

Если напряжение становится хроническим, то выгорание выходит на уровень расстройства.

В 1974 году психиатр из Нью-Йорка Фройденбергер впервые опубликовал статью о волонтерах, которые работали в социальной сфере от имени местной церкви. В этой статье он описывал их ситуацию. У этих людей были симптомы, похожие на депрессию. В их анамнезе он обнаруживал всегда одно и то же: сначала эти люди были в абсолютном восторге от своей деятельности. Потом этот восторг постепенно начинал уменьшаться. И в конечном счете они выгорели до состояния горсточки пепла. У всех них было обнаружена сходная симптоматика: эмоциональное истощение, постоянная усталость. При одной только мысли, что завтра нужно идти на работу, у них возникало чувство усталости. У них были различные телесные жалобы, они часто болели. Это была одна из групп симптомов.

Что касается их чувств, то они больше не имели силы. Произошло то, что он назвал дегуманизацией. Изменилось их отношение к людям, которым они помогали: сначала это было любящее, внимательное отношение, затем оно превратилось в циничное, отвергающее, негативное. Также ухудшились отношения с коллегами, возникало чувство вины, желание уйти от всего этого. Они работали меньше и делали все по шаблону, как роботы. То есть эти люди уже не были способны, как прежде, вступать в отношения и не стремились к этому.

Это поведение имеет определенную логику. Если у меня в чувствах больше нет силы, тогда у меня нет сил, чтобы любить, чтобы слушать, и другие люди становятся для меня нагрузкой. Такое чувство, что я больше не могу им соответствовать, их требования для меня чрезмерны. Тогда начинают действовать автоматические защитные реакции. С точки зрения психики, это очень разумно.

В качестве третьей группы симптомов автор статьи обнаружил снижение производительности. Люди были недовольны своей работой и своими достижениями. Они переживали себя как бессильных, не чувствовали, что достигают каких-то успехов. Всего для них было слишком много. И они чувствовали, что не получают того признания, которого они заслуживают.

Проведя это исследование, Фройденбергер обнаружил, что симптомы выгорания не коррелируют с количеством рабочих часов. Да, чем больше кто-то работает, тем больше страдает от этого его эмоциональная сила. Эмоциональное истощение растет пропорционально числу рабочих часов, но две другие группы симптомов — производительность и дегуманизация, обесчеловечивание отношений — почти не затрагиваются. Человек продолжает быть производительным какое-то время. Это указывает на то, что выгорание имеет свою собственную динамику. Это больше, чем просто истощение. На этом мы еще остановимся.

Эликсир молодости в капсулах?

Говорить о том, что ученые нашли «эликсир молодости», еще рано. Доклинические исследования показали, что мелатонин увеличивает продолжительность жизни животных до 20%, тем самым продлевается фаза молодости и тормозятся возрастные изменения клеток и тканей. Сегодня научные данные показывают, что мелатонин играет решающую роль в различных метаболических функциях, включая:

• противодействие свободным радикалам (антиоксидантный эффект);

• защиту нервных клеток и волокон (нейропротекторный эффект);

• противодействие локальным и системным воспалениям (противовоспалительный эффект);

• поддержку иммунной системы.

Эксперты считают, что из-за снижения выработки мелатонина с возрастом ускоряются процессы старения и ухудшается общее состояние здоровья. Еще 20-30 лет назад ученые могли только строить догадки о механизмах, лежащих в основе антивозрастных свойств мелатонина. Современная наука получает все больше данных о том, что мелатонин может играть ключевую роль в борьбе со старением. Расскажем о пяти основных антивозрастных механизмах работы гормона.

Помогает бороться с ожирением

Исследователи установили: женщины, страдающие пищевыми расстройствами (ночные перекусы), а следовательно— лишним весом, имели выраженные нарушения циркадного мелатонинового ритма, которые также влияли на уровень кортизола (гормона стресса, который может быть причиной проблем с весом) и грелина (гормона голода). Мелатонин влияет и на другие поведенческие и физиологические факторы, связанные с аппетитом и нейроэндокринной регуляцией. Установлено, что возрастной набор веса также связан с постепенным снижением уровня мелатонина.

Лабораторные исследования показали способность мелатонина влиять на работу бурой жировой ткани, которая стимулирует тело на сжигание жира. 

Первые симптомы эмоционального выгорания

Множество людей проводят большую часть своего дня на работе. Поэтому именно с постоянным стрессом на работе связано эмоциональное выгорание, симптомы включают следующие признаки:

• неудовлетворенность работой;
• снижение мотивации;
• неспособность сосредоточиться;
• раздражительность;
• низкая продуктивность;
• избегание принятия решений;
• усталость;
• забывчивость;
• бессонница, снижение качества сна;
• отсутствие социального взаимодействия;
• пренебрежение личными потребностями;
• изменение аппетита;

Хотя первые симптомы связаны с отстранением от рабочих моментов, в будущем эмоциональное выгорание приводит к ухудшению физического здоровья, отношений с близкими людьми. Это зависит от длительности действия хронического стресса. А также индивидуальных способностей человека к борьбе с этим стрессом.

ЦЕННОСТЬ ЖИЗНИ

Этот дефицит может быть не только субъективно ощущаемой нуждой, но и установкой по отношению к жизни, которая, в конечном счете, может привести к выгоранию.

Как я понимаю свою жизнь? На основании этого я могу разрабатывать свои цели, согласно которым я живу. Эти установки могут быть от родителей, или человек развивает их в себе сам. Например: я хочу чего-то добиться. Или: я хочу иметь троих детей. Стать психологом, врачом или политиком. Таким образом человек сам для себя намечает цели, которым он хочет следовать.

Это совершенно нормально. У кого из нас нет целей в жизни? Но если цели становятся содержанием жизни, если они становятся слишком большими ценностями, тогда они ведут к ригидному, застывшему поведению. Тогда мы кладем все силы ради достижения поставленной цели. И все, что мы делаем, становится средством достижения цели. А это не несет в себе собственной ценности, а представляет лишь полезную ценность.

«Как хорошо, что я буду играть на скрипке!» — это проживание собственной ценности. Но если я хочу быть первой скрипкой на концерте, тогда, играя какое-то произведение, я буду постоянно сравнивать себя с другими. Я знаю, что мне нужно еще упражняться, играть и играть, чтобы добиться цели. То есть у меня преобладает ориентация на цель за счет ориентации на ценность. Таким образом возникает дефицит внутреннего отношения. Я делаю что-то, но в том, что я делаю, не присутствует внутренней жизни. И тогда моя жизнь утрачивает жизненную ценность. Я сам уничтожаю внутренние содержания ради достижения целей.

А когда человек таким образом пренебрегает внутренней ценностью вещей, недостаточно уделяет этому внимания, возникает недооценка ценности собственной жизни. То есть получается, что я использую время своей жизни на цель, которую я перед собой поставил. Это приводит к утрате отношений и к несоответствию самому себе. И при таком невнимательном отношении к внутренним ценностям и ценности собственной жизни возникает стресс.

Все, о чем мы сейчас говорили, можно обобщить следующим образом. Тот стресс, который приводит к выгоранию, связан с тем, что мы слишком долго, без чувства внутреннего согласия делаем что-то без ощущения ценности вещей и себя. Таким образом мы приходим к состоянию преддепрессии.

Это бывает также тогда, когда мы делаем слишком много всего, и просто ради того, чтобы сделать. Например, я готовлю обед только, чтобы он поскорей был готов. И тогда я рад, когда он уже позади, сделан. Но если мы радуемся тому, что что-то уже прошло, это показатель того, что в том, что мы делаем, нами не была увидена ценность

А если это не имеет ценности, тогда я не могу сказать, что мне нравится это делать, что для меня это важно

Если у нас в жизни присутствует слишком много таких элементов, тогда мы, по сути дела, радуемся тому, что жизнь проходит мимо. Таким образом нам нравится смерть, уничтожение. Если я просто что-то осуществляю, это не жизнь — это функционирование. А мы не должны, мы не имеем права слишком много функционировать — мы должны следить, чтобы во всем, что мы делаем, мы жили, чувствовали жизнь. Чтобы она не прошла мимо нас.

Выгорание — это такой психический счет, который нам выставляют за долгое отчужденное отношение с жизнью. Это та жизнь, которая не является по-настоящему моей.

Тот, кто больше чем половину времени занят вещами, которые он делает неохотно, не дарит этому свое сердце, не испытывает при этом радость, тот раньше или позже должен ожидать, что переживет синдром выгорания. Тогда я нахожусь в опасности. Везде, где я в своем сердце чувствую внутреннее согласие в отношении того, что я делаю, и чувствую себя, там я защищен от выгорания.

Как влияют качества личности на синдром выгорания?

Бороться нужно с причиной, а не симптомами, а для этого нужно определить уровень риска лично для вас. В первую очередь страдают люди, которые совершенно не занимаются саморазвитием.

Так же слабые люди больше подвержены депрессии, стрессам, эмоциональной неустойчивости. Зрелая личность устоит перед любой неприятностью, она не сломится.

Зрелый человек без проблем взаимодействует с социумом, он должен адекватно вести себя в трудной ситуации и уметь решать проблемы, не паникуя, зрелость – это умении контролировать эмоции и четкое понимание эмоций других людей.

К слабости относиться низкий уровень самооценки, неуверенность, неумение общаться, низкая социальная активность, неприятие чужого мнения, глубокое переживание неудач, высокий уровень сочувствия к другим.

Кроме того, нужно научиться жить полной жизнью. Если человек с головой погружается в работу, отметая все другое, если он трудоголик, малейшая неудача будет переживаться глубоко. Сюда же можно отнести жгучее желание заполучить все и сразу.

Стадии профессионального выгорания

Психологи выделяют пять стадий:

1. Первый этап сравнивают с медовым месяцем. Человек полон энтузиазма, с удовольствием берется за любые задачи. Он даже готов пожертвовать личными интересами ради работы. Длится это состояние недолго, до первых стрессов и неудач. После активность и работоспособность снижаются. Даже повышение по карьерной лестнице не приносит должного удовлетворения.
2. Для второй стадии характерна постоянная усталость, бессонница, отсутствие интереса к работе, жизни в целом. Работник уклоняется от выполнения возложенных на него обязанностей, из-за чего портятся отношения с начальством и коллегами. В общении с последними часто проявляется агрессия.
3. Третью стадию называют хронической. Неприятные симптомы, например, раздражительность, подавленность, эмоциональное истощение усиливаются. Развиваются проблемы со здоровьем, в сексуальной сфере. Возможно появление зависимости от кофе или спиртных напитков.
4. Следом за хронической стадией идет кризис. Название говорит само за себя. Недовольство работой и жизнью в целом усиливается.
5. На последней пятой стадии проблемы с психическим и физическим здоровьем достигают критического уровня. Человек сталкивается с утратой смысла жизни, беспомощностью и отчаянием.

Каждая стадия длится месяцы или даже годы. К примеру, первая занимает от 3 до 5 лет. Последняя же развивается десятилетиями. При этом человек не пытается что-то изменить, а плывет по течению.

Что такое синдром эмоционального выгорания?

Впервые в медицинской литературе понятие эмоционального выгорания появилось в 70-х годах прошлого века. Его описал американский психиатр Герберт Фреденбергер, который в большей степени работал со своими коллегами – докторами. Он заметил, что в процессе своей работы врачи, находясь в постоянном стрессе, подвергаются эмоциональному истощению. В результате постоянного влияния стресса человек теряет свою продуктивность. От этого выплывает ряд других признаков и симптомов.

Состояние психического истощения было названо термином «выгорание». В наше время синдром эмоционального выгорания – это потеря смысла в работе в сочетании с умственным, эмоциональным или физическим истощением в результате длительного неразрешенного стресса. Стоит отметить, что это не кратковременное состояние после пережитой стрессовой ситуации. Эмоциональное выгорание – это длительный процесс, который с каждой стадией усугубляется в своих ментальных проявлениях, и в результате может привести к психическим заболеваниям.

Какие бывают гормональные контрацептивы и как они работают

• Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) — таблетки, содержащие малые дозировки двух гормонов – прогестина и эстрогена. Это искусственные аналоги естественных гормонов. Основной механизм действия КОК заключается в блокировании выхода яйцеклеток из яичников (овуляции).
• Противозачаточные таблетки прогестинового ряда (ПТП) — препараты, содержащие малые дозы прогестина — искусственного аналога прогестерона. ПТП сгущают цервикальную слизь, это препятствует продвижению сперматозоидов навстречу яйцеклетке) и блокирует овуляцию.
• Таблетки для неотложной контрацепции— в их состав входит только прогестин, либо комбинация синтетических прогестина и эстрогена. Эти препараты также блокируют овуляцию, либо предотвращают оплодотворение, либо прикрепление плодного яйца к стенке матки.
• Контрацептивные инъекции— высвобождают прогестин в кровоток для предотвращения беременности. Продолжительность действия таких инъекций варьируется от 8 до 13 недель.
• Контрацептивный пластырь — через кожу выделяет дневную дозу эстрогена и прогестина. Действие пластыря заканчивается спустя неделю использования.

СТАДИИ ВЫГОРАНИЯ

Фройденбергер создал шкалу, состоящую из 12 ступеней выгорания. Первая ступень еще выглядит очень безобидно: сначала у пациентов с выгоранием присутствует навязчивое желание утвердить себя («я могу что-то сделать»), может быть, даже в соперничестве с другими.

Потом начинается небрежное отношение к собственным потребностям. Человек больше не уделяет себе свободного времени, меньше занимается спортом, у него остается меньше времени для людей, для себя самого, он меньше разговаривает с кем-то.

На следующей ступени у человека нет времени для урегулирования конфликтов — и поэтому он их вытесняет, а позднее даже перестает их воспринимать. Он не видит, что на работе, дома, с друзьями имеются какие-то проблемы. Он отступает. Мы видим что-то похожее на цветок, который все больше увядает.

В дальнейшем утрачиваются чувства в отношении себя. Люди больше уже не чувствуют себя. Они всего лишь машины, станки и уже не могут остановиться. Через некоторое время они ощущают внутреннюю пустоту и, если это продолжается, то чаще становятся депрессивными. На последней, двенадцатой стадии человек полностью сломлен. Он заболевает — телесно и психически, переживает отчаяние, часто присутствуют суицидальные мысли.

Однажды ко мне пришел пациент с эмоциональным выгоранием. Пришел, сел в кресло, выдохнул и сказал: «Я рад, что я здесь». Он выглядел истощенным. Оказалось, что он даже не смог позвонить мне, чтобы договориться о встрече — его жена набрала телефонный номер. Я спросил его тогда по телефону, насколько это срочно. Он ответил, что срочно. И тогда я договорился с ним о первой встрече в понедельник. В день встречи он признался: «Все два дня выходных я не мог гарантировать, что я не выпрыгну из окна. Мое состояние было настолько невыносимым».

Это был очень успешный бизнесмен. Его сотрудники об этом ничего не знали — ему удалось скрывать от них свое состояние. И очень долгое время он скрывал это от своей жены. На одиннадцатой стадии его жена это заметила. Он все еще продолжал отрицать свою проблему. И лишь когда он уже не мог больше жить, уже под напором извне, он был готов что-то сделать. Вот так далеко может завести синдром выгорания. Конечно, это экстремальный пример.

3 Если нарушена социальная иерархия и зоны ответственности

Клиентка работает администратором. Делает свою работу и работу коллеги, по инерции стала выполнять обязанности помощника руководителя. И все это без изменений в статусе или дополнительной оплаты

Клиентка почувствовала себя важной в организации, стала активно выражать свое мнение о действиях руководства и попала в конфликтную ситуацию. Приходит домой уставшая, чувствует опустошенность

Как помочь себе. Держитесь своих границ и ответственности, соблюдайте социальную иерархию.

Можно выполнить следующее упражнение, чтобы понять, как выйти из эмоционального выгорания.

Возьмите лист бумаги, начертите круг своей ответственности. Посмотрите на него. Теперь начертите круг своего влияния.

Совпадают ли эти два круга? Если да — вы устойчивы. Если ли круги не совпадают, вы в зоне риска.

Если больше круг ответственности — нужно уйти от излишней ответственности. Если больше круг влияния — вы либо не используете свой потенциал, либо взялись за то, что пока не является вашей непосредственной задачей.

Распространенность и предпосылки

Нарушение особенно выражено в профессиональных группах с высокой интенсивностью работы, для которых характерны:

1. большой объем обрабатываемой информации;
2. отсутствие времени на принятие решения;
3. эмоциональная перегрузка;
4. сложные психологические ситуации в рабочей группе.

По мнению специалистов, этот синдром больше отражает психоэмоциональную составляющую хронической усталости. Сначала происходят негативные изменения в психоэмоциональной сфере, а затем ухудшается физическое состояние человека.

На формирование этого синдрома влияют и многие другие личностные характеристики человека:

• низкая стрессоустойчивость;
• впечатлительность;
• слабая психика.

В современной медицинской литературе синдром психического истощения описывается в основном для занятий социальной сферы, имеющих психоэмоциональный компонент интенсивности труда. Однако некоторые психотерапевты отмечают, что глобальный механизм действия для развития «вызова» – это его природа, поэтому его исследования перспективны для различных профессиональных групп.

Признаки профессионального выгорания

Примечательно, что синдром затрагивает практически все сферы человеческой жизни. Человек сталкивается с трудностями в эмоциональном и в физическом плане.

Вы становитесь равнодушным

Апатия, равнодушие к любимым делам, работе, отсутствие радости – все это свидетельствует о начале выгорания. Можно, конечно, попробовать избавиться от этих симптомов, найти мотивацию. На какое-то время ситуация улучшится. Но после все снова встанет на свои места.

Стоит отметить, что при профессиональном выгорании пропадает интерес даже к обычной жизни вне работы.

Вас бесят коллеги и клиенты

Как сказано выше, при профессиональном выгорании человеку кажется, что он выбрал неподходящую сферу деятельности. Из-за этого портятся его отношения с коллегами, клиентами. Они кажутся глупыми, неадекватными. Работник не может найти с ними общий язык, идет на прямой конфликт. Если клиенты отказываются от дальнейшей работы, он не видит в этом своей вины.

Вы знаете, что ничего не знаете

Если смотреть в общем, это нормально. Совершенства достичь невозможно, поэтому всегда есть, к чему стремиться. До развития профессионального выгорания человек готов учиться, узнавать что-то новое. Сейчас же ему это не нужно. Он считает себя глупым, постоянно сравнивает с конкурентами. При этом последние значительно выигрывают.

Вы плохо работаете

Начальники и простые рабочие имеют определенные обязанности. Заметили, что все чаще уклоняетесь от их выполнения или перекладываете дела на других? Профессиональное выгорание близко.

Вы постоянно находитесь в напряжении

Многим людям даже в выходные дни приходится решать рабочие вопросы. Если удается отдохнуть, напряжение на время отпускает. Однако после оно возвращается с новой силой. Особенно, если представить, что через час, день или неделю снова идти на работу.

Из-за напряжения развивается депрессия. Человек безуспешно борется с апатией, отсутствием радости, усталостью.

Появляются проблемы со здоровьем

Давно известно, что физическое здоровье напрямую зависит от эмоционального. Постоянные неврозы и стрессы провоцируют развитие многих неприятных симптомов:

• заторможенность;
• нарушения сна;
• головные боли;
• сбои в работе органов желудочно-кишечного тракта;
• похудение или, наоборот, резкое увеличение веса;
• проблемы с органами чувств;
• одышка.

Если проигнорировать перечисленные состояния, они переходят в хроническую форму.

Профилактика

Чтобы не допустить СЭВ, важно перестать волноваться по всякому поводу и научиться справляться со стрессами. Иначе последствия феномена выгорания могут обернуться большой проблемой

Что нужно делать для профилактики СЭВ:

Если вы поняли, что у вас эмоциональное выгорание, старайтесь не опускать руки. Формируйте свой “позитивный образ Я”. Напоминайте себе, что у вас все получится, что все пройдет, и вы снова будете в форме. Поддерживайте себя. Соблюдайте баланс “работа – отдых”

Особенно это важно для подростков, у которых переходной период в психике и теле. Родители не всегда это понимают и грузят новыми обязанностями и учебой

А подростку иногда нужно все закинуть и хорошенько выспаться. Делайте регулярные физические упражнения. У мужчин это получается чаще, так как не обременены детьми и семейными обязанностями. Но, сколько бы вам лет ни было, физическая нагрузка никогда не помешает. В спорте человек развивается физически, что дает ему энергию и физическую силу. Не доводите себя до истощения, высыпайтесь. Причем высыпаться нужно пропорционально нагрузкам. Если предыдущий день был тяжелый, поспите подольше. Делегируйте нагрузку. Не берите все на себя. Старайтесь распределять свои обязанности, если с ними не справляетесь. На этом основываются методы и приемы профилактики, когда человек умеет вовремя останавливаться и не брать на себя больше, чем может взять. Ищите себе хобби. Жизнь не заканчивается на отношениях с мужчиной/женщиной или работе. Важно продолжать развиваться, что дает энергию и эмоции.